刻針灸問對, @1 J, l. i7 a) C# b; Y- ~) h* d
刻針灸問對敘
! ~* ]" a* `) W2 `& K石山居士校集諸方書于朴墅精舍, 南澗子過之, 出示針灸問對一冊, 南澗子受讀o
# |- @" q7 J! d4 o! f2 ^作而言曰: 嘻! 余于斯集, 重有感焉o 是可刻也已, 夫道仁也o 夫醫仁術也o
, T& Y3 m' F5 t& c& v術之神者, 莫捷于針?o 蓋人受天地一氣以生, 本自流通充溢, 閼注羸痼, 斯病矣o
/ N* A! J% C9 @% X& } e是故軒, 岐, 倉, 扁針?之說興焉o 方其心悟神遇, 動會肯綮, 遊刃有間,而目牛無全o 夫亦善通天地一氣, 非外鑠也o 是故其為書也o 言賾而
: W9 Z: w5 { c- Y粹, 辭微而則,旨邃而玄, 後世學無根要, 遂苦其奧, 置而不講, 徒夸于手法取穴之末o: R) }% H4 ~1 J8 Z0 J' z
若今之針?家者, 扣其所以, 瞠目無對, 無惑乎施之靡效爾, 斯集也o 彙為問對,粹以賾章, 則以微著, 玄以邃通o 俾夫神于昔者, 神于今, 完* j! Z2 A- E; `6 x
天和, 溥仁術者,其斯取的無窮焉o 又從而引伸觸長, 以仁夫身者仁其心, 時其私翳而針?之,認得為己之中, 將周流動盪, 無一息之匪仁, 聖門% } @, `6 ]9 z7 g4 T
求仁功夫, 豈待別易塗轍,則夫斯集也, 進于技而幾于道矣o 若彼支離色取, 曰求仁求仁者, 其真為不知痛痒,烏足以語此o 嘻! 余于斯集, 重/ Q9 l! @% q$ `
有感焉, 是可刻也已o 居士姓汪氏, 諱機, 字省之,別號石山, 夙業儒, 醫其餘事, 而他方書稱是, 已悉有刻云o9 x8 y4 }2 {( {
嘉靖壬辰年菊月南潤程鐀子礪書9 j& q6 f+ K0 G0 k5 D
針灸問對序
j2 \0 u' n$ G. z8 X+ W客有過余者, 坐間語及針灸, 盛稱姑蘇之凌漢章, 六合之李千戶者, 皆能馳名兩京,延譽數郡, 舍此他無聞焉o 余曰: 休歙有商于彼者, 亦嘗從
: p5 B5 M% ]& ]+ A7 W/ l- a7 ? c之游而授其業矣o' [" s. t3 |+ s+ a8 M# s% }3 U% p- y
因得聞其詳焉o 語凌則曰: 熟于穴法, 凡所點穴, 不必揣按, 雖隔衣針亦每中其穴也o
+ z& m7 e2 O C, y語李則曰: 用意精專, 凡所用穴, 必須折量, 以墨點記, 方敢始下針也o 余嘗論之,凌則尚乎簡略, 李則尚乎謹密, 取穴之法, 簡略者終不及謹
9 E I6 O) q0 Q/ b" p+ O* j密者之的確也o 但素,難所論針灸, 必須察?以審其病之在經在絡o 又須候氣以察其邪之已至未來,不知二家之術, 亦皆本于素, 難否乎! 客曰: # q4 O; D0 w: p
皆非吾之所知也o 余因有感, 乃取靈樞,素難及諸家針灸之書, 窮搜博覽, 遇有論及針灸者, 日逐筆錄, 積之盈篋, 不忍廢棄,因復序次其說, ) j6 `" }9 J# i8 I
設為問難以著明之, 遂用裝潢成帖, 名曰針灸問對o
! b7 q1 Z1 ]/ j' b, [0 G3 L以便老景之檢閱焉, 庶或亦有補于針灸之萬一也o 後之精于此者, 尚惟改而正之,幸甚o
3 Q5 S8 G2 D n, R; x嘉靖庚寅冬長至日祁門朴墅汪機省之序,
, p$ S4 k- T8 L; T4 z卷之上
L* q5 i) `4 d# Q新安祁門朴墅汪機省之編輯# `- |! D1 ?1 ?& ?0 n9 Q/ u
同邑門生石墅陳桷惟宜較正 ~* q6 i3 v, ]" X5 ~
或曰: 內經治病, 湯液醪醴為甚少, 所載服餌之法纔一二, 而灸者四五
0 \' Q! u, l7 d k3 F* A) [5 Q其他則明針法無慮十八九, 厥後方藥之說肆行, 而針灸之法, 僅而獲存者, 何也?
# c( @6 ~( f; y2 Q' u y/ }, D曰: 內經上古書也, 上古之人, 其知道乎! 勞不至倦, 逸不至流, 食不肥鮮,以戕其內, 衣不蘊熱, 以傷其外o 起居有常, 寒暑知避, 恬憺虛無' s7 Q7 T, l* E3 F- s$ B, c
, 精神內守,病安從生o 雖有賊風虛邪, 莫能深入, 不過湊于皮膚, 經滯氣鬱而已, 以針行滯散鬱,則病隨已, 何待于湯液醪醴耶, 當今之世, 4 N* q, u# p* Z0 B5 V. q7 k! a2 J
道德已衰, 以酒為漿, 以妄為常,縱欲以竭其精, 多慮以散其真, 不知持滿, 不解御神, 務快其心, 逆于生樂,起居無節, 寒暑不避, 故病多從* l; b) k6 M0 `
內生, 外邪亦易中也o 經曰: 針刺治其外,湯液治其內, 病既屬內, 非藉湯液之蕩滌, 豈能濟乎? 此和緩已後, 方藥盛行,而針灸罕用者, 實由
" l$ {3 R! |7 A0 u( t- W世不古若o 人非昔比, 病有深淺, 治有內外, 非針灸宜于古,而不宜于今, 湯液宜于今, 而不宜于古也o經曰: 上古作湯液, 為而弗服, 中古之
3 g* ^! ?; d2 d! @時,服之萬全, 當今之世, 必齊毒藥攻其中, 針灸治其外, 雖形弊血盡而功不立2 J# \1 M$ A3 K
此之謂也o3 |8 g* W$ H0 V9 C4 U# i9 k
或曰: 針灸宜于古, 而不宜于今, 吾已聞命矣o 然今之病, 亦有針灸而愈者o 何也?1 }7 ?* P2 J1 {
經曰: 病之始起者, 可刺而已; 又曰: 邪之新客也, 未有定處, 推之則前, 引之則止,逢而寫之, 其病立已, 蓋病之初起, 邪之新客, 當此之時
5 m7 s6 g- f/ G+ I, 元氣未傷, 邪氣尚淺,以針除之, 甚得其宜, 學者察識于此, 而于用針治病, 亦可以知其大概矣o 故曰:) O: e4 r% l; t( ~" F
上工刺其未生者也, 其次刺其未盛者也, 其次刺其已衰者也, 下工刺其方襲者也,與其形之盛者也o 與其病之與?相逆者也o 故曰: 方其盛也,
- l+ Z* C3 k) `1 W$ ?/ P勿敢毀傷, 刺其已衰,事必大昌o
2 Y+ w; R2 t* b3 a: l# z4 R或曰: 九針之所主, 皆外傷歟, 抑亦有內傷歟o( j% Y! n+ w9 _8 d; ^: l
經曰: 一日鑱針, 頭大末銳, 令無得深入, 主病在皮膚無常者; 二曰員針, 筩身員末,主無傷肉分, 主病在分肉間者; 三曰鍉針, 大其身, 員其; K8 w) [2 f* O7 Q+ p$ D& f
末, 主病在血?, 按?取氣,令邪出也o 四曰鋒針, 筩其身, 鋒其末兩三隅, 主四時八風, 客于經絡為痼病者,令可以泄熱出血而發痼病也o 五曰
) J8 Q+ w8 u7 g$ u* u: W: w鈹針, 末如劍鋒, 主寒與熱爭, 兩氣相搏,合為癰膿, 可以取大膿也o 六曰員利針, 令針如氂, 且員且銳, 微大其末, 反小其身,主虛邪客于經
' S8 Z! s* W3 @+ t絡而為暴痹, 令可深內以取之也o 七曰毫針, 尖如蚊虻喙, 長一寸六分,靜以徐往, 微以久留, 主邪客經絡, 而為寒熱痛痹者也o 八曰長針, 鋒
6 F. G1 r' w* }/ q1 M; G利身薄, 主深邪9 ]) m( \: V1 g. ~) G% G
遠痹, 八風內舍于骨解腰脊骨腠間也o 九曰大針, 大如梃尖, 微員,主淫邪流溢于節解皮膚之間, 以寫機關之水也o 九針長短大小各有所施, 不, _. N) o" f; o; b
得其用o
0 v. M. l! _# W( E8 N2 j2 g/ J9 C疾弗能移, 病淺針深, 內傷良肉, 病深針淺, 病氣不寫, 病小針大, 氣寫大甚,病大針小, 氣不洩泄, 機按o 今之針士, 決癰用鋒針鈹針o 其他
, r" E+ |9 K$ W. M- S4 r諸病,無分皮膚肌肉血?筋骨, 皆用毫針, 餘者置而不用, 甚有背于經旨矣o W) n) |7 z! A. {& e- ]/ w
于此而知九針所主, 多係外邪薄湊為病, 用針施瀉, 深中病情, 使今之人而有是病,針亦在所必用o 若夫病邪大甚, 元氣已傷, 決非針之所能濟
! _, x+ _2 ~" O# r; {$ t矣o 假如癆瘵陰虛火動,法當滋陰降火, 針能滋陰否乎, 痿症肺熱葉焦, 法當清金補水, 針能補水否乎? 經曰:2 w5 w w; q; i! ~" @
陰陽形氣俱不足, 勿取以針, 而調以甘藥是也o 知此則病之可針不可針,亦可以類推矣o 奈何世之專針科者, 既不識?, 又不察形o 但問何病, 2 h% `) R C6 {) F" O
便針何穴,以致?針成痼疾者有矣o 間有獲效, 亦偶中耳, 因而誇其針之神妙, 寧不為識者笑耶!! o& y2 Y) S3 M( Y2 |
或曰: 針灸當明經絡, 可曉以否?
* _7 Y7 T3 u, }" {2 r曰: 直行者, 謂之經, 經有十二o 所以行血氣, 通陰陽, 以榮于身者也o
; p: D" [8 Z/ G1 _0 i* A$ c其始從中焦注手太陰, 陽明, 陽明注足陽明, 太陰, 太陰注手少陰, 太陽o
: U. ]. j9 l4 c F& }/ O/ p太陽注足太陽, 少陰, 少陰注手厥陰, 少陽, 少陽注足少陽, 厥陰,厥陰復注手太陰也o {此則榮氣之行也, 然衛氣晝但行于陽, 而不行于陰, : R# B- v7 a. B( L1 \ X5 e q
夜但行于陰,而不行于陽, 不與榮同道, 不與息數同應o }
4 x( @" N/ L+ c6 ] W又曰: 五藏之道, 皆出于經隧, 以行氣血, 氣血不和, 百病乃變化而生o
2 H4 G" M4 C6 _+ h3 R是故守經隧焉o {隧,潛道也o經?行而不見, 故謂之經隧, 詳見陽經外絡內o! }6 Z5 [* ^$ [6 b/ |, ~; b% _
陰經內絡外條o }旁出者, 謂之絡o {經之橫支, 交接別經者o }十二經有十二絡o
- [& L& ]" ]& c* S0 g4 Q8 n{如太陰屬肺, 絡大腸o 手陽明屬大腸, 絡肺之類o }兼陽蹻絡, 陰蹻絡, 脾之大絡,為十五絡也o 皆從十二經之所始, 轉相灌溉, 朝于寸口, 人5 ] I4 a% t, B" n! L
人迎也o 又曰孫絡o, I2 \# m$ R/ e( R( d2 o2 c
{小絡也, 經?為裏, 支而橫者為絡, 絡之別者為孫絡o 又曰: 節之交三百六十五會者,絡?之滲灌諸節者也o 節者, 神氣之所游行出入者也, 非- U! ?0 Y9 {7 s1 J
髀肉筋骨也o }1 l, K7 c- [+ h5 U
問曰: 榮衛之氣, 亦有別乎?! D1 {6 w/ F0 r' B0 o
曰: 榮者, 水穀之精氣也o 和調于五藏, 洒陳于六府, 乃能入于?也o 故循?上下,貫五藏, 絡六府也; 衛者, 水穀之悍氣也; 其氣慓疾滑利, 不
" p! o+ y7 k* R, `& X: k" B能入于?也o! m, a9 M0 w% {7 S/ m! C; I
故循皮膚之中, 分肉之間, 熏于肓膜, 散于胸腹, 逆其氣則病, 從其氣則愈,不與風寒濕氣合也o 詳見井滎俞經合註% |) c4 `4 l. Y$ z6 N. i! B8 C
或曰: 經?與絡?異乎? J, A9 z6 C5 z
曰: 經?十二者, 伏行分肉之間, 深而不見, 其虛實也, 以氣口知之o
" T( n ~" S& n& s3 e; O諸?之浮而常見者, 皆絡?也o 諸絡?不能經大節之間, 必行絕道而出入,復合于皮中, 其會皆見于外o 故諸刺絡?者, 必刺其結, 上甚血者o 雖無' t9 C2 P- [8 n7 g( o( T$ V5 _
結, 急取之,以寫其邪而去其血, 留之發為痹也o 凡診絡?, 色青則寒且痛, 赤則有熱, 魚際絡青,胃中寒, 魚際絡赤, 胃中熱, 其暴黑者, 留久
: C) r' j" z' B& U- ?6 ^5 w痹也o 其有赤有黑有青者, 寒熱氣也o1 m% [+ j, @5 F6 B( k
青短者, 少氣也o 凡刺寒熱, 皆多血絡, 必間日一取, 大血盡而止, 乃調其血實o1 ^) \% v6 A a9 l
或曰: 經病絡病, 治有異乎?
! V# h* K8 l/ l; d! D經曰: 邪之客于形也o 必先舍于皮毛, 留而不去, 入舍于孫絡, 留而不去,入舍於絡?o {絡?, 血?也, 非十五絡之絡, }留而不去, 入舍於經?,
: g0 [) E* z% K9 f2 m7 J+ n, `內連五藏,散于腸胃, 陰陽俱感, 五藏乃傷o 此邪之從皮毛而入, 極于五藏之次也o 如此,則治其經焉o {邪客于經, 左盛則右病, 右盛則左病,
0 n* k5 { d! x. e2 O3 A" p$ @1 U. l亦有移易者, 左痛未已 ,而右?先病, 如此者, 必巨刺之, 左刺右, 右刺左, 必中其經, 非絡?也o }$ N: B9 v [7 N! O+ `" ]7 o
今邪客于皮毛, 入舍于孫絡, 留而不去, 閉塞不通, 不得入于經, 流溢于大絡,{即前血絡, 外不得出, 內不得入故也o }而生奇病也o {病在血0 `1 z) r. `; G% x; R( `
絡謂奇邪}! r/ t) c+ V+ P' q5 R3 A
夫邪客大絡者, 左注右, 右注左, 上下左右, 與經相干, 而布于四末, 其氣無常處,不入于經俞o 故曰繆刺o {絡病, 其痛與經?繆處也, 亦宜左
/ A3 @) G; p0 j: Y; N. y0 L z0 ?刺右, 右刺左,雖與巨刺同, 此刺絡而彼刺經也o }, [0 N( y# G/ `: u/ B
或曰: 十二經?皆絡三百六十五節, 節有病, 必被經?, 治之亦有法乎?
' P6 i, b, P2 k/ [曰: 五藏得六府, 相為表裏, 經絡支節, 各生虛實, 其病所居, 隨而調之o 病在?,調之血, 病在血, 調之絡, 病在氣, 調之衛, 病在肉, 調之8 I$ q# V9 e3 w2 F- `$ s
分肉, 病在筋, 調之筋,病在骨, 調之骨o 焠針藥熨, 病不知所痛, 兩蹻為上, 身形有痛, 九候無病,則繆刺之o {繆刺者, 刺絡?, 左痛刺右, 7 w# u! ` L' O7 H* p1 V" J. C; O/ j
右痛刺左, 痛在于左, 而右?先病者,巨刺之o {巨刺者, 刺經?也, 左痛刺右, 右痛刺左, }必謹察其九候, 針道畢矣o }
+ l, O6 I2 v% V. Y( O6 A或曰: 經病亦有宜刺者乎?
5 V& x" r# D: {經曰: 肝病, 實則兩脅痛引少腹, 善怒; 虛則目??無所見, 耳無所聞, 善恐o) x& e/ l1 [! J/ }) }
如人將捕之, 取其經厥陰與少陽o {非其絡病, 故取其經, 取厥陰治肝氣,少陽調氣逆o }氣逆則頭痛, 耳聾不聰, 頰腫, 取血者o {脅中氣滿,
2 n' n. `- m3 m% P% C# S獨異于常,乃氣逆之診, 隨其左右, 有則刺之o }心病, 實則胸中痛, 脅支滿痛, 膺背肩甲間痛,兩臂內痛, 虛則胸腹大, 脅與腰相引痛o 取其經! @' _2 q8 ~* Z$ @
少陰, 太陽, 舌本下血, 其變病,刺?中血o {或嘔變也, ?在掌後, 去腕半寸o }脾病, 實則身重善飢, 肉痿, 足不收,行善瘛, 腳下痛o 虛則腹, q- `3 D+ @( M4 d
滿, 腸鳴飧泄, 食不化, 取其經, 太陰, 陽明, 少陰血,肺病, 實則喘咳逆氣, 肩背痛, 汗出, 尻陰股膝髀?足皆痛, 虛則少氣不能報息,耳聾嗌
% P& ], H K5 H8 G6 E+ V乾, 取其經, 太陰, 足太陽外, 厥陰內血o {太陽外, 厥陰內, 則少陰也o
! ~4 M5 e* b0 K( q% C3 r: l視少陰足?, 左右有血滿異常者, 刺之o }腎病, 實則腹大脛腫, 喘咳身重,寢汗憎風, 虛則胸中痛, 大小腹痛, 清厥意不樂, 取其經, 少陰, 太
6 z6 g2 q/ v: s9 c" R) J( n/ F陽血o {註云:& q& _4 P0 z3 V
凡刺之道, 虛補實寫, 不虛不實, 以經取之o 是謂得道, 經絡有血, 刺而去之o
; g0 \( b% l7 ^8 P5 C是謂守法, 猶當揣形定氣, 先去血?, 而後乃調 有餘不足也o }& A W6 l. t8 @
或曰: 六府病形刺法何如?0 S: z- ^" h5 Q
經曰: 大腸病者, 腸中切痛而鳴, 冬日重感于寒則瀉, 當臍痛, 不能久立, 與胃同候,取巨虛上廉o胃病者, 腹脹, 胃脘當心而痛, 上支兩脅,
1 @9 I! [( o* F* [9 G膈咽不通, 食飲不下,取之三里o小腸病者, 小腹痛, 腰脊控睾而痛, 時窘之後, 當耳前熱, 若寒甚,若獨肩上熱甚, 及手小指次指間熱, 若?陷
" f; @$ _- o3 `者, 此其候也, 取之巨虛下廉o, @# _, l2 V9 h! {" ?
三焦病者, 腹脹, 小腹尤堅, 不得小便, 窘急, 溢則水留為脹, 取之委陽, 膀胱病者,小腹偏腫而痛, 以手按之, 即欲小便而不得, 肩上熱, 若
, V9 {: I( S3 y7 p0 J?陷o! `; E* O# e& p/ N; w
及脛踝後足小指外廉皆熱, 取之委中o膽病者, 善太息, 口苦, 嘔宿汁, 心中澹澹,恐人將捕之, 嗌中介介然, 數唾, 在足少陽之本末, 亦視其?
, [5 k; p) K( D* s之陷下者o
- O( A7 @! v2 o& D8 u4 C7 _! o4 s灸之, 取陽陵泉o {凡刺此者, 必中氣穴, 無中肉節, 中肉節, 則皮膚痛, 中筋,則筋緩, 邪氣不出, 補寫反, 則病益篤o }+ P' {- q" [! b5 G& @+ a
或曰: 精氣津液血?, 亦有別乎?& H1 C; ?: F% w
經曰: 兩神相搏, 合而成形, 常先身生, 是謂精o 上焦開發, 宣五穀味, 熏膚, 充身,澤毛, 若霧露之溉, 是謂氣o 腠理發泄, 汗出溱溱, 是謂
- i8 z$ X! u) X: T8 ^: M津o 穀入氣滿,淖澤注于骨, 骨屬屈伸, 洩澤補益腦髓, 皮膚潤澤, 是謂液o 中焦受氣,取汁變化而赤, 是謂血o 壅遏營氣, 令無所避, 是謂?o ! b- W+ r& v: o0 P# j
精脫者, 耳聾, 氣脫者,目不明, 津脫者, 腠理開, 汗大泄, 液脫者, 骨屬屈伸不利, 色夭, 腦髓消, 脛痠,耳數鳴, 血脫者, 色白, 夭然不澤, $ d( o7 P% s( T; N
其?空虛o
! E3 {9 q- j: W5 H或曰: 病有在氣分者, 在血分者, 不知針家亦分氣與血否?6 o( p# o8 V z; ?- l% }
曰: 氣分血分之病, 針家亦所當知, 病在氣分, 游行不定, 病在血分, 沉著不移,以積塊言之, 腹中或上或下, 或有或無者, 是氣分也o 或在兩) ?8 a' r! D( U, x$ m5 ~4 T
脅, 或在心下,或在臍上下左右, 一定不移, 以漸而長者, 是血分也o 以病風言之, 或左足移于右足,或右手移于左手, 移動不常者, 氣分也,
5 r$ u9 }0 N, z4 F* Y* R或常在左足, 或偏在右手, 著而不走者,血分也o 凡病莫不皆然, 須知在氣分者, 上有病, 下取之, 下有病, 上取之,在左取右, 在右取左, 在
4 r0 ]4 W( n0 A, ~. F l3 ]血分者, 隨其血之所在, 應病取之, 苟或血病寫氣,氣病寫血, 是謂誅伐無過, 咎將誰歸o) ~! v3 R" [; _' Y
或曰: 三陰三陽, 氣血多少之刺, 可得聞乎?
+ i3 Y8 { E. D曰: 經曰手陽明大腸, 足陽明胃經, 多血多氣o手少陽三焦, 足少陽膽, 手少陰心,足少陰腎, 手太陰肺, 足太陰脾六經, 少血多氣o手厥陰心包0 R5 m6 y# k- O1 ?! i% u" f( x
絡, 足厥陰肝,手太陽小腸, 足太陽膀胱四經, 多血少氣o故刺陽明, 出血氣, 刺太陽, 厥陰,出血惡氣, 刺少陽, 太陰, 少陰, 出氣惡血o 故曰
9 j o5 H0 t3 |: 知藏府血氣之多少,而用補寫是也o# O) O" V/ V6 d w5 S4 e9 Y
或曰: 形氣病氣, 何以別之?
7 K2 C6 c9 `, k6 u7 o t `& `經曰: 形氣不足, 病氣有餘, 是邪勝也? 急寫之, 形氣有餘, 病氣不足, 急補之,形氣不足, 病氣不足, 此陰陽俱不足也? 不可刺之, 刺之則重 |# j2 s0 _3 G, S4 ~/ |, D" A0 A
不足, 老者絕滅,壯者不復矣o 形氣有餘, 病氣有餘, 此陰陽俱有餘也o 急寫其邪, 調其虛實o 故曰:
: [- g* }6 _4 e有餘者寫之, 不足者補之, 此之謂也o {夫形氣者, 氣謂口鼻中喘息也o* v' T$ X/ t) x1 B, x+ ^
形謂皮肉筋骨血?也o 形勝者, 為有餘, 消瘦者, 為不足, 其氣者, 審口鼻中氣,勞役如故, 為氣有餘也o 若喘息氣促氣短, 或不足以息者, 為2 ?1 ]+ t! ?5 v2 ^: o0 X
不足o 故曰: 形氣也,乃人之身形中氣血也o 當補當寫, 不在于此, 只在病來潮作之時, 病氣精神增添者,是病氣有餘, 乃邪氣勝也o 急當寫之, 8 x" J. u" F" d( z% u
病來潮作之時, 精神困窮o( Y3 h s% | A3 {4 q7 S$ n5 D. \
語言無力及懶悟者, 為病氣不足, 乃真氣不足也o 急當補之, 若病人形氣不足,病來潮作之時, 病氣亦不足, 此陰陽俱不足也o 禁用針, 宜補之
" M% `! z3 R6 d( V o k# ^) g; [( P以甘藥, 不已,臍下氣海穴取之o }0 h: G r4 F) V/ D# L" t
或曰: 病有藏府陰陽內外高下, 何別何治? 願詳言焉o
1 v3 N' A+ L# l' J- _; a- S9 S經曰: 內有陰陽, 外亦有陰陽, 在內者, 以五藏為陰, 六府為陽, 在外者, 筋骨為陰,皮膚為陽o 故曰: 病在陰之陰者, 刺陰之滎腧, 病在陽之
8 h9 v1 G y, f陽者, 刺陽之合,病在陽之陰者, 刺陰之經, 病在陰之陽者, 刺?絡o, [6 i) [: w: y& Q
又曰: 病有形而不痛者, 陽之類也o 無形而痛者, 陰之類也, 無形而痛者,其陽完而陰傷之也o 急治其陰, 無攻其陽, 有形而不痛者, 其陰完而
- _+ b& X3 E1 X- w3 p9 S陽傷之也o: v* y& T! l2 i+ ?7 k$ @0 Y, E! M6 n
急治其陽, 無攻其陰, 陰陽俱動, 乍有形乍無形, 加以煩心, 命曰陰勝其陽,此謂不表不裏, 其形不久o$ x/ X* u7 I; ^' [$ ^+ l* J
經曰: 風寒傷形, 憂恐忿怒傷氣, 氣傷藏乃病, 藏傷形乃應, 風傷筋?, 筋?乃應,此形氣外內之相應也o 治此者, 病九日, 三刺而已, 病一月,
% i: K3 Q! V& x6 u/ ~十刺而已, 多少遠近,以此衰之, 久痺不去身者, 視其血絡, 盡出其血o 帝曰: 內外之病, 難易之治何如?
9 m( ^( [3 Q% k8 y3 [1 z伯高曰: 形先病而未入藏者, 刺之半其日, 藏先病而形乃應者, 刺之倍其日o
2 `! Z( M. h% Y. S( A/ q/ g經曰: 刺諸熱者, 如以手探湯, 刺寒清者, 如人不欲行, 陰有陽疾者, 取之下陵,三里, 正往無殆, 氣下乃止, 不下復始也o 疾高而內者, 取之
. n# R+ v3 u: W8 ~* d+ s陰之陵泉, 疾高而外者,取之陽之陵泉o 經曰: 病在上者, 陽也o 病在下者, 陰也o 痛者, 陰也o% h2 R! D i( Q4 e0 S
以手按之不得者, 陰也o 深刺之, 痒者, 陽也o 淺刺之, 病先起陰者, 先治其陰,後治其陽, 病先起陽者, 先治其陽, 後治其陰o {病在上者, N( l+ `8 r0 V W ?6 @
下取之, 在下者, 上取之,病在頭者, 取之足, 在腰者, 取之膕, 病生于頭者, 頭重, 生于手者, 臂重,生于足者, 足重, 治病者, 先刺其病所6 B8 R6 j# S3 d1 W% q
從生者也o }0 i. C2 S0 {9 b% @) [$ p: t
經曰: 病始手臂者, 先取手陽明, 太陰而汗出, 病始頭首者, 先取項太陽而汗出o
3 o. _9 G% E% j+ e7 t7 s/ l: ` v病始足脛者, 先取足陽明而汗出, 足太陰可汗出, 足陽明可汗出o 故取陰而汗出甚者,止之于陽, 取陽而汗出甚者, 止之于陰o
4 B Y: L& E% j# X: m- {5 t或曰: 經言病有虛邪, 有實邪, 有賊邪, 有微邪, 有正邪o 何謂也?
( F8 G' F% }4 G7 i/ s經曰: 從後來者, 為虛邪, 從前來者, 為實邪, 從所不勝來者, 為賊邪, 從所勝來者,為微邪, 自病者, 為正邪o 假令心病由中風得之, 為虛邪
5 f) i9 f- v8 S, V7 y0 m, 木在火後, 生火為母也o
4 y4 z$ Q) l& V% v% j G8 e7 {& f飲食, 勞倦得之, 為實邪, 土在火前, 為子也o 中濕得之, 為賊邪, 水克火也o
' C( v: v/ J$ Y+ [7 ^傷寒得之, 為微邪, 火勝金也, 傷暑得之, 為正邪, 火自病也o
8 k* w6 G% d/ S# g+ O/ K: n F* ?或曰: 有正經自病, 有五邪所傷, 針治亦當別乎?
" T. A$ J/ U& b7 R. ?經曰: 憂愁思慮, 則傷心, 形寒飲冷, 則傷肺, 恚怒氣逆, 上而不下, 則傷肝,飲食勞倦, 則傷脾, 久坐濕地, 強力入水, 則傷腎, 此正經自病9 c4 {! A4 i3 B: I
也o 蓋憂思喜怒,飲食動作之過, 而致然也o 風喜傷肝, 暑喜傷心, 飲食勞倦喜傷脾o
5 O+ B9 I: P2 E2 ^/ M& a2 k{勞倦亦自外至}寒喜傷肺, 濕喜傷腎, 此五邪所傷也o 蓋邪由外至, 所謂外傷也o9 v) D/ d" `% q& D2 Q; x
凡陰陽藏府, 經絡之氣, 虛實相等, 正也o 偏實偏虛, 失其正, 則為邪矣o 由偏實也o
, r& n6 ]2 T4 @$ \* l8 t故內邪得而生, 由偏虛也o 故外邪得而入, 機按o 經言凡病皆當辨別邪正內外虛實,然後施針補寫, 庶不致?o 或曰: 經言虛者補之, 實者寫之,
9 C) v. S" D9 ~9 z0 x) R/ D不虛不實, 以經取之o
' C8 `* A8 i: M% Q# i5 d何謂也?
; S8 {0 `7 \! ]3 s# a I) a) }經曰: 虛者補其母, 母能令子實也, 實者寫其子, 子能令母虛也o 假令肝病虛,則補厥陰之合, 曲泉, 實則寫厥陰之滎, 行間, 不虛不實, 以經
7 n7 M9 _2 y8 ^$ z& o% t取之者, 是正經自病o
6 ]1 e8 ~1 E G* w$ ^不中他邪, 當自取其經o 如井主心下滿之類, 正經自病, 所謂憂愁思慮則傷心,強力入水則傷腎之類是也o 不虛不實, 是諸藏不相乘o 故云自取4 `0 {4 |- y/ ?: O
其經, {重解卷未}
) q8 b" P3 ?5 R( U( c# l或曰: 經言無實實, 無虛虛, 損不足, 益有餘o 何謂也?
7 C/ g% Z" C- r: [經曰: 此謂病有虛實也o 假令肝木實, 肺金虛, 金木當更相平, 當知金平木,假令肺實而肝虛, 微少氣, 用針不補其肝, 而反重實其肺o 所謂實' z4 y* D2 x, J
其實, 虛其虛,損不足, 益有餘也o: U! u3 ?7 x. D& u! k# q6 Z) K
或曰: 七情所傷之病, 何以察識? 亦可以刺否?: x. C5 E$ e, B {
經曰: 智者之養生也o 必順四時而適寒暑, 和喜怒而安居處, 節陰陽而調剛柔o k/ V' ?4 ]3 h9 ^* Z1 x
如是則邪僻不生, 長生久視o 故心怵惕思慮, 則傷神, 傷神則恐懼自失,脾憂愁而不解, 則傷意, 意傷則悗亂, 肝悲哀動中, 則傷魂, 魂傷則狂
/ Y- A- W, n& T# T5 @1 R1 l& e0 y忘不精o
: k$ P4 ]3 A3 R( q8 J肺喜樂無極, 則傷魄, 魄傷則狂, 腎盛怒而不止, 則傷志, 志傷則喜忘, 恐懼而不解,則傷精, 精傷則骨痠痿厥, 是故五藏主藏精者也o 不可傷' `3 I0 q) I6 r5 \1 H# f0 T9 a
, 傷則失守而陰虛,陰虛則無氣, 無氣則死矣! 故用針者, 察觀病人之態, 以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以傷, 針不可以治之也o 又曰: : P5 @! c' v& d( X, w
肝藏血, 血舍魂, 肝氣虛則恐, 實則怒, 脾藏營,營舍意, 脾氣虛則四肢不用, 五藏不安, 實則腹脹, 涇溲不利, 心臟?, ?舍神,心氣虛則悲,
' p0 M! I1 }' K實則笑不休, 肺藏氣, 氣舍魄, 肺氣虛則鼻塞不利, 少氣, 實則喘喝,胸盈仰息, 腎藏精, 精舍志, 腎氣虛則厥, 實則脹, 五藏不安, 必審五藏) L) X" e V( I
之病形,以知其氣之虛實而謹調之也o 又曰: 肺心有邪, 其氣留于兩肘, 肝有邪,其氣留于兩腋, 脾有邪, 其氣留于兩髀, 腎有邪, 其氣留于兩# k- y# N; C, r* v- `
膕o 凡此八虛者,皆機關之寶, 真氣之所過, 血絡之所游, 邪氣惡血固不得住留, 住留則傷筋絡骨節,機關不得屈伸, 故病攣也o
+ R, n- k& X: k* ]' P9 g, k或曰: 八正之候何如?
6 [ h; F2 V& m% {( g6 a, f1 i/ Q9 m. d經曰: 候此者, 常以冬至之日, 立于?蟄之宮, 其至也o 天必應之以風雨者矣o
+ P' z& g' x! D; g( f3 }風雨從南方來者, 為虛風, 賊傷人者也o {從其所居之鄉來者, 為實風o主生養萬物,從其衝後來者, 為虛風, 主傷人殺害, 故聖人謹候虛風而避# E5 L7 D( y5 s( E
之o邪弗能害,}6 v' a; U6 r) O0 X& I$ f5 K
其以夜半至也, 民皆臥而弗犯, 故其歲民少病, 以畫至也o民皆懈惰而中之,故民多病, 虛邪入客于骨而不發于外, 至其立春, 陽氣大發, 腠理2 C, L( ]) Q* N
開, 因立春之日,風從西方來者, 民皆又中于虛風, 此兩邪相搏, 經氣結代者矣o% M8 u: h5 s$ M# g T
故諸逢其風而遇其雨者, 命曰遇歲露焉, 而歲之和而少賊風, 則民少病而少死,賊風邪氣寒溫不和, 則民多病而死矣o' A" l/ `% C0 P |& F
或曰: 諸病逆順, 可得聞乎?
G P% K; `1 `% j- N9 k1 j經曰: 腹脹身熱?大, 一逆也o 腹鳴而滿, 四肢清泄?大, 二逆也o 衄而不止?大,三逆也o 咳且溲血脫形, 其?小勁, 四逆也o 咳脫形身熱, ?小
) Z9 g% q# X4 i% b8 N( y以疾, 五逆也o
$ b# d; ]" p% I4 e7 b如是者, 不過十五日而死矣o 腹大脹, 四末清, 脫形泄甚, 一逆也o 腹脹便血,?大時絕, 二逆也o 咳溲血脫形, ?搏, 三逆也o 嘔血胸滿引背, ' K; d' u8 o1 W
?小而疾, 四逆也o
) n% L/ s ?) c$ o6 O1 ]& r& i; _; l' W+ @咳嘔腹脹飧泄?絕, 五逆也o 如是者, 不及一時而死矣o 工不察此而刺之, 是謂逆治o
7 h. `; J; W$ A: W0 ~" m五奪者: 形肉已奪, 一也; 大奪血之後, 二也; 大汗出之後, 三也o 大泄之後, 四也;
0 I! ?5 y V( t; C新產及大血之後, 五也o 此皆不可寫o熱病?靜, 汗已出, ?盛躁, 一逆也; 病泄,?洪大, 二逆也; 著痹不移, 肉破, 身熱, ?偏絕, 三逆也; 淫
' B1 I# l! Q8 i: w7 m而奪形, 身熱,色夭然白, 及後下血衃篤重, 四逆也; 寒熱奪形, ?堅搏, 五逆也o小兒病,頭毛皆逆上者, 必死o
+ C5 i& }+ Y; g9 @( V: G2 x或曰: 經言痹病有眾痹, 有周痹, 何分別耶?
) Q: i* i2 R% F5 W7 ?經曰: 眾痹者, 此各在其處, 更發更止, 更居更起, 以右應左, 以左應右, 非能周也o
; M& k7 Y0 n! y2 D3 P刺此者, 痛雖已止, 必刺其處, 勿令復起, 周痹者, 在于血?之中, 隨?以上,隨?以下, 不能左右, 各當其所, 痛從上下者, 先刺其下以遏之, 5 i8 S( L. ?4 g5 |, i3 ~9 }0 I
後刺其上以脫之,痛從下上者, 先刺其上以遏之, 後刺其下以脫之, 此內不在藏, 而外未發于皮,獨居分肉之間, 真氣不能周, 故曰周痹o( x' U& G& _% P, a; ^. B
問曰: 經言凡痹往來, 行無常處者, 在分肉間痛, 刺之以月, 死生為數o 何也?
m" V& L+ x' K& O8 L$ D經曰: 用針者, 隨氣盛衰以為痏數, 針過其數o 則曰脫氣, 不及日數, 則氣不寫,左刺右, 右刺左, 不已, 復刺之, 如其法o {言所以約月, 死1 R1 L$ Q( H3 G) ?1 T/ O+ J
生為數者,隨氣之盛衰也o }月生一日一痏, 二日二痏, 漸多之, 十五日十五痏, 十六日十四痏,漸少之o {如是刺之則無過數, 無不及矣o }- q2 O+ Q$ \8 S1 T+ {
或曰: 經言熱病有五十九刺, 可得聞歟?4 i& u) v4 [5 C3 h
經曰: 熱病三日, 氣口靜, 人迎躁者, 取之諸陽, 五十九刺, 以寫其熱, 而出其汗,實其陰以補其不足o 所謂五十九刺者, 兩手外內側各三, 凡
6 k. C; g6 S+ F: U" x十二痏, 五指間各一o
: e6 j6 b8 ]* C8 C( H. `凡八痏, 足亦如是o 頭入髮一寸傍三分各三, 凡六痏, 更入髮三寸, 邊五, 凡十痏,耳前後口下者各一, 項中一, 凡六痏, 巔上一, ?會一, 髮
[+ v* N" p& f際一, 廉泉一, 風池二,天柱二也, 熱病七日八日o ?口動, 喘而短{一作弦}者, 急刺之, 汗且自出,淺刺手大指間, 熱病汗且出, 及?順可汗者, ( ^0 _+ o, [6 O$ z H# z8 F" o' D
取之魚際, 太淵, 大都, 太白,寫之則熱去, 補之則汗出, 汗出太甚o 取之內踝上橫?以止之, 熱病七八日o ?微小,病溲血, 口中乾, 日半死, ?8 {8 |. o! R' \+ g" q
代者, 一日死, 熱病已得汗, ?尚躁, 喘且復熱者死,熱病七八日, ?不躁, 躁不散數, 後三日中有汗, 三日不汗, 四日死, 熱病?尚盛躁,不得汗& |2 S8 E# Y) y c6 ]
者死, ?盛躁, 得汗靜者生, 熱病不知所痛, 耳聾不能自收, 口乾, 陽熱甚,陰頗有寒者, 熱在髓, 死不可治o 又熱病不可刺者有九: 一曰: 汗
# v4 @" r+ b y7 p* a& E) d不出, 大顴發赤,噦者死, 二曰: 泄而腹甚者死, 三曰: 目不明, 熱不已者死, 四曰: 老人嬰兒,熱而腹滿者死, 五曰: 汗不出, 嘔下血者死, 3 Q4 F' d6 H& ]! h" Q6 `1 ?7 P
六曰: 舌本爛, 熱不已者死, 七曰: e( A. C3 N$ v, f6 y
咳而衄, 汗不出, 出不至足者死, 八曰: 髓熱者死, 九曰: 熱而痙者死, 腰折瘛瘲,口噤齘也o 凡此九者, 不可刺也o
- |( B& E/ u- {' H$ @& l+ G; y或曰: 刺熱病亦有異乎?/ t- [$ y0 [0 v- |% Z: j
或曰: 寒熱瘰?在頸腋者, 何氣使然?6 y w% Q' b9 o" M0 U7 O g/ ?1 o5 e
經曰: 此皆鼠?寒熱之毒氣, 留于而不去也o 鼠?之本, 皆在于藏o4 C6 ?" C( q! M7 Y8 a- J2 a' _
其末上出于頸腋之間, 浮于?中, 而未內著于肌肉, 外為膿血者, 易去也o& I& N/ g9 B9 K6 u
去之從其本, 引其末, 可使衰去, 而絕其寒熱, 審按其道以予之, 徐往徐來以去之o
+ A2 ]7 L' r- k4 a7 @ K$ ~: {6 ^/ P+ b其小如麥者, 一刺知, 三刺已, 若反其目視之, 其中有赤?, 上下貫瞳子, 見一?,一歲死, 見一?半, 一歲半死, 見二?, 二歲死, 見二?半, 二$ V8 o( x. w+ C# @% ]" |
歲半死, 見三?,三歲死, 見赤?不下貫瞳子, 可治也o
% q# {* b$ _! i5 \- r0 I: U$ S或曰: 癰疽何以治之o1 P5 T# G& ^7 ]. \% y% P( t( m0 F$ R
經曰: 癰疽之生, 膿血之成, 積微之所生也, 故聖人自治于未有形也o
+ w2 C! B+ D* V8 N; V2 O. [ n愚者遭其已成者, 膿已成, 十死一生o 故聖人弗使已成, 已有膿血o' X5 O \% k- R0 x) Z2 [
以小治小者其功小, 以大治大者多害, 故其已成膿血者, 其惟砭石鈹鋒之所取也o
0 \, w8 P; J) P+ S$ h2 ?* p$ ]所謂多害者, 觀逆順也o 其白眼青, 黑眼小, 一逆, 內藥而嘔, 二逆, 腹痛渴甚,三逆, 肩項不便, 四逆, 音嘶色脫, 五逆o 除此五者, 順矣!
- z" u' d+ d7 `. [7 M5 w3 v或曰: 水腫之病, 宜刺乎?
2 y0 r% r6 W+ `! d) I- c經曰: 經?滿則絡?溢, 絡?溢則繆刺之, 以調其絡?, 使復其形而不腫, 繆刺者,不分隧穴而刺之, 大法, 水溢于表, 或腹脹, 或四肢腫而氣稍實& B4 V' @0 X. C
, ?浮洪者,宜行此法, 或病孤危, ?微弱者o 今亦往往而繆刺之, 禍不旋踵, 蓋不審經言,?絡滿溢, 宜繆刺之理也o9 K3 u8 ?9 ?# E: M! n0 E0 `8 I j) `
或曰: 人有肥瘦白黑小長, 刺法同乎否乎?
6 g4 \4 j- m9 S經曰: 年質壯大者, 血氣充盈, 膚革堅固, 因加以邪, 刺此者, 深而留之, 嬰兒者,其肉脆, 血少氣弱, 刺此者, 以毫針淺刺而疾發針, 日再可9 f2 E+ I2 ~) W6 m
也o 肥人者, 廣肩,腋項 肉薄, 皮厚黑色, 唇臨臨然, 其血黑以濁, 其氣濇以遲, 刺此者, 深而留之,多益其數也, 瘦人者, 皮薄色少, 肉廉廉
2 U$ K4 T* Q! C2 o9 h然, 薄唇輕言, 血清氣滑, 易脫于氣,易損于血, 刺此者, 淺而疾之, 壯士真骨者, 堅肉緩節, 監監然, 此人重則氣濇血濁,刺此者, 深而留之, 8 d: H2 [+ J: n' E! |! y
多益其數, 勁則氣滑血清, 刺此者, 淺而疾之, 常人者,視其黑白, 各為調之, 其端正敦厚者, 血氣調和, 刺此者, 無失常數也o
# ^- m# ?" ~& I: ~/ P或曰: 匹夫大人, 刺法同乎?
1 o$ K# Y1 p% C% p6 ]" Y% ~經曰: 氣滑則出疾, 氣濇則出遲, 氣悍則針小而入淺, 氣濁則針大而入深, 深則欲留,淺則欲疾, 以此觀之, 刺布衣者, 深以留之, 刺大人者, 9 q% K% q6 S, C& S# }6 \$ B: k
微以徐之o) |5 U. K) F2 b6 t( e8 X) f2 r* e5 q
此皆因氣慓悍滑利也o 又曰: 春氣在毛, 夏氣在皮膚, 秋氣在分肉, 冬氣在筋骨,凡刺病者, 各以其時為齊, 故刺肥人以秋冬之齊, 刺瘦人以春) d4 }$ r2 @4 u
夏之齊o
4 K, V4 }5 d' n) r經曰: 營之生病也o 寒熱少氣, 血上下行, 衛之生病也, 氣痛時來時去, 怫氣賁響,風寒客于腸胃之中, 寒痹之為病也o 留而不去, 時痛而皮不4 O+ ]( u9 M" c) m/ P5 h
仁, 刺營者出血,刺衛者出氣, 刺寒痹者內熱, 刺布衣者以火焠之, 刺大人以藥熨之o2 u, A- x0 t! j+ U% U
以熨寒痹所刺之處, 令熱人至于病所, 起步內無見風, 每刺必熨, 如此病已,所謂內熱也o
( ^) U/ j* C$ C$ n7 Q5 r |或曰: 三虛三實者, 何謂也?9 o z2 a# h5 O! E+ Y; G7 L/ s
經曰: 三虛者, 乘年之衰, 逢月之虛, 失時之和, 因為賊風所傷, 是謂三虛o4 C+ N9 u' X3 J6 j- c0 R
故論不知三虛, 反工為粗, 三實者, 逢年之盛, 遇月之滿, 得時之和, 雖有賊風邪氣,不能危之也o! n) V9 B$ E4 I
或曰: 人身有四海, 何也?% u/ J# R# R3 z& G9 K8 {0 X, }! Z# m
經曰: 胃者水穀之海, 其輸上在氣街, 下至三里, 衝脈者, 為十二經之海o- _9 f4 j( F. t8 z
其輸上在于大杼, 下出于巨虛之上下廉, 膻中者, 為氣之海, 其輸上在于柱骨上下,前在于人迎, 腦為髓之海o 其輸上在于其蓋, 下在風府, 氣4 {* N3 ?! `! |& r: m+ G/ w
海有餘者, 氣滿胸中,悗息面赤, 不足, 則氣少不足以言, 血海有餘o 則常想其身大, 怫然不知其所病,不足, 常想其身小, 狹然不知其所病, , l" Q7 q" e. A0 u3 I* p
水穀之海有餘o 則腹滿, 不足, 則飢不受穀食,髓海有餘o 則輕勁多力, 自過其度, 不足o 則腦轉耳鳴, 脛痠眩冒, 目無所見,懈怠安臥o 治此
, ~5 F n, m7 C: e( n4 q) d者, 審守其輸, 而調其虛實, 無犯其害, 順者得復, 逆者必敗o
; M, z% j! a; M+ N8 W/ g或曰: 諸家言某穴主某病, 其說亦可從乎?* j" D( e# [4 u% {2 N6 M
曰: 治病無定穴也o 邪客于人, 與正周流上下, 或在氣分, 或在血分, 無有定止o3 y1 z% M+ F& s8 v
故喻用針, 正如用兵, 彼動則此應, 或出以奇, 或守以正, 無有定制, 醫者不究病因,不察傳變, 惟守某穴主某病之說, 執中無權o 按譜施治,
6 U g/ O7 d: U+ P ~3 Y7 a譬之狂潦泛溢o
; r- i, `! I/ ]. ^% t欲塞下流而獲安者, 亦偶然耳! 夫病變無窮, 灸刺之法亦無窮, 或在上, 下取之,或在下, 上取之, 或正取之, 或直取之, 審經與絡, 分血與氣
- w# l/ c1 V9 f8 h( i# D7 e- {, 病隨經所在,穴隨經而取o 庶得隨機應變之理, 豈可執以某穴主某病哉! 或曰: 此固然矣o2 V% Y+ P: ~3 w# {# p7 Q+ |
但學者望洋無下手處o 曰: 譬猶匠者, 教人以規矩, 取方圓也o 規矩之法在師,方圓之法則在子弟o 夫聖人之于針非經絡孔穴, 無以教後學, 後
g6 ^- ?8 W9 Y1 t. _0 I3 T4 ^* q學非經絡孔穴,無以傳之師, 苟不知通變, 徒執孔穴o 所謂按圖索驥, 安能盡其法哉! 故曰: 粗守形,上守神, 粗守關, 上守機, 機之動, 不離+ E/ I( g/ R m, Q5 N3 R4 t1 e0 v
其空中, 此之謂也o- \: t; y7 v: ]
或曰: 八穴治病, 多有效者, 何如?
4 N& T' n [( h1 {+ u6 w8 c曰: 人身正經十二, 奇經有八, 大絡十五, 小絡三百餘, 皆所以行氣血也, 聖人取穴,三百六十有六, 按歲之三百六十六日也o 後人以為未盡,
( T" k+ n; e( ? M, J, G更取奇穴, 是猶置閏月也o
$ h9 ~, C1 p4 p. ^& @故經絡不可不知, 孔穴不可不認, 不知經絡, 無以知血氣往來, 不知孔穴,無以知邪氣所在, 知而用, 用而的, 病乃可安, 今之用八穴者, 絡穴( d% w0 n) }; u& _1 _% Z; ]
六, 經穴二,餘絡餘經, 置而不用, 速求巧捷, 遂悖聖經o 又有六十六穴, 拘于日時開闔,用之猶未周備, 而況拘于八穴者乎! 蓋八穴病在氣分, - `! ~4 L0 A! a
則有可劫之功o 若在血分,徒損元氣, 病何由安, 正是血病而瀉氣也o 邪在血分, 則直求病之所在, 而取之可也o
+ J6 {) Z& ~$ B: O- H今人泥而不用, 良可笑耶!# V6 d2 E. _% _( h5 C1 _
或曰: 膻中, 鳩尾, 中庭, 人亦有針之者, 寧無禁乎o
V$ {1 ~' ]% Z- G) x3 p2 o! ~曰o 心為一身之主, 至貴不可犯, 膻中, 鳩尾, 巨闕, 心之宮城也o 心主虛怯,不能主事, 往往為邪所乘, 或為痰飲所迷, 或為瘀血所積, 以致
: U" J* Y. W; \: t3 P* L痞滿疼痛者有之,或神不內守, 發為癲狂者有之, 用針之士, 多於膻中, 鳩尾, 中庭針之,亦猶伊尹之于太甲, 周公之于孺子, 事有差?, 則將傾" X9 Z5 L' T: m- u. I# E
覆社稷, 荼毒生靈,其害有不可勝言者矣o 夫針三穴亦然, 犯真心, 死不可救, 必須自揣己才,果有如伊周之能, 可以扶危持顛, 方能保心于無
% c1 }% |/ N- F7 k. X# v2 B7 ^! j危也o
5 c. C/ u# ?" ^# d/ s6 p5 G& y" L; {或曰: 針三陰交, 主何病也?
* q3 g, H0 a, g1 s曰: 足之三陰, 從足走腹, 太陰脾經循內踝上直行, 厥陰循內踝前交入太陰之後,少陰腎經循內踝後交出太陰之前, 故謂之三陰交, 脾主中, 腎/ j W3 V6 A# N7 M3 ^) H- ^8 s% C
肝主下, 中下焦氣,一穴可以盡之o 故非危疾急證, 與三陰俱有干者, 不可輕刺, 脾腎氣常不足,肝雖有餘, 亦是宿血之藏, ?刺則脫人元氣, 不
, }: m/ k7 u, d) f* x4 D可不慎o
% G6 _* X& q. a# ~" B( H, p或曰: 傷寒刺期門穴者, 何如?
7 {& ]) z! A' X1 t% r# x; x Q曰: 十二經始于手太陰之雲門, 以次而傳, 終于足厥陰之期門, 期門者, 肝之募也o
$ u* h& C, d$ d傷寒過經不解, 刺之, 使其不再傳也o 婦人經?不調, 熱入血室, 刺之,以其肝藏血也o 胸滿腹脹, 脅下肥氣, 凡是木鬱諸疾, 莫不刺之, 以其* j0 g( u+ s1 y7 Z( W
肝主病也o% z ]- Q: W2 T- H7 ?% K* L
經云: 穴直乳下兩肋端o 又曰: 在不容傍一寸五分, 古人說得甚明, 令人不解用也o
' ]) E" i3 \* q) |2 f或曰: 刺胸腹者, 必避五藏, 何謂也?
/ W9 M1 I, L& l- g) o* e經曰: 中心, 一日死, 中肝, 五日死, 中脾, 十日死, 中腎, 六日死, 中肺, 三日死,中膽, 日半死, 中膈者, 皆為傷中, 其病雖愈, 不過一歲1 Q4 b3 P$ l# ]' F& G" R
必死o 刺胸腹者,必以布?著之, 乃從單布上刺, 刺之不愈, 復刺, 刺跗上, 中大?, 血出不止死,刺面, 中溜?, 為盲, 刺頭, 中腦戶, 入腦立死
$ o3 r9 e* j. }5 U1 K, 刺舌下中?太過, 血出不止為瘖,刺足下布絡中?, 血不出為腫, 刺?中大?, 令人仆脫色, 刺氣街中?, 血不出,為腫鼠僕, 刺脊間, 中髓為傴,
0 b4 N+ ~/ T7 y; |: j0 c刺乳上, 中乳房, 為腫根蝕, 刺缺盆, 中內陷o
+ w' Z. f& @( A, r氣泄令人喘咳逆, 刺手魚腹內陷為腫, 無刺大醉, 無刺大怒, 無刺大勞, 無刺大渴,無刺大飢人, 無刺新飽人, 刺陰股中大?, 血出不止死, 刺
( J9 v8 m% Y3 |) u# `) t客主人內陷中?, 為聾o
7 M2 Q# a0 L$ u5 @2 M+ {) B刺膝臏出液為跛, 刺臂太陰?, 出血立死, 刺足少陰?, 重虛出血, 為舌難言o
' y7 P" b, q4 a0 X8 d刺膺中陷, 中肺, 為喘逆, 刺肘中內陷, 為不屈伸, 刺陰股下三寸內陷, 為遺溺o
T& E; o. w5 J8 \1 G1 |) |- F刺腋下脅間內陷, 令人咳, 刺少腹, 中膀胱, 溺出, 令少腹滿, 刺?腸內陷, 為腫o+ H. M- H/ b R5 R4 y& r& I# O
刺眶上陷骨中, 為盲, 刺關節中液出, 不得屈伸o 又曰: 無刺渾渾之?, 熇熇之熱,漉漉之汗, 如大風大雨, 嚴寒盛暑, 卑濕煩燥, 便黑吐血,
4 I) {0 D+ h6 N: o" R& e' J暴然失聽, 失明失意,失神失便溺, 及七情五傷, 皆不可刺o 乘車馬遠來, 亦候血氣定, 然後刺之, 機按o
5 d" K# i1 b: |- ]今醫但問某病, 便針某穴, 求其如經所言, 不犯針禁, 不夭人壽者, 幾何人哉,!
! y+ o/ E9 `5 k' T1 G 問曰: 針刺失宜, 亦能殺人否乎? 6 z5 H$ h; V6 `" ]- C
經曰: 人之所受氣者, 穀也o 穀之所注者, 胃也o 胃者, 水穀氣血之海也o1 G6 C$ C9 j* }; {0 c9 ~2 I% W
海之所行雲氣者, 天下也, 胃之所出氣血者, 經隧也, 經隧者, 五藏六府之大絡也o
% E$ f q2 ^/ r! Q迎而奪之而已矣o 迎之五里, 中道而止, 五至而已, 五往而藏之氣盡矣o9 o/ W& ^) e6 f
故五五二十五而竭其輸矣o {氣之息道, 一呼一吸為一至, 故此云五里者, 五至而已,過其數, 藏氣盡, 更過其數, 極其輸矣o 五往者, 五至已" G/ V. C, j; @! C4 z
往, 則六至七至也o }
6 m( J8 D, ?% J/ h; Z所謂奪其天氣者也, 非能絕 其命而傾其壽乎o 又曰: 闚,門而刺之者, 死于家中,入門而刺之, 死于堂上o {機按o 胃經固多氣血, 若寫之太過* j9 G* Q* N) n# m
, 則夭壽矣o! @3 L# P: y* r' N/ @: ~
夫以多氣多血之經, 尚戒寫之太過, 餘經可輕寫乎o }
. Z4 P8 ?$ F3 S$ _1 r+ }4 c( T% Q或曰: 針灸宜避天忌日, 何也?
. P5 h U; N5 N$ p, n9 G經曰: 左足應立春, 其日戊子己丑, 左脅應春分, 其日已卯, 左手應立夏,其日戊辰己巳, 膺喉首頭應夏至, 其日丙午, 右手應立秋, 其日戊申
3 n5 c& T+ e7 e5 G0 ?2 K7 {. t己未,右脅應秋分, 其日辛酉, 右足應立冬, 其日戊戌己亥, 腰尻下竅應冬至, 其日壬子,六府膈下三藏應四季中州, 其日戊巳, 大禁太乙所在
" y2 ~* s" j% f* N6 G, @ u日o {即前所云}凡此九者,善候八正所在之處, 所主左右上下, 身有癰腫欲治之, 無以其所值之日潰治之,是謂天忌日也o 又曰: 春三月, 人氣( N h! I5 _* c! j5 U/ x( S
在左, 無刺左足之陽, 夏三月, 人氣在右,無刺右足之陽, 秋三月, 人氣在右, 無刺右足之陰, 冬三月, 人氣在左,無刺左足之陰o, p& k% @! A- x9 B9 ?
或曰: 刺榮無傷衛, 刺衛無傷榮, 何謂也?
V L, ~: P* E! N1 Y' o1 h% N" Q# S曰: 榮為陰, 行于?中, 衛為陽, 行于?外, 各有淺深, 故針陽必臥針之,以陽氣輕浮, 過之恐傷于榮也o 刺陰者, 先以左手按所刺之穴良久, 令
- D1 X+ \7 x |" ~氣散,乃內針, 不然, 則傷衛氣也o
1 V) i3 K! X+ _3 r, n7 g V! Z$ @或曰: 刺骨者, 無傷筋, 刺筋者, 無傷肉, 刺肉者, 無傷?, 刺?者, 無傷皮,何謂也?5 Y% p( q+ o; `8 z# n6 [9 W! w
曰: 此謂刺淺, 不至所當刺之處也o 如病在骨, 當刺至骨, 但針至筋而去, 則傷筋矣o) A) {; f5 ^ ]* j9 w
或曰: 刺皮無傷肉, 刺肉無傷筋, 刺筋無傷骨, 何謂也?
( i b' @! _: |# U$ S6 O2 o曰: 此戒過分太深也, 如病在皮中, 針至皮中而止, 無令深入傷肉也o1 o. z: L j _) J2 X2 _
或曰: 春夏刺淺, 秋冬刺深, 何謂也?
1 b6 u( o- x+ i/ [經曰: 春氣在毛, 夏氣在皮, 秋氣在分肉, 冬氣在筋骨, 淺深之應也, 是知春夏之氣,浮而上, 人之氣亦然o 故刺之當淺, 欲其無太過也, 秋冬1 r5 n# p, b. H* O6 T$ ? F- ^( I3 A5 }
陽氣沉而下, 人之氣亦然,故刺之當深, 欲其無不及也o 經曰: 必先歲 氣, 無伐天和, 此之謂也o
0 ^* }: U$ z1 C6 G或曰: 春夏各致一陰, 秋冬各致一陽, 何謂也?
! R2 C4 D4 H, u) o3 }難經曰: 致, 取也, 春夏氣溫, 必致一陰者, 春夏養陽之義也o: T) Z, v' I9 a& N/ v+ w; h. w
初下針則沉之至腎肝之部, 候其得氣, 乃引針而提之至於心肺之分, 所謂致一陰也o
4 p4 b6 ~1 ]- j( o6 e# R秋冬氣寒, 必致一陽者, 秋冬養陰之義也o 初內針淺而浮之當心肺之部, 候其得氣,推針納之達腎肝之分, 所謂致一陽也o 此則古人特推其理,
4 U2 q5 N! `( l9 k6 p3 r0 P' R ^有如此耳, 凡用針補寫,自有所宜, 初不必以是相拘也o& |0 H) U) v) R2 Y
或曰: 針家亦診?否?
! B9 R! ?6 E; f m m3 y4 H經曰: 凡將用針, 必先診?, 視氣之劇易, 乃可以治也o 五藏之氣, 已絕于內,{言?口氣內絕不至}用針者, 反實其外之病處, 與陽經之合, 有留
4 O- S. A; z0 ?! H, N5 T針以致其陽氣,陽氣至, 則內重竭, 重竭必死, 其死也o 無氣以動故靜, 五藏之氣, 已絕于外,{言?口氣外絕不至}用針者, 反實其內, 取其四末
2 [6 `" J& G" c+ o" y( f7 l% l0 p之輸, 有留針以致其陰氣,陰氣至, 則陽氣反入, 入則逆, 逆則死, 其死也o 陰氣有餘故躁o 故曰: 上工平氣,中工亂?, 下工絕氣危生o {機按o
$ q! }0 S+ N. ?: v6 i {# z" N( z此言工不診?, 妄行針刺, 故不免于絕氣危生o }8 P) n: E, R/ k7 P" a# L' h
經曰: 持其?口人迎, 以知陰陽有餘不足, 平與不平也, 不病者, ?口人迎應四時也o% N! I( s. S2 |$ Q9 B: F, X$ t3 X2 C
上下相應而俱往來也o 六經之?, 不結動也o 是謂平人, 少氣者o
3 x( L; s, A Q7 l. e' m?口人迎俱少而不稱尺寸也o 如是者, 則陰陽俱不足, 補陽而陰竭, 寫陰則陽脫o( A' R: C3 n$ p% u) @* [, W& S
如此亦弗灸, 可將以甘藥, 不已者, 因而寫之, 則五藏氣壞矣o 又曰: 寸口主中,人迎主外, 兩者相應, 俱往俱來若引繩, 大小齊等, 春夏人迎
6 k% d- N" {, ^4 f; d% m微大, 秋冬寸口微大o' E' r7 m1 Y1 Z$ ~: z3 ~
如是者, 命曰平人, 人迎大一倍于寸口, 病在足少陽, 一倍而躁, 在手少陽,人迎二倍, 病在足太陽, 二倍而躁, 在手太陽, 人迎三倍, 病在足7 T T& t3 i! ?# ?9 C) `
陽明, 三倍而躁,在手陽明o {盛則為熱, 虛則為寒, 緊則為痛痒, 代則乍甚乍間, 盛則寫之,虛則補之, 緊痛則取之分肉, 代則取血, 見飲藥陷! E/ u9 m$ p* G! ^
下則灸之, 不盛不虛, 以經取之,名曰經刺o }人迎四倍者, 且大數, 名曰 溢陽, 溢陽為外格, 死不治o+ u; \. L; \6 r( ~7 _; h" }8 ^0 O
必審按其本末, 察其寒溫, 以驗其藏府之病, 寸口大, 平人迎一倍, 病在足厥陰,一倍而躁, 在手心主, 寸口二倍, 病在足少陰, 二倍而躁, 在
9 A( k: c+ H" k- `手少陰, 寸口三倍,病在足太陰, 三倍而躁, 在手太陰o {盛則脹滿寒中食不化,虛則熱中出糜少氣溺色變, 緊則痛痒, 代則乍痛乍吐, 盛則寫之+ _5 l3 |: d9 C+ q
, 虛則補之,緊則先刺而移灸之, 代則取血絡而後調之, 陷下則徒灸之, 陷下者, 血結于中,中有著血, 血寒, 故宜灸之, 不盛不虛, 以經取之o 9 z+ |8 U; [9 V9 _1 i
}寸口四倍者, 名曰內關, 內關者,且大且數, 死不治, 必審察其本末之寒溫, 以驗藏府之病也o( ]. @6 \' J% G9 n. p) ?
人迎與太陰?口俱四倍已上, 命曰關格o 關格者, 與之短期, 人迎一盛, 寫足陽明,補足厥陰, 二寫一補, 日一取之, 人迎二盛, 寫足太陽, 補
8 E! }. d* U$ T* X足太陰, 二寫一補,二日一取之, 人迎三盛, 寫足陽明, 補足太陰, 二寫一補, 日二取之, ?口一盛,寫足厥陰, 補足少陽, 二補一寫, 日一取之
* c" {+ k, z' B% B, ?口二盛, 寫足少陰, 補足太陽,二補一寫, 二日一取之, ?口三盛, 寫足太陰, 補足陽明, 二補一寫, 日二取之o$ M k4 y4 ?( ~
所以日二取之, 太陰主胃, 富于穀氣, 故可日二取之也o {已上補寫 , 皆必切而驗之,?取之, 上氣和乃止o }人迎與?口俱盛三倍已上, 命曰陰
5 v: O, Q+ H" c! ^/ ~+ m- ^( U- d陽俱溢, 如是者不開,則血?閉塞, 氣無所行, 流淫于中, 五藏內傷, 如此者, 因而灸之o' Y& a2 d5 E) Y: S/ ]" C9 i8 B+ A9 t( G4 K
則變易而為他病矣o {機按o 此節全憑?盛衰, 以知病在何經, 乃可隨病以施針刺也o
8 w6 A2 w# c! b( G" z苟不診視, 則經?之虛實, 補寫之多寡, 病症之死生, 慒然皆無所知矣o
1 ?. m! [: Q7 U5 |% q; [+ d于此而妄施針灸, 寧免粗工之誚哉! 故集見于此, 俾後之針士, 必先以診視為務也o }
9 T; B2 A- M+ J% G經曰: ?之諸急者, 多寒, 緩者, 多熱, 大者, 多氣, 少者小者, 血氣皆少, 滑者,陽氣盛, 微有熱, 濇者, 少血多氣, 微有寒, 刺急者, 深納: {; ~ t, n! I% y6 E- g! G
而久留之, 緩者,淺內而疾發針, 以去其熱, 大者, 微寫其氣, 無出其血, 滑者, 疾發針而淺內之,以寫陽氣而去其熱, 濇者, 必中其?, 順其逆5 G) }! ~7 W1 t$ p
, 順而久留之, 必先按而循之, 已發針,疾按其痏, 小者, 陰陽形氣俱不足, 勿取以針, 而調以甘藥也o6 r* E6 k: I/ R) Y& D
經曰: 凡刺之屬, 一刺則陽邪出, 再刺則陰邪出, 三刺則穀氣至而止o 所謂穀氣至者,已補而實, 已寫而虛, 故以知穀氣至也o 邪氣獨出者, 陰" Z k5 Q; i& H3 @& ?3 ]
與陽未能調, 痛雖不隨針 ,病必衰去矣o 陰盛而陽虛, 先補其陽, 後寫其陰而和之, 陰虛而陽盛, 先補其陰,後寫其陽而和之, 三?動於足大指
/ y9 n7 P! |* u8 a之間o {三?盛虛和也}必審其實虛, 虛而寫之,是謂重虛, 重虛, 重虛病益甚o 凡刺此者, 以指按之, 動?而實且疾者, 疾寫之,虛而徐者, 則補
% d( A4 Y# f/ k8 ^之, 邪氣來也o 緊而疾, 穀氣來也o 徐而和, ?實者, 深刺之,以寫其氣, ?虛者, 淺刺之, 使精氣無得出, 以養其?, 獨出其邪氣, 久病者,邪氣
7 @ b- _: q: u* n1 f6 T深入, 深內而久留之, 間日而復刺之, 必先調其左右, 其血脈, 刺道畢矣o 機按o0 a/ [( |9 u: q3 K' T
{此節不惟詳于刺法, 而亦詳于診法, 但診則以指行間動?也o ?實而疾,則深刺以寫, ?虛而徐, 則淺刺之補, ?氣?來, 穀氣?來, 徐而和,學者于, w% u- ~" n( l
此而察識之, 則臨病施針, 庶免妄治之失矣o }& m+ k0 C; i/ W# x7 k9 l( S# I
經曰: 必先明知十二經絡之本末, 皮膚之寒熱, ?之盛衰滑濇, 其?滑而盛者,病日進, 虛而細者, 久以持, 大而濇者, 為痛痹, 寸口與人迎, ?
5 F( R! G. ?) x4 [5 ~9 W- F9 g小大等及浮沉等者,病難已, 大便赤辦, 飧泄, ?小, 手足寒難已, 手足溫而易已o$ O! b6 E5 g0 c$ u1 D
審其尺之緩急大小滑濇, 肉之堅脆, 而病形定矣o {機按o 今之針士, 多不診?,未免有?刺害論焉o }
- \! ? z( o5 ?) K& T或曰: 針家亦察色否?
$ p# J2 J% \9 ^9 S# n* M! j經曰: 視目之五色, 以知五藏, 決死生, 視其血?, 察其色, 以知其寒熱痹o
: r, _: _8 G6 h1 @& _故目赤色, 病在心, 白在肺, 青在肝, 黃在脾, 黑在腎, 黃色不可名, 病在胸中,診血?者, 多赤多熱, 多青多痛多黑為久痹, 多赤多黑多青皆; C1 A0 v9 [2 X W' @7 l
見者, 寒熱身痛o
* p& J. n# a! Z) Y! N1 F& J7 `$ ]* S而色微黃, 齒垢黃, 爪甲上黃, 黃疸也o ?診目痛, 赤?從上下者太陽病,從下上者陽明病, 從外走內者少陽病o耳間青?起者, 掣痛o {機按o 切?' v5 u$ R: N' V# `
觀色,醫之大要, 今之針士, 置而弗論, 此刺法所以不古, 若而, 俞疾亦十無一二也o* V6 L$ C) C3 o6 M5 g7 c: `
故集次靈樞察色數條于此, 後之學者, 擴而充之, 庶幾如經所謂能合色?,可以萬全者矣o }
( i7 f! ~% e+ w* ^或曰: 經云五藏五俞, 五五二十五俞, 六府六俞, 六六三十六俞, 經?十二,絡?十五o 凡二十七氣以上下, 所出為井, 所溜為滎, 所注為俞, 所3 ^2 u3 l/ D7 v
行為經,所入為合o 又云: 五藏有六府, 六府有十二原者, 何謂也?
! [. f c; e: }9 w) R曰: 井譬如谷, 井, 泉源之所出也o 經穴之氣所生, 則自井始, 而溜滎注俞,過經入合o {合者, 會也, 如水會于海o }又以井主東方木, 木者,
9 B5 ^7 w" {+ i5 H* \2 W春也o) L) @% C' O- O. D l( ?+ _
萬物發生之始, 故陰井屬乙木, 乙, 陰木也o 乙與庚合, 故陽井屬庚金, 庚, 陽金也o* _/ G; L9 [6 _; z% N7 \7 n+ K9 y& S
陰木柔, 陽金剛, 剛柔相配, 夫婦之道o 則有父子之相生, 是以肝木大敦陰井,木生陰滎行間火, 火生陰俞太衝土, 土生陰經中封金, 金生陰合
) |0 ]* C% _$ b% ~曲泉水,心之少衝井木, 少府滎火, 神門俞土, 靈道經金, 少海合水, 脾之隱白井木,大都滎火, 太白俞土, 商坵經金, 陰陵泉合水o肺之少商井" a2 B1 V2 I6 X/ n: z1 s( @
木, 魚際滎火,太淵俞土, 經渠經金, 尺澤合水o腎之湧泉井木, 然谷滎火, 太谿俞土, 復溜經金,陰谷合水o心包之中衝井木, 勞宮滎火, 大陵7 P/ y) y+ o" C t1 p5 n
俞土, 間使經金, 曲澤合水,此陰經之穴, 以次而相生也o膽之竅陰陽井, 金生陽滎俠谿水, 水生陽俞臨泣木,木生陽經陽輔火, 火生陽合陽陵泉
+ g3 t' Q$ l' A( p z" O7 @土o小腸少澤井金, 前谷滎水, 後谿俞木,陽谷經土, 小海合火o胃之厲兌井金, 內庭滎水, 陷谷俞木, 解谿經火, 三里合土,大腸之商陽井金, % B" V1 w3 z* {7 x. T1 n4 s5 l" W8 H
二間滎水, 三間俞木, 陽谿經火, 曲池合土o膀胱之至陰井金,通谷滎水, 束骨俞木, 崑崙經火, 委中合土, 三焦之關衝井金, 液門滎水, 中渚
& V0 B9 ~; y5 |' U& U# o; A俞木,支溝經火, 天井合土, 此陽經之穴, 以次而相生也, 六府又有原者o 經曰:
7 ^, `' `0 U7 r% ]# W$ ^) e8 n以三焦行于諸陽o 故又置一俞, 而名曰原, 五藏則以俞為原o肺俞太淵, 心俞大陵,肝俞太衝, 脾俞太白, 腎俞太谿是也o 膀胱俞束骨, 過于京
" |% _3 Y0 k. ~- J3 ?1 N骨為原, 膽俞臨泣,過于坵墟為原, 胃俞陷谷, 過于衝陽為原, 三焦俞中渚, 過于陽池為原, 小腸俞後谿,過于腕骨為原, 大腸俞三間, 過于合
" E. ?$ _, U8 c谷為原o 蓋五藏陰經, 止以俞為原, 六府陽經,既有俞, 仍別有原也, 藏之俞, 府之原, 皆三焦之所行, 氣之所留止也o& d' c% U! W5 `
主治五藏六府之有病也o 名之曰原, 以臍下腎間動氣, 人之生命, 十二經之根本,三焦則為原氣之別使, 主通行上中下之三氣, 經歷于藏府也o
2 a& c; w! U2 Q: j9 g3 h故曰: 下焦稟真元之氣,即原氣也o0 Z0 c2 M3 D) Y; E4 w& q1 T& ~
經曰: 五藏有六府, 六府有十二原, 十二原出于四關o {言井滎俞經合, 手不過肘,足不過膝o }四關主治五藏, 五藏有疾, 當取之十二原, 十二
" K( f( C+ `% V9 E原者,五藏之所以稟三百六十五節氣味也o {節之交, 三百六十五會者,絡?之滲灌諸節者也o }五藏有疾, 應出十二原, 明知其原, ?其應, 而知9 q$ P+ e: S. M/ K6 ~) [
五藏之害矣o
5 F! a8 P' H1 Z0 k% ?或曰: 五藏募皆在陰, 俞皆在陽, 何謂也?
- S9 d9 s+ r- V, f難經曰: 陰病行陽, 陽病行陰o 故募在陰, 俞在陽, 募與俞, 五藏孔穴之總名也,在腹為陰, 謂之募o 言經氣聚于此也, 在背為陽, 謂之俞o 言
2 x0 l5 T t- u1 U/ b* {- h經氣由此而輸于彼也o
+ o4 J: M0 [6 O& G* _8 B募在腹者, 肺募中府, 心募巨闕, 脾募章門, 肝募期門, 腎募京門, 俞在背者,肺俞在背第三椎下, 心俞在第五椎下, 肝俞在第九椎下, 脾俞在
8 D- a4 T0 ]. l+ ?* V十一椎下,腎俞在十四椎下, 皆俠脊兩傍各一寸五分, 陰病行陽, 陽病行陰者, 陰陽經絡,氣相交貫, 藏府腹背, 氣相通應, 所以陰病有時而行
! o2 J0 j' v ^8 w( ~% w陽, 陽病有時而行陰也o- ?% D* z7 Z, U) y
針法曰: 從陽引陰, 從陰引陽o
: e1 N4 O* C6 {或曰: 六府各有俞o {背俞}風寒濕氣中其俞, 而飲食應之, 循俞而入, 各舍其府也o4 p- S$ G7 U1 F
針治奈何? 經曰: 五藏有俞, {井滎俞經合之俞}六府有合, {六府合穴}各有所發,各隨其過o {經?所經過處則病瘳矣o }
. S9 H+ i; c& N或曰: 靈樞難經以大陵為心之原, 而又別以兌骨為少陰之原, 諸家針灸書,並以大陵為手厥陰心主之俞, 以神門在掌後兌骨之端者, 為心經所注
1 e- U: H' u$ X# o5 w) ]之俞,似此不同者o 何也?
8 }: j* N' }% P- i0 J! a m7 C靈樞七十一篇曰: 少陰無俞, 心不病乎? 岐伯曰: 其外經病而藏不病,故獨取其經于掌後兌骨之端也o 其餘?出入屈折, 行之疾徐,皆如手少陰心
4 e# P3 d& V6 D& p; o! J, K# H3 ~主之?行也o 又第二篇曰: 心出于中衝, 溜于勞宮, 注于大陵,行於行間, 入于曲澤, 手少陰也o {按中衝以下, 並手心主經俞, 靈樞直指為手少
6 R6 @9 b2 P' o" v- B1 Y7 R& x$ M$ f陰,而手少陰經俞, 不別載也o }素問繆刺篇曰: 刺手心主少陰兌骨之端, 各一痏,又氣穴篇曰: 藏俞五十穴o {王註}五藏俞惟有心包絡井俞之穴
& C, f* J: S* l: p% b) v, 而亦無心經井俞穴o B: g# R( V4 j# c) ~8 p
又七十九難曰: 假令心病, 寫手心主俞, 補手心主井, 詳此前後各經文義,則知手少陰與手心主同治也o
* {* |$ g% s% d) t2 W4 r或曰: 井滎俞經合, 主何病也?
7 {( k0 ]. H* z2 }曰: 六十八難註云: 心下滿, 肝木病也o 足厥陰之支, 從肝貫膈, 上注肺o0 ?/ Z/ V6 T5 I" [
故井主心下滿也, 滎主身熱, 心火病也o 俞主體重節痛, 脾土病也o 經主喘咳寒熱,肺金病也, 合主逆氣而泄, 腎水病也o 此舉五藏之病, 各一; ^/ Q7 Y @9 u5 ]/ B, a
端為例,餘病可以類推而互舉也o 不言六府者, 舉藏足以該之o
1 {9 w" U; y/ F& v或曰: 諸經之井, 皆在手指足指梢, 肌肉淺薄之處, 不足使為補寫也o 刺之奈何?1 I! |- B! _$ T
經曰: 設當刺井者, 只寫其滎, 以井為木, 滎為火, 火者,木之子也此專為寫井者言也o 若當補井, 則必補其合o 故經言, 補者不可以為寫,寫! A: \6 L$ u4 @/ B9 P- e
者不可以為補, 各有攸當也, 補寫反, 則病危, 可不謹哉!
8 `, b% T/ Z% t或曰: 經以井滎俞經, 各繫于四時, 何謂也?# p8 M& [7 t0 n1 l) n4 Q; Q( @
經曰: 春刺井者, 邪在肝, 夏刺滎者, 邪在心, 季夏刺俞者, 邪在脾, 秋刺經者,邪在肺, 冬刺合者, 邪在腎也o' H1 P8 b8 ~2 [$ O" [3 A& @
或曰: 南唐何若愚謂三焦是陽氣之父, 心包絡是陰氣之母, 二經尊重, 不繫五行所攝,主受納十經血氣養育, 故只言十經, 陰陽二?, 逐日各注
6 u' W/ K2 Y' n0 @, ]井滎俞經合, 各五時辰畢,每日遇陽干合處, 注於三焦, 遇陰干合處, 注于包絡o" u( @. B% i' D+ w( y8 B* f
此二經亦各注井滎俞經合五穴也o 陽干注府, 陰干注藏, 如甲日甲戌時,膽氣初出為井, 然甲與己合, 己巳時, 脾出血為井, 又如乙日乙酉時,
3 R7 g' H+ T0 q D- {& F肝出血為井o
3 N, ?5 ^4 J' x1 m; D% E然乙與庚合, 庚辰時, 大腸出血為井, 陰陽並行, 流注無休, 陽日, 氣先?外,血後?內, 陰日, 血先?外, 氣後?內, 交貫而行, 甲戌時, 至甲申1 G% I& z" K8 i* f5 A# T) k
為陽干合處,己巳時, 至己卯為陰干合處, 餘經日辰皆依此推, 陽日陽時, 則陽經穴開, 病在陽經,宜俟陽經穴開針之, 陰經亦然o 假如膽屬足
) M4 v9 e# L( u$ ^少陽陽木, 故甲日甲戌時,膽引氣出竅陰o {井木}丙子時, 流于小腸前谷o {滎火}戌寅時, 注于胃陷谷o
+ _. k, M( k# F% D{俞土}并過本原坵墟, 庚辰時, 經于大腸陽谿o {經金}壬午時, 入于膀胱委中o* L6 N( B: F# s
{合水}此五府井滎俞經合穴開時也o 至申申時, 氣納三焦之關衝{井}液門{滎}中渚{俞}! ~/ n3 i- s' z5 ?
陽池{原}支溝{經}天井{合}穴亦開焉o肝屬足厥陰乙木, 故乙日乙酉時,肝引血出大敦, {井木}丁亥時, 流于心之少府, {滎火}己丑時, 注于脾
( \. l9 H& ?" X0 g9 ]& B- ^0 ?9 {1 i3 K之太白,{俞土}辛卯時, 經于肺之經渠, {經金}癸巳時, 入于腎之陰谷,{合水}此五藏井滎俞經合穴開時也o 至乙未時,血納包絡之中衝{井}勞宮
& q( v+ O7 x$ R1 Z! n4 Z{滎}大陵{俞}間使{經}曲澤{合}穴亦開焉o1 Y) _; g1 s0 C# h) q. a9 D
小腸屬手太陽陽火, 故丙日丙申時, 小腸引氣出少澤, {井火}戊戌時, 流于胃內庭,{滎土}庚子時, 注于大腸三間, {俞金}過本原腕骨, 壬寅時/ S8 i+ E) M+ O( n( j
, 經膀胱崑崙,{經水}甲辰時, 入膽腕骨, {合木}丙午時, 氣納三焦o心屬手少陰陰火,故丁日丁未時, 心引血行少衝, {井火}乙酉時, 流于脾大
% u5 q3 L$ x$ |% W* q都, {滎土}辛亥時,注于肺太淵, {俞金}癸丑時, 經于腎復溜, {經水}乙卯時, 入于肝曲泉,{合木}丁巳時, 血納包絡o 胃屬足陽明陽土; 故戊: i8 `. R, [# ?3 {. {5 i8 X
日戊午時, 胃引氣出厲兌,{井土}庚辰時, 流于大腸二間, {滎金}壬戌時, 于膀胱束骨, {俞水}併過本原衝陽,甲子時, 經于膽陽輔, {經木}丙
7 @# q- \+ ~& H* u: q' W寅時, 入于小腸少海, {合火}戊辰時, 氣納三焦o
9 p8 D( w( F/ ?! t& K# Z+ ]脾屬足太陰陰土; 故己日己巳時, 脾引血行隱白, {井土}辛未時,流于肺魚際, {滎金}癸酉時o注于腎太谿, {俞水}乙亥時, 經于肝中封,{經木}5 @( [% C: Q8 h% c K2 k1 ^
丁丑時o入于心少海, {合火}己卯時, 血納包絡o大腸屬手陽明陽金,故庚日庚辰時; 大腸引血出商陽, {井金}壬午時, 流于膀胱通谷, {滎水}甲( H3 f) C4 P# K1 R
申時,注于膽臨泣, {俞木}丙戌時, 經于小腸陽谷, {經火}戊子時, 入于胃三里,{合土}庚寅時, 氣納三焦o 肺屬手太陰陰金; 故辛日辛卯時,
d" i/ A& {; ~: g- E9 [. N肺引血行少商,{井金}癸巳 時, 流于腎然谷, {滎水}乙未時, 注于肝太衝, {俞木}丁酉時,經于心靈道, {經火}己亥時, 入于脾陰陵泉, {合土}
9 L& G* p4 O+ ?: b辛丑時, 血納包絡o, N5 v8 V( U7 F9 j* S2 r' f, m
膀胱屬足太陽陽水; 故壬日壬寅時, 膀胱引氣出至陰, {井水}甲辰時, 流于膽俠谿,{滎木}丙午時, 注于小腸後谿, {俞火}并過本原京骨, 戊申- z# w, u* G1 V2 g) m
時, 經于胃俠谿,{經土}庚戌時, 入于大腸曲池, {合金}壬子時, 氣納三焦o 腎屬足少陰陰水;' h, F1 m) `4 a6 d
故癸日癸亥時, 腎引血出湧泉, {井水}乙丑時, 流于肝行間, 滎木丁卯時,注于心神門, {俞火}己巳時, 經于脾商坵, {經土}辛未時, 入于肺尺* b+ `0 _3 @6 Y. y# {
澤,{合金}癸亥時, 血納包絡o三焦屬手少陽, 壬子時, 三焦出關衝, {井金}甲寅時,流于液門, {滎水}丙辰時, 注于中渚, {俞木}并過本原陽池
5 U x8 p/ b7 m( B4 s. J9 f" u) I, 戊午時, 經于支溝,{經火}庚申時, 入于天井, {合土} 心主包絡屬手厥陰, 癸丑時, 包絡出中衝,{井木}乙卯時, 流于勞宮, {滎火}丁巳時,7 {' _5 R$ r2 a
注于太谿, {俞土}己未時, 經于間使,{經金}辛酉時, 入于曲澤, {合水}何公此法刊布, 古今名曰子午流注o 蓋謂左轉從子,能外行諸陽, 右轉
5 r' `8 K' g( y* P6 r* E* o從午, 能內行諸陰, 于經亦有據乎?: K1 R2 J6 U! a, l
曰: 此皆臆說, 素難不載, 不惟悖其經旨, 而所說亦自相矛盾者多矣?
5 W* g- ~/ q: O- p; }彼謂陽日陽時陽經穴開, 故甲子日甲戌時, 甲膽竅陰井開, 此固然也, 丙子時,屬于乙丑日辰, 乃陰日陽時也o 而謂丙小腸前谷滎穴開, 其與陽3 |$ _. k9 R1 T# ~
日陽時之說,合乎否乎? 經曰: 邪氣者, 常隨四時之氣血而入客也o 因其陰氣, 則入陰經,因其陽氣, 則入陽?, 不可為度, 然必從其經氣, 辟除
# q3 G( C N' ^: F3 z, }3 M其邪, 則亂氣不生,四時之氣所在, 如春氣在經?, 夏氣在孫絡, 秋氣在皮膚, 冬氣在骨髓之類o 故曰:
0 A8 M6 l7 o# ?& B# p8 b K2 E春刺井, 夏刺滎, 季夏刺俞, 秋刺經, 冬刺合, 亦因四時之氣所在而刺之也o 又曰:
, e- [1 I* v' a/ R謹候其時, 病可與期, 蓋言謹候其氣之所在之時而刺之, 是謂逢時o 如病在三陽,必候其氣在于陽分而刺之, 病在三陰, 必候其氣在于陰分而刺3 \6 D' n( c- \# y z6 p
之o 故古人刺法,惟以氣之所在之處, 穴俞為開, 氣之不在之處, 穴俞為闔並無所謂陽日陽時陽穴開,陰日陰時陰穴開之說o 又嘗考之經曰: 補
$ E \1 d/ P: w3 l6 J5 c寫以時, 與氣開闔相合者, 氣當時刻謂之開,已過未至謂之闔o 蓋邪來朝應之時, 如波隴起, 察其在何穴分, 即于此時而刺之o, Z' R/ J' P: e* t
謂之開, 若依何公某穴某時某穴開, 宜刺某穴o 或遇邪至所定時穴刺之固宜,或邪已過未至, 亦依其所定時穴刺之, 寧不反增其病耶! 經曰:: O8 s& l! U. N0 m/ ~$ L
刺不知四時之經病之所在, 反之則生亂氣, 此之謂也o 經曰: 陰井木, 陽井金,陰滎火, 陽滎水, 陰經土, 陽經木, 陰俞金, 陽俞火, 陰合水, # V2 B& g1 N0 w) o! A$ \$ V# ?* q
陽合土o* n0 p1 A& L/ m3 n t
今何公盡變其法, 皆以十干配之十經, 取干旺日時而注井滎俞經合o
/ b6 V' k4 c, ~" e) t+ s故甲日甲時取屬甲膽, 而甲膽陽井之金, 亦依日干而變為木, 小腸前谷滎水,亦依日干而變為火, 然三焦包絡, 又依難經而無所變, 顛倒錯亂如, T3 p: U. H0 ~7 R- }7 Z* Y
此, 與經合乎否乎?
$ Y% u/ s {* k7 I" p. M周身十二經, 各有井滎俞經合, 其所主病, 亦各不同o 假如病在肝,宜針肝之滎穴行間, 乃曰乙日肝之 滎穴不屬行間, 而屬心之滎穴少府,舍肝
, F P; O" w" B+ i! d7 L) B之滎而針心之滎, 是謂亂經o 病可去乎? 不可去乎? 又謂陽日氣先血後,陰日氣後血先o 此亦不通之論, 就以彼之所言, 證之彼云: 甲與己合, * R0 E: g( l E' v1 Q8 m
己日己巳時,脾引血出, 甲戌時, 膽引氣行, 固合陰日血先氣後說矣o 然甲日己巳時居前,而脾亦可引血先出, 甲戌時居後, 而膽亦可引氣後行o
: J2 W! G* w' v如此, 則陽日血亦可先,氣亦可後矣o 何其言之不審耶! 機按o 經曰榮者水穀之精氣, 其始從中焦,注手太陰陽明, 以次相傳, 至足厥陰, 復還
9 v* e3 }/ m5 K. b注手太陰, 入于?, 與息數呼吸應,此經?行度終始也o 榮氣一周于身, 外至身體四肢, 內至五藏六府, 無不周?o
7 n: G& r9 w5 Y5 W3 r. s' ~5 W: n故其五十周無陰陽畫夜之殊, 與衛氣之行不同, 衛者, 水穀之悍氣, 出于上焦,行于?外, 溫分肉, 充皮膚, 司開闔, 不與?同行, 不與息數同應
5 E& \9 ^, U( n E. {4 {6 p) J9 Eo) _9 ^3 O7 H& t! Q; o4 h% l
晝但周陽于身體四肢之外不能入五藏六府之內, 夜但周陰于五藏六府之內,不能出身體四肢之外, 故必五十周, 至平旦方與榮大會于肺手太陰也1 j" W- j0 @% `; k2 X
o 榮衛之行,各有常度如此, 而謂陽日氣先血後, 陰日氣後血先, 不自知其亂經旨也大矣o5 R# F7 n- u" N! \) k; D
豈可為法于天下, 可傳於後世哉! {難經言, 榮氣之行, 常與衛氣相隨上下,由息而動, 巢元方謂氣行則血行, 氣住則血住, 似皆未達榮衛異行( T/ ~- G$ y" [0 l0 {* r2 i* ~6 v
之旨也o }. ]- w! v s m8 Z! r: a- ^
或曰: 指微賦言, 養子時刻注穴者, 謂逐時干旺氣, 注藏府井滎之法也o! S9 P* H5 E. m
每一時辰相 生養子五度, 各注井滎俞經合五穴, 晝夜十二, 時血行過六十俞穴也o
! j; `( _; b6 y) O; J假令甲日甲戌時, 膽統氣出竅陰穴為井, 木氣流至小腸為滎,火氣過前谷穴方注至胃為俞, 土氣過陷谷穴并過本原坵墟穴, 行至大腸為經,金氣8 g( g" b+ X, z# m( V) k5 C$ k
過陽谿穴, 入于膀胱為合, 水氣入委中穴而終, 是甲戌時, 木火土金水相生,五度一時辰, 流注五穴畢也o 與七韻中所說, 亦相通否?
! j3 \8 ^0 n5 q% R* ?$ b. u* e5 Z( r' g; ]曰: 榮衛晝夜各五十度周于身, 皆有常度, 無太過, 無不及, 此平人也o 為邪所中,則或速或遲, 莫得而循其常度矣o 今何公于七韻中謂井滎俞
% E ` |8 t) I1 F經合五穴, 每一穴占一時,如甲日甲戌時, 膽出竅陰, 丙子時, 流于小腸前谷, 戊寅時, 流于胃合谷,并過本原坵墟, 庚辰時, 行于大腸陽谿, ' q( j" M& r: ?" u/ d7 U
壬午時, 入于膀胱委中, 再遇甲申時,注于三焦, 六穴帶本原, 共十二穴, 是一日一夜, 氣但周于此數穴也o
7 ]2 K+ e e* G/ p/ H且五藏五府十經, 井滎俞經合, 每一穴占一時, 獨三焦六穴占一時, 包絡五穴占一時,而賦乃言甲戌一時, 木火土金水相生, 五度一時, 流注五; u$ [8 ^5 t3 Y" i' Y
穴畢, 與韻中所語大不相合,賦與韻出于一人, 何其言之牴牾若是o 不知不善于措辭耶! 不知賦韻兩不相通耶!2 h6 Y5 A) h. X* F d/ `
賦註又言, 晝夜十二時, 血氣行過六十俞穴, 考其針刺定時晝夜周環六十首圖,乃知一時辰相生養子五度之說矣o 假如甲日甲戌時, 甲, 陽木也
; z: L' k! {5 i, U- Co 故膽始竅陰木,木生前谷火, 火生陷谷土, 過坵墟原, 土生陽谿金, 金生委中水, 再遇甲申時,注于三焦關衝, 液門, 中渚, 陽池, 支溝, 天0 \3 s2 g2 e% O+ X R) o8 s; p
井六穴, 不特甲戌時為然o 一日之中,凡遇甲時, 皆如甲戌時所注之穴也o 又如乙日乙酉時, 乙, 陰木也o 故肝始大敦木,木生少府火, 火生太
$ s5 q. @# p ^/ P! _: a% G: q白土, 土生經渠金, 金生陰陵水, 再遇乙未時, 注于包絡中衝,勞宮, 大陵, 間使, 曲澤五穴, 不特乙日乙酉時為然, 一日之中, 凡遇乙時,皆: x; f8 k |/ G1 c' o i
如乙酉時所所注之穴也o 所注皆在本日本時本經, 注于井穴, 已後時辰, 不注井穴,已前時辰, 如癸日癸亥時, 主腎注于井, 次至甲子時, 膽經
$ {8 w6 r2 n0 U! z所注,一如甲日甲戌時所注之穴也o 次至乙丑時, 肝經所注, 一如乙日乙酉時所注之穴也o( V. g) P$ _5 W% c% S/ t g
次至丙寅時, 小腸所注, 一如丙日丙申時所注之穴也o 舉此為例, 餘可類推o
1 q2 l+ L z4 K- c" ~4 ?! o此所謂晝夜十二時, 氣血行過六十俞穴也o 但與七韻所說不合, 莫若刪去七韻,祇存此說, 庶免後人心蓄兩疑, 猶豫而不決也o 雖然, 二說俱與( O; E6 X/ a- m6 b% l
素難不合,無用其法, 猶辨論之不置者, 將使讀者不待思索, 一覽即解其意矣o
: S! Y3 i2 d% Y曰: 古語微奧, 必須沉潛玩味, 乃能深契, 今人喜簡厭繁, 但求熟于歌賦, 其于聖經o0 P- W N& O' k
問曰: 保命全形論所言刺法, 故聖傳心之要典也o 今之針士, 略無一言以及之, 何耶? ; F' ~+ Q5 @! `/ E) Z( j9 J
視為虛文, 孰肯留心于此哉! 今吾子有志于此, 可謂知本者矣o 敢詳述之于左o/ I% O6 J" w) g
岐伯曰: 凡刺之真, 必先治神o {專其精神, 不妄動亂, 刺之真要, 其在茲乎o }
' y0 U) K) H1 M8 Y" q. I$ Z c5 g五藏已定, 九候已備, 後乃存針o {先定五藏之?, 備循九候之診, 而有太過不及者,然後乃存意于用針之法o }眾?不見, 眾凶弗聞, 外內相得,
v4 F0 V# X; }3 }4 ^) V' _無以形先o
+ U' y, U3 J# A1 U# }; T4 k{眾?謂七診之?, 眾凶謂五藏相乘, 外內相得, 言形氣相得也o 無以形先,言不以己形之盛衰寒溫, 料病人之形氣, 使同于己o }可玩往來, 乃施
! t4 b1 m- R, {2 s! X! p于人o6 D/ l& x2 i k! v# _9 d" {5 q
{玩謂玩弄, 言精熟也o 經曰: 謹熟陰陽, 無與眾謀, 此其類也o }人有虛實,五虛勿近, 五實勿遠, 至其當發, 間不容瞚o {人之虛實, 非其遠
4 Q0 r$ M! v G; y8 n4 R9 t/ L近而有之,蓋由氣血一時之盈縮耳, 然其未發, 則如雲垂而視之可久, 至其發也o) N I$ i1 M( W
則如電滅而指所不及, 遲速之殊, 有如此矣o ○瞚, 音舜, 太素作眴o }手動若務,針耀而勻o {手動用針, 心如專務于一事, 針耀而勻, 謂針形
: C' Q5 W: R# t/ G4 M8 @ O/ G圓淨, 上下勺平也o }) J4 R- w2 z. q K4 h
靜意視義, 觀適之變, 是謂冥冥, 莫知其形o {冥冥, 言血氣變化之不可見也o3 o0 {& V N# x# i# K
故靜意視息, 以義斟酌, 觀所調適經?之變易耳! 雖且針下用意精微, 而測量之,猶不知變易形容誰為其象也o ○新校正云: 觀其冥冥者, 形容: ?9 c3 ~0 l3 L' X1 G9 I
榮衛之不形于外,而工獨知之, 以日之寒溫, 月之虛盛, 四時氣之浮沉, 參伍相合而調之,工常先見之, 然而不形于外, 故曰觀其冥冥o }見其烏4 Q0 V/ M( I S6 y
烏, 見其稷稷, 從見其飛,不知其誰o {烏烏嘆其氣至, 稷稷嗟其已應, 言所針之得失, 如從空中見飛鳥之往來,豈復知其所使之元主耶! 是但見+ M. K( S; M% G
經盈虛而為信, 亦不知其誰之所召遣耳! }伏如橫弩,起如發機o {血氣之未應, 針則伏如橫弩之安靜, 其應針也o 則起如機發之迅疾o }
9 f* D y" }0 N- J! O帝曰: 何如而虛? 何如而實? 言血氣既伏如橫弩, 起如發機, 然其虛實o2 F& j# H3 @1 ^ z
豈留呼而可為準定耶! 虛實之形, 何如而約也o 岐伯曰: 刺虛者, 須其實, 刺實者,須其虛o {刺虛須其實者, 陽氣隆, 至針下熱, 乃去針也,
, ~3 v- M4 _) ?$ B( l2 c刺實須其虛者,留針陰氣隆, 至針下寒, 乃去針也o 言要以氣至有效而為約, 不必守息數而為定法o }
7 c) x: I+ ^4 ]經氣已至, 慎守勿失o {勿變更也, 無變法而失經氣也o }深淺在志, 遠近若一,如臨深淵, 手如握虎, 神無營于眾物o {深淺在志, 知病之內外
8 b4 }7 L7 S" u6 p0 U9 c4 Z) s也o 遠近如一,深淺其候等也o 如臨深淵, 不敢墮也o 手如握虎, 欲其壯也o 神無營于眾物,靜志觀病人無左右視也o }! Y* E7 T5 i$ T( J0 }7 f7 L9 J- p
問曰: 靈樞第一篇, 針之大經大法, 不可不讀也o 其中義有不可曉者, 奈何?
" [8 j* ]4 L2 h5 i! [ G4 |( g曰: 此上古之書, 傳寫已久, 其中多有缺?, 但當通其所可通, 缺其所可疑也o
- F: `* J } E2 P岐伯曰: 小針之要, 易陳而難入o {易陳者, 易言也, 難入者, 難著于人也o }
$ p( {5 I7 g! _6 a) E粗守形, {守刺法也}上守神, {守人之血氣有餘不足, 可補寫也o }神乎神, 客在門o
& S& `( W# ^3 s% C{神客者, 正邪共會也, 神正氣客, 邪氣在門者, 邪循正氣之所出入也o }未睹其疾,惡知其原o {先知邪正, 何經之疾, 然後乃知所取之處也o }. @ @6 I6 S& y+ ^$ a
刺之微, 在速遲,{徐疾之意也}粗守關o {守四肢而不知血氣邪正之往來也}上守機o {知守氣也}機之動,不離其空o {知氣之虛實, 用針之疾徐也
9 _+ C* i% Q2 E2 V7 z9 _o }空中之機, 清靜而微o {針以得氣,密意守氣勿失也o }其來不可逢o {氣盛不可補也}其往不可追,{氣虛不可寫也o }知機之道者, 不可挂以髮
) ~9 l* I& C6 H4 r$ o& B. ]7 q. |4 @/ Co {言氣易失也}不知機道, 叩之不發o2 p, v5 a5 }, i4 B3 E9 d
{言不知補寫之意, 血氣已盡, 邪氣不下也o }知其往來, {知氣之逆順盛虛也}
4 j) A# f* D1 Q- S% y( k要與之期o {知氣之可取之時也}粗之闇乎o {冥冥不知氣之微密也}妙哉! 工獨有之,{盡知針意也}往者為逆, {言氣之虛小, 小者, 逆也o }來者
# `7 p7 G8 [# v' Y' }8 |+ o為順, {言形氣之平, 平者,順也o }明知逆順, 正行無問, {言知所取之處也}迎而奪之, {寫也}惡得無虛,追而濟之, {補也}惡得無實, 迎之隨
' }- h: r8 g/ a {% p$ j之, 以意和之, 虛則實之,{言氣口虛而當補也}滿則寫之o {言氣口盛而當寫也o ○針解曰: 氣虛則實之者,針下熱也, 氣實乃熱也, 滿而寫之者
6 n I3 o* g/ V u& |4 x/ J, v" P/ I1 a, 針下寒也, 氣虛亦寒也o }宛陳則除之,{去血?也}邪勝則虛之, {言諸經有盛者, 皆寫其邪也o ○針解曰: 出針勿按穴,俞且開, 故得經虛, 邪; B3 i# O- l& S( r9 _" q/ N
氣發泄也o }徐而疾則實, {言徐內而疾出也o ○針解曰: 徐出,謂得經氣已久, 乃出之疾, 按謂針出穴已疾, 速按之, 則真氣不泄, 經?氣全, . q9 q+ B) y. V
故實o }6 i0 o" A+ E. T' [+ K
疾而徐則虛, {言疾內而徐出也o ○針解曰: 疾出, 謂針入穴已至於經?, 則疾出之o( H4 C& X4 X3 K0 {2 J4 b
徐按, 謂針出穴巳徐緩, 按之則邪氣得泄, 精氣復間, 故虛o }言實與虛, 若有若無,{言實者, 有氣, 虛者, 無氣也o ○針解曰: 言實與虛者,
/ k: N( V7 a6 F. s, z! M寒溫氣多少也o
1 y p7 u% j0 _. `8 r" j8 U. v寒溫謂經?陰陽之氣, 若無若有者, 疾不可知也o 言其冥昧不可即而知也o 不可即知,故若無, 慧然神悟, 故若有也o }察後與先, 若亡若存, { o* L, O- k; M6 d# Q
言氣之虛實, 補寫之先後也o
3 m/ X# y q3 p* Y1 O' n9 M察其氣之巳下與常存也o }為虛與實, {針解曰: 為虛與實者o工勿失其法o }2 g0 F7 m+ o% }6 j2 x/ I
若得若失, 言補則秘然若有得, 寫則怳然若有失也o ○針解曰: 若得失者, 離其法也o
, i0 M8 U0 o6 v" A m* f妄為補寫, 離亂大經, ?補實者, 轉令若得, ?寫虛者, 轉令若失也o○難經曰:
' O" U1 P3 t: H! H實之與虛者, 牢濡之意, 氣來實牢者為得, 濡虛者為失, 氣來實牢濡虛,以隨濟迎奪而為得失也o 言實與虛若有若無者, 謂實者有氣, 虛者無氣
) R* n8 @1 ~4 n) G! Y3 \/ j也o 言虛與實,若得若失, 謂補者秘然o 若有得也, 寫者怳然, 若有失也o 得失有無, 義實相同,故交舉而互言之o }虛實之要, 九針最妙o {針
2 j0 V* m. m4 G3 o5 g6 C' @7 e4 q解曰: 為其各有所宜也o 熱在頭身,宜鑱針, 肉分氣滿, 宜員針, ?氣虛少, 宜鍉針, 寫熱出血, 發泄痼病, 宜鋒針,破癰腫, 出膿血, 宜鈹針,
7 W3 T- f" X$ o- s+ W調陰陽, 去暴痹, 宜利員針, 刺治經絡中痛痹, 宜毫針,痹深居骨解腰脊節湊之間者, 宜長針, 虛風舍于骨解皮膚之間者, 宜大針,此謂各有所5 D- U J7 |$ W
宜也o }補寫之時, {與氣開闔相合也o氣當時刻謂之開,巳過未至謂之闔o }以針為之, {九針各不同形, 長短鋒穎不等, 或補或寫,宜隨其療而用
: Q; h3 P+ j/ O2 K6 A$ i+ N之也o ○機按o 此節示人當知圓機活法, 不可守經無權,與夫邪正之所當別, 虛實之所當知, 補寫之所當審, 皆針家之要務,學者不可不熟讀也o / C2 f+ N7 s- i2 u, x
}! U& _3 Q# c1 e# u3 Y. n) K( z
寫曰必持納之, 放而出之, 排陽得針, 邪氣得寫, 按而引針, 是謂內溫, 血不得散,氣不得出也o 補曰隨之隨之, 意若妄之o 若行若按, 如蚊虻) H7 u5 L$ {' P) m* g
止, 如留如還, 去如弦絕,令左屬右, 其氣故止, 外門已閉, 中氣乃實, 必無留血, 急取誅之, 持針之道,堅者為寶, 正指直刺, 無針左右, 神% g% d$ r# @. c4 \. r
在秋毫o 屬意病者, 審視血?者, 刺之無殆,方刺之時, 必在懸陽, 及與兩衛, 神屬勿去, 知病存亡, 血?者, 在輸橫居,視之獨澄, 切之獨堅o {% M( v: E+ m# j4 f9 u
機按o 上節文義不相蒙, 恐有脫?, 且針解篇亦置之不釋,可見非錯簡則衍文o S2 N0 G& O v6 {5 ~) P" w
問曰: 靈樞首篇, 多有脫?, 既聞命矣o 其中云: 懸陽兩衛, 亦有義乎否乎?5 R* B+ c: y3 \+ w1 Y
曰: 此節文義, 亦不甚瑩, 今姑隨文釋義, 以俟明哲正焉, 懸者, 懸遠也o
1 @2 c7 ^; k& y- }謂皮膚浮淺之氣, 為天之陽與地之陰, 相懸隔也o 故曰懸陽, 衛者, 氣也, 行于陽,為衛之陽, 行于陰, 為衛之陰o 故曰兩衛, 總而言之, 懸陽: t/ I9 y ?8 X6 a2 K$ }
兩衛, 同一氣也o0 H7 ?/ B/ e! {; H
分而言之, 皮膚者為懸陽, 肌肉者為衛之陽, 筋骨者為衛之陰o 經曰: 內有陰陽,外亦有陰陽, 在內者, 五藏為陰, 六府為陽, 在外者, 筋骨為
l0 A5 I9 c$ l; m$ D陰, 皮膚為陽o
$ ~$ R/ c1 e* X: h/ j: {0 L+ m故曰病在陰之陰者, 刺陰之滎俞, 病在陽之陽者, 刺陽之合, 病在陽之陰者,刺陰之經, 病在陰之陽者, 刺絡?是也o 神屬勿去者, 正氣猶相附
. p6 o h: c5 L$ B, _; v屬也o 經曰:
4 D/ i0 ]1 `0 ]2 ^6 L8 l7 z身居靜處, 占神往來o 又曰: 入藏者死, 以神去也o 存亡者, 死生也o
! Z$ `, L. e0 Z* ]/ ^血?在腧橫居者, 言邪入血?, 注于穴腧, 則橫逆也o 經曰: 血氣揚溢是也, 澄者,靜而明也o 經曰: 沉而留止o 又曰: 病深專者, 刺大藏是也o
% f9 U% N, u# l, d: g堅者, 強而急也o 經曰:
8 W6 o) D: h0 R7 A) q; j, Z察其?之緩急, 肉之堅脆, 而病形定矣是也o 蓋謂工之用針, 當知氣之邪正,病之生死也, 初則淺之, 以候皮膚之氣, 次則深之, 以候肌肉之氣o
% J* ?' ]& C% @* Y又次則深之,以候筋骨之氣, 若邪雖內舍, 而神猶附屬者, 則病尚可以生也o 或邪入血?,注于經腧而橫逆者, 則神將去矣o 邪之橫逆, 審而視之
# Z' ~: l+ V8 y- r, c4 Y, 則淵澄而可見, 切而按之,則勁急而可辨, 用針之際, 豈可不謹候乎!
6 j9 P# K- x8 ]' i 卷之中
# p3 e" I' T. U4 Z5 {4 H, p問曰: 迎而奪之, 惡得無虛, 隨而濟之, 惡得無實, 然古今所論迎隨之義, D( y( v/ @8 B6 j' c( I- g
及所用迎隨之法, 各各不同, 願發明之o
- A- x& {: i; E/ B( S4 k) I3 K曰: 素難所論, 刺法之正也o 今醫所傳, 無稽之言也o 不求諸古而師諸今o
0 i4 h {& l: N3 G6 w# F4 g& h- B所謂下喬木, 入幽谷, 豈能升堂而入室哉, 茲以古法釋之于前, 以今法辨之于後,則古是今非, 判然如黑白矣o 岐伯曰: 迎而奪之, 惡得無虛,
" V) ]6 F4 x: i, `( e* D言邪之將發也o5 @2 w5 G v y
先迎而亟奪之, 無令邪布o 故曰: 卒然逢之, 早遏其路o 又曰: 方其來也o
+ V: ?- p: l5 w, ^5 |0 `/ M9 R6 ~ G- D必按而止之, 此皆迎而奪之, 不使其傳經而走絡也o 仲景曰: 太陽病,頭痛七日已上自愈者, 以行其經盡故也o 若欲作再經者, 針足陽明, 使經2 I1 a& s3 q/ p
不傳則愈o
- x8 C+ f: j+ z# I+ G7 n4 @$ |1 _刺瘧論曰: 瘧方欲熱, 刺跗上動?, 開其孔, 出其血, 立寒, 瘧方欲寒, 刺手陽明,太陰, 足陽明太陰, 隨井俞而刺之, 出其血, 此皆迎而奪之+ C4 \" V' g! ]2 s6 S4 a
之驗也o 夫如是者,譬如賊將臨境, 則先奪其便道, 斷其來路, 則賊失其所利, 惡得不虛, 而流毒移害,于此而可免矣o 隨而濟之, 惡得無實, ' `& G4 _6 _% ]2 C) H p9 T. m: c \
言邪之已過也o 隨後以濟助之, 無令氣忤o0 Q3 X3 X6 p, @- e
故曰: 視不足者, 視其虛絡, 按而致之刺之, 而刺之無出其血, 無泄其氣, 以通其經,神氣乃平, 謂但通經?, 使其和利, 抑按虛絡, 令其氣致o - {" U0 `# m- y/ V7 K+ x
又曰: 太陰瘧病至則善嘔,嘔已乃衰, 即取之, 言其衰即取之也o 此皆隨而濟之, 因其邪過經虛而氣或滯鬱也o
6 \1 g, d% q7 r4 d; G經曰: 刺微者, 按摩勿釋, 著針勿斥, 移氣于不足, 神氣乃得o {按摩其病處,手不釋散, 著針于病處, 亦不推之o使其人神氣內朝于針, 移其人/ K6 `! |# l" X/ a/ U
神氣令自充足,則微病自去, 神氣復常o }岐伯曰: 補必用員, 員者行也o 行者移也o 謂行未行之氣,移未復之?, 此皆隨而濟之之證也o 所以然9 d! g$ Y% p) d% R5 b G" z
者, 譬如人弱難步, 則隨助之以力,濟之以舟, 則彼得有所資, 惡得不實其經, 虛氣鬱于此而可免矣o 迎奪隨濟,其義如此o {他章又曰: 追而濟' L- p0 u% E. c2 X, G& k
之, 註云: 追, 補也o 或云: 追隨同一意, 靈樞曰:) M1 w) [% N& ] ~
補曰隨之隨之, 意若妄之o若行若按o如蚊虻止o此又似徐緩之意,後人訓隨有隨即之意, 謂邪去經虛, 隨即用補以助之o ○愚謂補法兼此數義,故
, Y6 ~8 H1 G& I# G, W @其所釋, 各有不同o }難經曰: 迎而奪之者, 寫其子也o 隨而濟之者, 補其母也o9 }; I3 A0 d: |5 u& X
假令心病, 火也o 土為火之子, 手心主之俞, 大陵也o 實則寫之, 是迎而奪之也o
; d q4 D& v/ ]& [" x1 G/ s) l) p木者, 火之母, 手心主之井, 中衝也o 虛則補之, 是隨而濟之也o 迎者, 迎于前,隨者, 隨其後o 此假心為例, 餘可類推, 補寫云手心主o 所謂
* G$ K' G; ?0 H# R% w$ V; b少陰無俞,手少陰與手厥陰同治也o 調氣之方, 必在陰陽者, 內為陰, 外為陽, 裏為陰, 表為陽,察其病之在陰在陽而調之也o 如陰虛陽實, 則' X: s/ Y; y/ L
補陰寫陽, 陽虛陰實, 則補陽寫陰,或陽并于陰, 陰并于陽, 或陰陽俱虛俱實, 皆隨其所見而調之o {一說男外女內,表陽裏陰, 調陰陽之氣者,
3 \4 c3 u' O! @# p如從陽引陰, 從陰引陽, 陽病治陰, 陰病治陽之類也o }
: O& c+ g. Q/ C) V0 J$ d4 L/ ^機按o 素難所論, 迎隨不同者, 素問通各經受病言, 難經主一經受病言o( x/ @2 C" c! z0 a; `
病合于素問者, 宜依素問各經補寫之法治之, 病合于難經者,宜從難經子母迎隨之法治之, 各適其宜, 庶合經意o 又按, 玄珠經曰: 五運之中,
; W. y6 J* @ ~' P* o# A* t必折其鬱氣, 先取化源, 其法, 太陽司天, 取九月, 寫水之源, 陽明司天, 取六月,寫金之源, 少陰司天, 取三月, 寫火之源, 太陰司天, 取五! \" s4 \& [3 J" C, ?9 M1 A
月, 寫土之源, 厥陰司天,取年前十二月, 寫木之源, 乃用針迎而取之之法也o 詳此迎取之法o! I0 h/ F4 Z+ e: ~* {9 }2 X* l
乃治氣運勝實淫鬱, 故用此法以治之, 與素難之法不同也o
9 `( X4 `9 Z4 b賦曰: 足之三陽, 從頭下走至足, 足之三陰, 從足上走入腹, 手之三陽,從手上走至頭, 手之三陰, 從腹下走至手, 撚針逆其經為迎, 順其經為
5 v" S( l# q! k! j隨o1 e9 @8 l' N; G# P6 N2 d# J1 E% Q, q
假如足之三陽, 從頭下走至足, 撚針以大指向後, 食指向前, 為逆其經而上, 故曰迎o( ^6 z% ^+ h+ Q3 V/ J* y7 D
以大指向前, 食指向後, 為順其經而下, 故曰隨o 三陰亦准此法o4 v" M1 \0 m# O! Z0 Y
機按o 經曰: 迎者迎其氣之方來而未盛也o 寫之以遏其衝, 何嘗以逆其經為迎,隨者隨其氣之方往而將虛也o 補之以助其行, 何嘗以順其經為隨
* j! T% N) T4 v* [? 所言若是,其誕妄可知矣o 豈可示法于人哉!
1 |% Q$ o. ]1 D2 M1 T+ @賦曰: 迎者迎于前, 隨者隨于後, 迎接猶提也o 隨送猶按也o 針在孔穴之內o
3 \" n' W a G3 t( r' t如舟在急流之中, 拽上曰逆, 撐下曰順, 拽上猶提也o 撐下猶按也o 故曰:& ~1 s: Q( m6 b: U
迎而奪之有分寸, 隨而濟之有淺深o 又曰: 動退空, 歇迎奪右而寫涼, 推內進,搓隨濟左而補煖, 動退空三字, 明言提而出也o 推內進三字, 明
: C' L' k7 Q1 W9 o言按而入也o
3 s5 o$ d( G: L3 J迎隨即提按也o( m+ b4 h! W; T& r7 y
機按o 經言提針為寫, 按針為補o 是知提按只可以言補寫, 不可以釋迎隨之義o
W% }( r( k* U0 @8 G賦曰: 吸而撚針, 左轉為寫為迎, 呼而撚針, 右轉為補為隨o
4 l- ?9 `4 }2 _* v) N. q# F機按o 經曰: 吸則內針, 無令氣忤, 靜以久留, 無令邪布, 吸則轉針, 以得氣為故,候呼引針, 呼盡乃去, 大氣皆出, 故命曰寫o 呼盡內針, 靜
) m: Q0 M# ^" b# y" m3 R以久留, 以氣至為故o
# q$ ~9 j# g, t' f4 ^如待所貴, 不知日暮, 其氣已至, 適而自護, 候吸引針氣不得出, 各在其處,推闔其門, 令神氣存, 大氣留止, 故命曰補o {呼謂氣出, 吸謂氣
e' P2 T% C0 X6 D; B入, 轉謂轉動,捫循謂手摸, 欲氣舒緩, 切謂指按o 使經脈宣散, 推按謂排蹙其皮, 以閉穴,彈怒使?氣?滿爪下, 置針準定, 審視氣已平調, 則
: M# @: Y- U! e; N! O1 |慎守勿更改, 使疾更生也o) j9 U; n0 [& E, e& {
即此觀之, 則呼吸亦可以言補寫, 不可以釋迎隨, 且古人用針o 但曰轉曰動而已,並無所謂左轉為寫, 右轉為補, 可見賦中所說, 率多無稽之談: j" m7 Y+ q# T3 S6 m {1 r! j0 V' G
, 學者師之,寧免謬妄o }
! P S" K7 `& s, I' @- B或曰: 針灸書有針法歌括, 又有宏綱陳氏針法, 今詳述之, 以求質正,庶使知有所適從也o 歌曰: 先說平針法, 含針口內溫, 按揉令氣散, 掐穴# W2 @ ^8 P. \# ?. k0 }' e% t
故教深,持針安穴上, 令他嗽一聲, 隨其嗽天部, 停針再至人, 次提針向病, 針退天地人o
G( @, P, H# X2 O4 Q{掐穴著力重些, 最好令嗽一聲, 左右用針轉入孔穴, 則針易入不差, 病人亦不知痛o }
0 n- y7 |! G: l* g/ V7 f補必隨經刺, 令他吹氣頻, 隨吹隨左轉, 逐歸天地人, 待氣停針久, 三彈更熨溫,出針口吸氣, 急急閉其門, 寫欲迎經取, 吸則內其針, 吸時須
5 L |1 o& x# M8 C/ ^; e: m2 P右轉, 依次進天人,轉針仍復吸, 依法要停針, 出針吹出氣, 搖動大其門o {凡出針不可猛出,猛出必見血也o 必須作兩三次徐徐轉而出之, 有暈
" d; ?8 [1 N* C) f7 z0 [1 C. i& P針者, 奪命穴救之,穴在手膊上側筋骨陷中, 從肩至肘, 正在當中即是, 蝦蟆兒上邊也o }宏綱陳氏謂,取穴既正, 用左手大指掐穴, 右手置針穴, l y3 D- r* b$ Z# z# }4 n. r% L
上, 令嗽一聲, 隨嗽內針至分寸,候針數穴畢, 停少時, 用右手大指及食指, 持針細細動搖進 退搓撚, 如手顫之狀,謂之催氣o 約行五六次, 覺
& E& e! x: Z# v5 U針下沉緊, 卻用寫法, 令患人呼氣一口, 隨呼轉針,如針左邊, 以右手大指食指持針, 大指推前, 食指向後, 輕提針頭左轉, 若針數穴,俱依此
4 v! _2 s* C6 G: u法, 轉畢仍用右手大指食指持針, 卻用食指連搓三下, 謂之飛o
3 F$ Z" A# a2 l+ l卻輕提住針頭左轉, 略退半分許, 謂之三飛一退, 依此行至五六次, 覺針下沉緊,是氣至極矣o 再輕提住針頭, 左轉一二次, 如針右邊, 以左手/ X$ |; t7 a2 J. @- d0 I! [
大指食指持針,大指向前, 食指向後, 依前法輕提針頭右轉, 是針右邊寫法, 欲出針時, 令咳一聲,隨咳出針, 此謂之寫o補則依前法催氣畢, 覺3 [) d7 F* D V, V
針下氣至, 卻行補法o
8 A" u9 o+ I! I& |( F令患人吸氣一口, 隨吸轉針, 如針左邊, 捻針頭轉向右邊, 以我之右手大指食指持針,以大指向後, 食指向前, 仍扲針深入一二分, 使真氣深入
* x6 `0 f: Y9 W% J2 E# `肌肉之分, 如針右邊,捻針頭轉向左邊, 以我之左手大指食指持針, 食指向前, 大指向後o0 j" h% s6 E2 j9 \+ Y
仍捻針深入一二分o 若針數穴, 俱依此法, 行畢停少時, 卻用手指於針頭上輕彈三下o
) I! c. z, D2 ?2 Z# V" r. b如此三次, 仍用我之左手大指食指持針, 以大指連搓三下, 謂之飛o 將針深進一二分,輕提針頭轉向左邊, 謂之一進三飛, 依此法行五六次, 覺% [# T' f& c3 V% S1 Z0 n
針下沉緊, 或針下氣熱,是氣至足矣o 令病人吸氣一口, 隨吸出針, 急以手按其穴, 此謂之補,機按o 已上二法, 大同小異, 但陳氏以搓為飛,
R# j! T/ o( N C他家以進為飛, 無從可考, 莫知誰是,其餘有可議者, 詳辨於後, 茲不復贅o
' Q/ A8 K7 L4 R或曰: 撚針之法, 有左有右, 有內有外, 男子左寫右補, 女人右寫左補, 何謂也?
8 r# k- E+ M2 s! s/ \曰: 以食指頭橫紋至指梢為則, 撚針以大指食指相合, 大指從食指橫紋撚上,進至指梢為左為外, 從指梢撚下, 退至橫紋為右為內, 內針之時,
5 I& a& r% l5 s須一左一右,撚入穴俞, 經曰: 知為針者, 信其左, 不知為針者, 信其右, 謂當刺時o1 c" T' Z( W! \, ]' v7 j9 ~) r
先以左手壓按彈怒爪切, 使氣來如動?應指o 然後以右手持針刺之, 待氣至針動,因推針而內之, 是謂補o 動針而伸之, 是謂寫o 古人補寫心法,
. ~& v" l) x9 x& b不出乎此,何嘗有所謂男子左寫右補, 女人左補右寫也哉? 是知補寫轉針, 左右皆可,但當識其內則補, 伸則寫耳! 後人好奇, 廣立諸法, 徒勞
" h5 v) [1 o, V+ o無益o% `, I0 @5 C7 Y" {4 i5 z# O, Q1 E
或曰: 今針家有十四法, 又有青龍擺尾, 白虎搖頭, 蒼龜探穴, 赤鳳迎源, 龍虎交戰,龍虎升騰, 子午搗臼, 燒山火, 透天涼, 陽中隱陰, 陰中
( K3 b1 X7 M# m+ I( c6 v4 A隱陽, 抽添法, 調氣, 進氣,納氣, 留氣, 種種諸法, 亦可師歟否歟?6 P! F7 ?$ J+ {3 f5 D
曰: 此法多出針針賦, 觀其自序可謂得之難, 寶之至, 考其針法, 合理者少,悖理者多, 錯雜紊亂, 繁冗重復, 今敢條陳, 以俟明哲o+ t9 o' u0 x/ l9 `
三才法# v9 u4 h( u4 q' f D" |, j
補者呼氣, 初針刺至皮內, 號曰天才, 少停進針, 刺至肉內, 號曰人才o 又停進針,刺至筋骨之間, 號曰地才o 得氣補之, 再停良久, 退針人部6 E$ b7 C9 S* V, x6 Q; g
, 待氣沉緊, 倒針朝病,進退往來, 飛經走氣, 盡在其中o寫者吸氣, 針至天部, 少停直至地部, 得氣寫之,再停良久, 退針人部, 待氣沉緊, 倒
1 g6 E0 z I ^2 R3 E2 G- y8 I針朝病, 施法同前, 少停者, 三息也o 再停者,五息也o
* |4 e+ Q; w' `0 \" W經曰: 徐而疾則實, 疾而徐則虛者, 謂徐出針而疾按之, 則真氣不泄而實也o
* d4 a4 u6 [3 s2 o7 }疾出針而徐按之, 則邪氣得出而虛也o 賦言內針作三次進, 出針作三次退,與經文徐而疾, 疾而徐之意, 大不相合, 且針出內而分三才, 肉厚穴
2 U6 ~( V1 Y w4 D8 t& O: T分, 用之無礙,肉薄去處, 法將何施, 故針者惟當察其肉之厚薄, 而酌其宜, 庶幾無害o 經曰:; w" s: L4 Q! | B2 ]
刺有淺深, 各正其理, 此之謂也o 他篇又云: 補法三次進, 一次退o {假如此穴五分,先針入二分, 候得氣, 再入二分, 候得氣, 更入一分, 撞6 D! O; D; b: g) X# x" _# X
五分止, 然後急出其針,便以左手大指按其針孔, 勿令出血o }寫法一次進, 三次退o {假如此穴合針五分,便針入五分, 候得氣, 便退針二分, - x% Q6 D2 w' x8 k' S
少停, 又退二分, 少停, 候得氣, 則起針,慢出不閉針孔, 令其氣出, }與此補作三次進, 二次退, 寫作二次進, 三次退,前後所言, 亦自相矛盾
1 ?, s6 Z9 |9 F" D6 w; G! }( f矣o 經曰: 義無斜下者, 欲端以正也o 謂指直刺, 針無左右也o
2 O! z; d" ^) r惟針陽分, 或臥針取之, 賦言倒針朝病, 與經相反, 其曰飛經走氣, 考經無載,不敢妄議o% K' a: m/ Q1 \4 e# N
候氣法7 Q& [! c# ^ E% S; X) h0 M& b# X7 y! M
病未退者, 針下如根, 推之不動, 轉之不移, 此為邪氣, 吸拔其針, 未可出針o
7 d2 P% ~# b1 K, q: U" r出則病復, 再須補寫, 停以待之, 直候病勢已退, 針下微鬆, 如魚吞釣之狀,乃真氣至也o 方可出針豆許, 搓而停之, 補者吸之去疾, 急捫其穴6 _9 u. l' q6 T& y# r$ j
, 寫者呼之去徐,不閉其穴o
1 N7 R3 R+ p* w7 ]6 o. M/ M經曰: 八正者, 所以候八風之虛邪, 以時至者也o 四時者, 所以分春夏秋冬之氣所在,以時調之也o 然八正謂八節之正氣也o 八風者, {東方嬰# z# Q: r' q" a* i
兒風, 南方大弱風,西方剛風, 北方大剛風, 東北方凶風, 東南方弱風, 西南方謀風, 西北方折風o }1 I4 b9 [+ D& G! k" D* I, i
虛邪也o 謂乘人之虛而為病者也o 以時至者謂天應, 太乙移居以八節之前後,風朝中宮而至者也o {義具天元玉冊o ○如立春節前後數日, 宜東
5 H& r: k/ M+ V% K: I1 Z; \北風,若于此時而得西南風, 乃從後沖來, 謂之虛邪o 如春分節前後數日, 宜東風,若遇西風, 亦謂之虛邪, 應時者為正, 沖時者為邪o }八正虛* ]% [1 O. a+ v; f0 _$ u- D# A
邪, 宜避之而勿犯,若以身之虛而逢天之虛, 兩虛相感, 其氣至骨, 入則傷五藏, 故曰天忌不可不知也o$ I. T2 l' A' K! R
四時之氣所在, 謂春氣在經?, 夏氣在孫絡, 秋氣在皮膚, 冬氣在骨髓也o 機按o* E- p G9 K- p$ U& q* `
此以八節之正氣, 候八風之虛邪, 應時而來者, 謂之正, 非時而至者, 謂之邪o
x0 S0 j+ C$ Q9 V$ _8 \, ?人能候而避之, 無用于針刺也o 或有所犯, 當隨四時之氣所在而調之o3 ?9 u* w' e; h- p9 N
此亦候氣之法也o 故集見于此o
4 @9 Z: |6 x0 L! ~5 Z, u* j經曰: 凡刺必候日月星辰四時八正之氣, 氣定乃刺之o 如二分二至前後五日,氣未定也o 然候日月者, 謂候日之寒溫, 月之空滿也o 月始生, 則
8 ?% A; u, T% Q血氣始精,衛氣始行, 月郭滿, 則血氣實, 肌肉堅, 月郭空, 則肌肉減, 經絡虛, 衛氣去,形獨居, 是以天寒無刺, 天溫無凝, 月生無寫, 月滿
, V9 ] J) p/ g3 M$ F$ v) S無補, 月郭空無治,是謂因天時而調血氣也o {標幽賦謂, 午前卯後, 太陰生而疾溫, 離左酉南,月死朔而速冷, 此以月之生死為期, 午前卯後者
& s* n: b; Y% a5 W# d& C, 辰巳二時也o 當此之時, 太陰月生,是故月郭空無寫, 宜疾溫之, 離左酉南者, 未申二時也o 當此之時, 太陰月死,是故月郭盈無補, 宜速冷$ h+ w! k, Q) y, d. ?3 t
之, 將一月比一日也o 又云: 望不補, 晦不寫, 弦不奪,而朔不濟者, 望, 每月十五日也o 晦, 每月三十日也o 弦, 有上下弦, 上弦,或初七或# R9 ^: X+ Y2 T; a! @0 Q+ g) M
初八, 下弦, 或二十二或二十三, 朔, 每, 月初一日也o }四時八正之氣者,謂四時正氣, 八節之風, 來朝于太乙者也o {義具天元玉冊中}謹候" z( C* m9 Y3 e4 x- _
其氣之所在而刺之,氣定乃刺者o 謂八節之風, 氣靜定乃可以刺經絡之虛實o 故曆忌云: 八節前後各五日,不可刺灸, 以氣未定故也o 機按o 此7 F+ x# ]. A& k6 b- t
亦因天時而用針刺, 皆候氣之法也o 故附次焉o
( o9 v0 a- w$ [! U4 |經曰: 水下一刻, 人氣在陽分, 水下二刻, 人氣在陰分, 故病在三陽o+ Q8 W- [1 y' \; E
必候氣在陽分而刺之, 病在三陰, 必候氣在陰分而刺之o 謹候氣之所在, 是謂逢時,是知氣之所在, 謂之實, 謂之來, 氣之不在, 謂之虛, 謂之& j1 |7 T8 \2 l! V7 v2 B
去o 故云刺實者,刺其來也o 刺虛者, 刺其去也o 此言氣之存亡之時, 以候虛實而刺之是也o 故曰:- }4 [ u* R( b* Z; C W
謹候其時, 病可與期, 失時反候, 百病不治, 此之謂也o 又曰: 邪氣者,常隨四時之氣血而入客也o 至其變化, 不可為度, 然必從其經氣, 辟除! Y ?0 T" r0 _. j$ c: q! {. k T
其邪,則亂氣不生, 失時反候者o 如春氣在經?, 反刺絡?, 令人少氣, 夏氣在孫絡,反刺經?, 令人解?, 秋氣在皮膚, 反刺筋骨, 令人寒慄, 冬
, l F9 z! _" }氣在骨髓, 反刺肌肉,令人善忘, 故刺不知四時之經, 病之所在, 反之則生亂氣o
- |/ D5 b4 Z+ Z4 v7 d經曰: 寫實者, 氣盛乃內針, 針與氣俱內, 以開其門, 如利其戶, 針與氣俱出,精氣不傷, 邪氣乃下, 外門不閉, 以出其疾, 搖大其道, 如利其
. z' i v( o$ n" e- o路, 是謂大寫,必切而出, 大氣乃屈o {切, 急也o 疾出其針也o 大氣, 大邪之氣o }補虛者,持針勿置, 以定其意, 候呼內針, 氣出針入, 針孔. r# I3 ~+ |) n2 i( i1 i3 |
四塞, 精無從去, 方實而疾出針,氣入針出, 熱不得還, 閉塞其門, 邪氣布散, 精神乃存, 動氣候時, 近氣不失,遠氣乃來, 是謂追之o {言但閉
N. K1 k( L$ d* Z4 R) o' k: V密其穴俞, 勿令其氣散寫, 近氣, 巳至之氣, 遠氣,未至之氣, 欲動經氣而為補, 必候水刻氣之所在而刺之, 是謂得時而調之追補也o }) r$ e0 u2 ~. ]9 [7 C
經曰: 邪氣中人, 因其陰氣, 則入陰經, 因其陽氣, 則入陽?, 無常處也o 在陽與陰,不可為度, 從而察之, 三部九候, 卒然逢遇, 早遏其路o {/ x& k& G* q# N- @# c& L
謂即寫之, 徑路既絕,則邪氣無能為矣o 此所謂迎而奪之也o }帝曰: 候氣奈何? 岐伯曰: 夫邪去絡入于經也o
3 ?7 p+ t; B1 z) D$ J0 I舍于血?之中, 如湧波之起, 時來時去, 不常在于所候之處o 故曰: 方其來也o
0 K# r# G: {7 u# V; k1 E必按而止之, 止而取之o 又曰: 無逢其衝而寫之o {衝, 謂應水刻數之平氣也o
" ]9 o# K+ C0 U" I工以為邪而寫之, 則?矣o }故曰: 其來不可逢也o 候邪不審o 若邪已過而寫之,則真氣脫, 脫則不復, 邪氣復至, 而病益畜o 故曰: 其往不可追- k( B; L* P9 O+ E' o+ q
也o {邪巳隨經?流去,不可復追使還也o }待邪至時, 發針寫矣o 若先若後, 血氣巳虛, 其病不可取o 故曰:: e% y9 @- p. d: `$ U% M* Q. ]6 Z: s
知其可取如發機, 不知其取如扣椎o {機者, 動之微, 應之速, 椎者, 動之甚, 覺之遲,智者, 動之微而即知o 故先時而早治, 愚者, 動之甚尚
# Q5 w+ R9 G |3 M4 H& n3 e不覺o 故後時而失治,機微椎大, 因以喻之o }故曰: 知機道者, 不可挂以髮, 不知機者, 扣之亦不發o {髮,微物也o 不可挂以髮, 比髮更微矣o 5 r }; U5 L# o" _; \1 k
言氣微動, 知機者而即知也o 故曰: 上工之取氣,乃救其萌芽是也o 椎者, 大杵也o 言氣巳大動, 彼冥頑者, 猶且不覺, 正如以杵撞擊,亦不知6 o M+ R+ s {! N% c
也o 故曰: 下工守其已成, 因敗其時是也o }
0 U( u2 X! c8 [( O" r9 l經曰: 真邪以合, 波隴不起, 候之奈何? 曰: 審捫循三部九候之盛虛而調之,察其左右上下氣候不相類及相減者, 審其病藏以期之o {期, 謂病5 v" `! U* v) G. e0 m( ^& H
在陽,則候氣在陽分而刺之, 病在陰, 則候氣在陰分而刺之, 如水下一刻, 人氣在陽分是也o }
. j7 ^7 B( J* w, q+ h. q故曰: 不知三部九候病?之處, 不可以為工o i+ d, v& Y$ w7 U, k; b
經曰: 三部九候者, 頭為上部, 手為中部, 足為下部, 部各有三候, 三而三之,合則為九: 上部天, 兩額動?候頭角之氣o 上部地, 兩頰動?候口3 z! |! c2 o1 E: o6 A4 d [
齒之氣o 上部人,耳前動?候耳目之氣o 中部天, 手太陰經渠動?以候肺o 中部地,手陽明合谷動?以候胸中o 中部人, 手少陰神門動?以候心o 下
" R+ T- V/ ?5 f9 c6 i( ~部天,足厥陰五里動?以候肝o 下部地, 足少陰太谿動?以候腎o 下部人,足太陰箕門動?以候脾胃o 經曰: 人身三陰三陽, 其氣以何月各王幾日? + a* r; D. W9 ?5 G! _! W8 A
難經云:
- n+ V# d+ O6 d1 e0 A* r冬至之後, 得甲子, 少陽王, 復得甲子, 陽明王, 復得甲子, 太陰王, 復得甲子,少陰王, 復得甲子, 厥陰王, 王各六十日, 此三陰三陽之王時) f1 j9 s; ?- T# ?
日也o 少陽之至,陽氣尚微, 故其?乍大乍小, 乍短乍長, 陽明之至, 猶有陰也o 故其?大而短,太陽之至, 陽盛極也o 故其?洪大而長, 陽極盛, 6 w, c+ s N5 K9 r% l* j, R% W& k
則變而之陰o3 {! r* R# h' U0 g. c: _$ ?9 H
故夏至後為三陰用事之始, 太陰之至, 陰氣尚微o 故其?緊大而長, 少陰之至,陰漸盛也o 故其?緊細而微, 厥陰之至, 陰極盛也o 故其?沈短以' a6 N" F k& h* |) [. ?9 I
敦, 陰盛極,則變而之陽, 仍復三陽用事之始也o 此則三陰三陽之王?,春溫夏暑秋涼冬寒, 故人六經之?, 亦隨四時陰陽消長送運而至也o 故曰:
) ~7 z; N; ?' S* I治不本四時, 不知日月, 不審逆從, 不可以為工o {逆從, 謂病有可治不可治也o }
! x' P0 S4 u. ?5 [1 \2 x) M經云: 厥陰之至, 其?弦, 少陰之至, 其?鉤, 太陰之至, 其?沉, 少陽之至,大而浮, 陽明之至, 短而濇, 太陽之至, 大而長, 亦隨天地之氣卷: d: }) ? S8 d- s! Y
舒也o
, U0 E% ^$ b y7 ~ I D2 ?如春弦夏洪秋毛冬石之類, 則五運六氣四時, 亦皆應之而見于?耳! 難經所論,以陰陽始生之淺深而言之也o2 U3 y$ u+ Y6 i8 K3 x/ l
經曰: 客氣謂六氣更臨之氣, 主氣謂應四時正王, 春夏秋冬也o ○五藏各以時受病,非其時, 傳以與之o {時, 謂王月, 如乘秋, 則肺先受邪,
2 s/ I5 l4 |/ F* L, Z4 S乘春, 則肝先受邪之類,非王月受邪, 故各傳以與之o }○邪氣客于身, 取之以時o 故曰: 春取絡?, 夏取分腠,秋取氣口, 冬取經輸o 凡此四時, 3 @8 L0 i% M/ }, y. [* @* D5 O
各以其時為齊, 絡?治皮膚, 分腠治肌肉,氣口治筋?, 經輸治骨髓o {邪者, 不正之名, 風寒暑濕飢飽勞逸, 皆是邪,候可取之時而取之, 如春氣
; p1 m$ ^* F) g. B! _! o在經?之類o }○合人形以法四時五行而治, 五行者,更貴更賤, {當時貴, 失時賤o }以知死生而定五藏之氣, 間甚之時o 機按o
: p0 V* Q* Y' {% s1 {3 O1 W$ O賦言針下沉緊, 為邪氣盛, 針下微鬆, 為正氣至, 此但可以候氣于針下也o
9 _1 U$ L% D2 v5 v7 R9 X6 q5 t必須參究素難諸說, 始知四時八節, 何者為邪? 何者為正? 犯之而有其時,中之而有其處, 或以波隴之起, 而察其外, 或以三部九候, 而診其內
* t! z: s$ X" @. l4 m2 y,知?之異于常者為邪, 審?之應于時者為正o 如此, 則取之以時, 治之有準,庶幾萬舉而萬全也o 苟不知此, 徒以賦言針下沉緊為邪, 微鬆為正,
7 U' d0 r; R2 K4 H或逢其衝而?作邪者有也o 或追其往而謬為正者有也o 寧免偏之為害哉!
# F- ?4 j2 \% D: e故比次素難諸說于此, 實所以發賦之所未發歟?
- _3 y! Q; S& C6 f' h! z3 C或曰: 靈樞經言水下一刻, 人氣在太陽, 二刻, 人氣在少陽, 三刻, 人氣在陽明,四刻, 人氣在陰分, 是一時辰, 氣周于身僅二度, 一日一夜, 3 D |9 l2 `* w
氣周于身只得二十五度,與日行陽二十五度, 夜行陰二十五度, 晝夜周身五十度之說不合, 今醫纔言候氣o
2 d, N9 O2 n3 Z+ Q5 T9 Q多從此說, 是歟非歟?
: O& ^; c4 [! W5 g靈樞衛氣行篇云: 榮氣周身五十度, 無分晝夜, 衛氣晝但行陽二十五度, 不能入于陰,夜但行陰二十五度, 不能出于陽, 榮衛雖不同行, 而周于
5 n* S' y/ p0 _$ S$ \; q$ Y# m8 }身五十度皆同也o9 m; t9 g6 v; i+ R& o
故水下一刻, 人氣在三陽, 水下二刻, 人氣在陰分, 水下三刻, 人氣在三陽,水下四刻, 人氣在陰分, 是一時八刻, 周身四度有奇, 方合晝夜周$ o+ X+ F: E6 }
身五十度之說,此指榮氣言也o 他篇又謂, 一時八刻, 周身二度, 雖亦靈樞經文, 以理言之,當從衍也o! Y; W) T+ g# ~! V9 N
十四法
: Q9 ]: k; A, m; [% G4 w一切凡欲下針之時, 用兩手大指甲, 于穴傍上下左右四圍掐而動之, 如刀切割之狀,令血氣宣散, 次用爪法, 爪者, 掐也o 用左手大指甲, 著力' s; q: x' ]; @ i& I# j) W: A2 k
掐穴, 右手持針插穴有准,此下針之法也o+ B g" s% _8 |, D
二搖凡退針出穴之時, 必須擺撼而出之, 青龍擺尾亦用搖法o 故曰搖以行氣,此出針法也o' [9 n% m n& A: \+ Q6 v) U0 j5 p
三退凡施補寫, 出針豆許, 補時, 出針宜寫三吸, 寫時, 出針宜補三呼o
4 N ]& ?9 Y. U再停少時, 方可出針o 又一寫法, 一飛三退, 邪氣自退, 其法, 一插至地部,三提至天部, 插針宜速, 提針作三次出, 每一次, 停三息, 宜緩, " F, Z' p( u0 {) R
提時亦宜吸氣,故曰退以清氣, 飛者, 進也o5 q2 {% f1 e+ g& d' s
四動凡下針時, 如氣不行, 將針搖之, 如搖鈴之狀, 動而振之, 每穴每次,須搖五息, 一吹一搖, 按針左轉, 一吸一搖, 提針右轉o 故曰: 動以6 g6 Y, u& i% I" s
運氣,白虎搖頭亦用此法o 又曰: 飛針引氣, 以大指次指撚針, 來去上下也o
/ G" z0 V+ M5 l* g9 v0 P9 w五進下針後, 氣不至, 男左女右轉而進之, 外轉為左, 內轉為右,春夏秋冬各有淺深o 又有補法, 一退三飛, 真氣自歸, 其法, 一提至天部,三# |- K) V3 n2 B- l+ ~- z& M( Z
進入地部, 提針宜速, 進針三次, 每停三息, 宜緩, 進時, 亦宜吹氣o
: l+ U" G; m) ~故曰進以助氣o
$ |- p% e6 R% z+ s1 U0 }# Y! ?- T六循下針後, 氣不至, 用手上下循之, 假如針手陽明合谷穴, 氣若不至,以三指平直, 將指面于針邊至曲池, 上下往來撫摩, 使氣血循經而來o 5 N. @4 h, _1 P0 J
故曰循以至氣o
: ?- ^- N, D* o' X% t% q: R( d& z七攝下針之時, 氣或?滯, 用大指食指中指三指甲, 于所屬經分來往攝之,使氣血流行o 故曰攝以行氣o0 h3 X( }; t0 j1 `' l% i; A/ O
八努下針至地, 復出入部, 補寫務待氣至o 如欲上行, 將大指次指捻住針頭,不得轉動, 卻用中指將針腰輕輕按之, 四五息久o 如撥駑機之狀o * \6 T0 R7 A7 F6 M8 l
按之在前,使氣在後, 按之在後, 使氣在前, 氣或行遲, 兩手各持其針, 仍行前法o2 g8 Q* I! O. P; N0 @" o
謂之龍虎升騰, 自然氣血搬運o 故曰努以上氣, 一說, 用大指次指撚針, 名曰飛針,引氣至也o 如氣不至, 令病人閉氣一口, 著力努之, 外以飛
! R; n, A) f3 [4 q, U3 ?) O' ]針引之, 則氣至矣o3 O* a1 L) N* ^2 A+ I- V
九搓下針之後, 將針或內或外, 如搓線之狀, 勿轉太緊, 令人肥肉纏針, 難以進退,左轉插之為熱, 右轉提之為寒, 各停五息久, 故曰: 搓以使/ I. B* }" M4 k1 {% i4 v$ \* W5 C- F
氣, 機按o- g o, P% X6 V* F
經曰針入而肉著者, 熱氣因于針, 則針熱, 熱則肉著于針, 故堅焉, 茲謂轉緊纏針,與經不同o' ?' {+ O& r1 k4 X$ T" E
十彈補寫之, 如氣不行, 將針輕輕彈之, 使氣速行, 用大指彈之, 像左補也o1 f' H" B% S3 o% m5 }5 Q* Z
用次指彈之, 像右寫也o 每穴各彈七下, 故曰彈以催氣o4 R, i( J. V( M# E; v
十一盤如針腹部軟肉去處, 祇用盤法, 兼子午搗臼提按之訣, 其盤法如循環之狀,每次盤時, 各須運轉五次, 左盤按針為補, 右盤提針為寫o 故
$ ]( A1 T& O% T L& U曰盤以和氣, 如針關元,先刺入二寸五分, 退出一寸, 只留一寸五分, 在內盤之, 且如要取上焦之病,用針頭迎向上, 刺入二分補之, 使氣攻上, 0 ?/ w- `$ n E& T. ^! e. d( T
臍下之病, 退出二分,十二捫補時出針, 用手指掩閉其穴, 無令氣泄o 故曰捫以養氣, 一說, 痛處未除,以手捫摩痛處, 外以飛針引之, 除其痛
7 X9 L5 P' }$ N/ ]. E也o# Z9 o& V% f* @- }5 s) Y/ M8 b8 z
十三按欲補之時, 以手緊捻其針按之, 如診?之狀, 毋得那移, 再入每次按之,令細細吹氣五口o 故曰按以添氣, 添助其氣也o; |% E n( D% t4 _' p( S
十四提欲寫之時, 以手捻針, 慢慢伸提豆許, 無得轉動, 再出每次提之,令細細吸氣五口, 其法提則氣往, 故曰提以抽氣o1 }" g8 q$ P; a
經曰: 針有補寫之法, 非必呼吸出納針也o 知為針者, 信其左, 不知為針者, 信其右,當刺之時, 先以左手壓按其所, 針滎俞之處, 彈而怒之,
2 G5 L1 }/ C, ?' z, r; S6 W爪而下之, 其氣之來o
* ^' `" P( Z, V* U" U如動?之狀, 順針而刺之, 得氣, 因推內之, 是謂補o 動而伸之, 是謂寫o 不得氣,乃與男外女內o 又不得氣者死, 註言, 彈而怒之, 鼓勇之也o 5 \5 A& z6 [" U9 U& B' `8 z- _
{或以拇指拉其中指,令中指搏擊其穴, 或以食指交于中指, 令食指彈其針處也o } 爪而下之, 掐之稍重,皆欲致其氣之至也o 氣至指下, 如動?
) b5 ~& [$ N% z5 Y# r" c之狀, 乃乘其至而刺之, 順, 猶循也o 乘也o9 V# H! c) e, c1 B
停針待氣, 氣至針動, 是得氣也o 因推針而內之, 是謂補o 動針而伸之, 是謂寫o
1 D5 |& B+ e6 L/ g" T此古人補寫, 非呼吸出內者也o 若停針候氣, 久而不至o, I$ B5 M0 P+ h6 I- `9 u4 v/ G& K
乃與男子則淺其針而候之于衛氣之分, 女子則深其針而候之于榮氣之分o/ H/ i, n9 g& b
如此而又不得氣, 病不可治矣o 前言氣來如動?狀, 未刺之前, 左手所候之氣也o2 ?* @( H- X* f, _
後言得氣不得, 針下所候之氣也o 機按o 古人針法, 壓按彈怒爪切, 多用左手,施之于未刺之先, 以致其氣, 氣至, 順針刺之, 別無法也o 今之
; @& R$ L5 { l) E, _$ U+ _5 e針法, 雖十有四,多用右手, 施之于既針之後, 未針之前, 不聞有致氣之說, 古人針入氣至,補則推而內之而已, 寫則動而伸之而已, 氣若不至, . ]) ]" P# |6 G+ D( e% O+ q! o
停針待之而已, 待之不至,不過男則淺針候之于衛分, 女則深針候之于榮分, 何嘗有所謂飛針引氣?
7 f9 Z- s# g6 S/ y8 s) }, }$ x% u提針運氣種種諸法者哉! 且今之十四法, 字雖異而法實同, 言雖殊而意則複,觀其設心, 無非誇多衒能, 巧施手勢, 以駭人之視聽也o 殊不知眾, w* O9 C* ~" U0 C7 {/ g
人信之,烏可與識者道哉! 茲焉援古證今, 知針者必有所別o
; p! l- {! T; Y+ J" E青龍擺尾如扶船舵, 不進不退, 一左一右, 慢慢撥動o 又云: 青龍擺尾行氣,龍為陽屬之故, 行針之時, 提針至天部, 持針搖而按之, 如推船舵# N5 W0 {! m% n
之緩,每穴左右各搖五息, 如龍擺尾之狀, 兼用按者, 按則行衛也o
$ W8 Q% u8 e) Z2 m$ P白虎搖頭似手搖鈴, 退方進員, 兼之左右, 搖而振之o 又云: 行針之時, 開其上氣,閉其下氣, 氣必上行, 開其下氣, 閉其上氣, 氣必下行o 如
2 {( l' g" B! Y& }7 J' v刺手足, 欲使氣上行,以指下抑之, 欲使氣下行, 以指上抑之, 用針頭按住少時, 其氣自然行也o 進則左轉,退則右轉, 然後搖動是也o 又云:
: Y. B% ?+ V% O- _% X9 e% Q$ E白虎搖頭行血, 虎為陰屬之故, 行針之時,插針地部, 持針提而動之, 如搖鈴之狀, 每穴各施五息, 退方進員, 非出入也o* e' ~9 V4 j1 ?( d/ F- j8 C
即大指進前往後, 左右略轉, 提針而動之, 似虎搖頭之狀, 兼行提者, 提則行榮也o
# C! Y, t7 n- ^ K c x龍補虎寫也o: M4 `, D, I8 l9 r4 X" @3 g
蒼龜探穴如入土之像, 一退三進, 鑽剔四方o 又云: 得氣之時, 將針似龜入土之狀,緩緩進之, 上下左右而探之o {上下, 出內也o 左右, 撚針7 C ^% o( {4 s: `" f3 J
也o }又云:
6 S K3 o% {' n# ]下針用三進一退, 將兩指按肉, 持針于地部, 右盤提而剔之, 如龜入土, 四圍鑽之,盤而剔者, 行經?也o
2 D" O) n1 J7 g1 b" D: u赤鳳迎源展翅之儀, 入針至地部, 提針至天部, 候針自搖, 復進其源, 上下左右,四圍飛旋, 病在上, 吸而退之, 病在下, 呼而進之o {吸而右
6 X& H8 f% S- I4 K退, 呼而左進,此即上下左右也o }又云: 下針之時, 入天插地, 復提至天, 候氣入地, 針必動搖,又復推至人部, 持住針頭, 左盤按而搗之, 如
2 D- L2 W e- \7 U; R3 l鳳衝風擺翼之狀, 盤而搗者, 行絡?也o; m, W0 C1 j" n6 G) M: H( r
鳳補龜寫也o
; ]" L0 P8 v! C: p$ o已上四法, 通關過節者也o
9 h. w0 k @1 h9 O+ G龍虎交戰下針之時, 先行龍而左轉, 可施九陽數足, 後行虎而右轉o 又施六陰數足,乃首龍尾虎以補寫o 此是陰中引陽, 陽中引陰, 乃反復其道0 b9 {$ r ?" C3 t0 b9 N* i
也o 又云:, M8 G' j: h; n3 g# e
先于天部施青龍擺尾, 左盤右轉, 按而添之, 亦宜三提九按, 即九陽也令九陽數足o n- P8 {' S W+ ?
後于地部行白虎搖頭, 右盤左轉, 提而抽之, 亦宜三按六提, 即六陰也令六陰數足o
, } e, W3 ^: n0 O; `$ f# y首龍尾虎而轉之, 此乃陰陽升降之理, 住痛移疼之法也o7 O) [1 R% Y8 q, ~6 D. Q. ]
龍虎升騰先于天部持針左盤按之一迴, 右盤按之後一迴, 用中指將針腰插之,如撥弩機之狀, 如此九次, 像青龍純陽之體, 卻推針至地部, 右盤; o3 E6 _9 W+ w
提之一迴,左盤提之後一迴, 用中指將針腰插之, 如此六次, 像白虎純陰之體, 按之在後,使氣在前, 按之在前, 使氣在後o 若氣血凝滯不行, - r0 C# t% _8 v" C J3 B
兩手各持其針行之,此飛經走氣之法也o
" M$ V f3 a0 c/ {$ G9 y子午搗臼下針之後, 調氣得勻, 以針上下, 行九入六出之數, 左右轉之o$ Y2 e) A8 H" s# n8 r
導引陰陽之氣, 百病自除o 諺云: 針轉千遭, 其病自消, 此除蠱膈膨脹之疾也o5 A g* I: |# I0 |. s) {& U
燒山火針入先淺後深, 約入五分, 用九陽三進三退, 慢提緊按, 熱至, 緊閉針穴,方可插針, 令天氣入, 地氣出, 寒可除矣o 又云: 一退三飛, - j5 M* J! Y% }# B
飛, 進也o 如此三次,為三退九進, 則成九矣o 其法, 一次疾提至天, 三次慢按至地o 故曰疾提慢按, 隨按,令病人天氣入, 地氣出, 謹按生成
. `! p6 L5 G) x8 x& W" b+ e息數, 病愈而止, 一說, 三進三退者, 三度出入,三次則成九矣o 九陽者, 補也o 先淺後深者, 淺則五分, 深則一寸o. d, {9 j$ d/ n- M4 }" g5 O8 u1 \
透天涼先深後淺, 約入一寸, 用六陰三出三入, 緊提慢按, 寒至, 徐徐退出五分,令地氣入, 天氣出, 熱可退也o 又云: 一飛二退, 如此三次,
2 R! r, m; b7 _2 P; m0 U為三進六退,即六陰數也o 其法, 一次疾插入地, 三次慢提至天o 故曰: 疾按慢提, 隨提,令患人地氣入, 天氣出, 謹按藏府生成息數, 病自退
6 y' f+ J4 n; p# ]# X! q, J* D矣o 一說, 一度三進三退,則成六矣o 六陰者, 補也o
* [* I0 n9 T2 S; ]陽中隱陰先寒後熱淺以深, 針入五分, 行九陽之數, 熱至, 便進針一寸,行六陰之數, 乃陽行陰道之理, 則先補後寫也o
& G" n! b- w0 x% b4 E. L2 h陰中隱陽先熱後寒深而淺, 先針一寸, 行六陰之數, 寒至, 便退針五分之中,行九陽之數, 乃陰行陽道之理, 則先寫後補也o 補者, 直須熱至, # w# F. q* |3 E. @& I# ?* Q
寫者, 直待寒侵,抽添法針入穴後, 行九陽之數, 氣至慢慢轉換, 將針提按, 或進或退o; T2 x, ?2 j4 _
使氣隨針到于病所, 扶針直插, 復向下納, 回陽倒陰o 又云: 抽添, 即提按出納之狀,抽者, 拔而數拔也o 添者, 按而數推也o 取其要穴, 先行
0 c/ {& i# b6 h. y6 u+ ]/ r/ \" x九陽之數, 得氣, 隨吹按添,就隨吸提抽, 其實在乎動搖出內, 呼吸同法, 以動搖出內, 呼吸相兼並施o 故曰:8 K' W) [' j; c/ M; Q
同法, 謹按生成息數足效也o 此治癱瘓半身不遂之疾o9 F2 k: @) H* b4 n% |
調氣法下針至地, 復出于人, 欲氣上行, 將針右撚, 欲氣下行, 將針左撚, 欲補,先呼後吸, 欲寫, 先吸後呼, 氣不至者, 以手循攝, 以爪切掐5 [4 f" O; S: ~/ p( ^6 [
, 以針搖動, 進退搓撚,直待氣至o 以龍虎升騰之法, 按之在前, 使氣在後, 按之在後, 使氣在前,運氣走至病所, 再用納氣之法, 扶針直插,
/ N0 F% U$ p7 ~4 `& U復向下納, 使氣不回, 若關節阻滯,氣不過者, 以龍虎龜鳳四法, 通經接氣, 驅而運之, 然用循攝爪切, 無不應矣o
5 k$ @" l1 C( F) H0 V進氣法針入天部, 行九陽之數, 氣至, 速臥倒針, 候其氣行, 令病人吸氣五七口,其針氣上行, 此乃進氣之法, 可治肘臂腰腳身疼, 亦可龍虎交+ j4 J0 o, R& w
戰, 走注之病, 左撚九,右撚六, 是亦住痛之針o& y/ w. @# B5 r
納氣法下針之時, 先行進退之數, 得氣, 便臥倒針, 候氣前行, 催運到于病所,便立起針, 復向下納, 使氣不回o 又云: 下針之後, 如真氣至, & [- [9 Q# w# r& U& c$ [5 i ~
針下微微沉緊o# B# L9 Q9 T% ^
如魚吞釣之狀, 兩手持針, 徐徐按倒, 令針尖向病, 使氣上行至病所, 扶針直插,復向下納, 使氣上行不回也o* x8 i6 y0 u `. c( F
留氣法用針之時, 先進七分之中, 行純陽之數, 若得氣, 便深入伸提之,卻退至原處o 又得氣, 依前法, 可治?癖癥瘕之病o
' g4 o% h" S3 G( }$ h! F) f經曰: 吸則內針, 無令氣忤, 靜以久留, 無令邪布, 吸則轉針, 以得氣為故o) C1 U- S" n& Z" c2 E+ n
候呼引針, 呼盡乃去, 大氣{邪氣}皆出o 故命曰寫, 必先捫而循之, 切而散之,推而按之, 彈而怒之, 爪而下之, 通而取之, 外引其門, 以閉其8 ]0 F0 I4 K) e
神, 呼盡內針,靜以久留, 以氣至為故o 如待所貴, 不知日暮, 其氣已至, 適而自護, 候吸引針,氣不得出, 各在其處, 推闔其門, 令神氣存,
! Y0 g. @. o) ~. [大氣{正氣}留止o 故命曰補, 註云:0 a* V8 @. t: p& U; {$ j8 O
呼謂氣出, 吸謂氣入, 轉謂轉動, 捫循謂手摸, 欲氣舒緩, 切謂指按o 使經?宣散,推按謂排蹙其皮以閉穴, 彈怒使?氣滿?爪下, 置針準定, 通& i% x, A3 B; @$ N8 O. O
而取之, 以常法也o- k7 `. a+ o6 ~+ u7 E: r- w; h/ D
適平調也o 審視氣已平調, 則慎守勿更改, 使疾更生也o 機按o 古人用針, 于氣未至,惟靜以久留, 待之而已, 待之氣至, 寫則但令吸以轉針, * k) z& g9 q' Q! Q* k% R
補則但令呼以轉針,如氣已至, 則慎守勿失, 適而自護也o 何其簡而明? 切而當哉, 舍此之外,別無所謂法也o 今人於氣之未至也o 安知靜以久
4 p* e- t; S# ?留, 非青龍擺尾, 則赤鳳迎源,非進氣, 則留氣, 氣之已至也o 安知慎守勿失, 非白虎搖頭, 則蒼龜探穴, 非調氣,則納氣, 陰中隱陽, 陽中隱
) @' }8 }3 _7 ^+ c陰, 或施龍虎交戰, 或或行龍虎升騰, 或用子午搗臼,或運抽添秘訣, 無非巧立名色, 聾瞽人之耳目也o 豈肯用心擴充其古法之未備,拯救其時
. R2 C8 \3 {3 K* ?) X3 N8 Y) ]習之難變哉, 且其所立諸法, 亦不出乎提按疾徐左撚右撚之外o% e. P$ L: {% ~9 x9 B4 C
或以彼而參此, 或移前而那後, 無非將此提按徐疾左撚右撚六法, 交錯而用之耳!4 r. v' X; Z6 W7 h. x
舍此別無奇能異術之可稱焉o 是古非今, 難逃僭踰, 知我者, 必以我為不得已焉o
( z6 X8 b7 P) N$ R5 a( Z3 l又按, 素問捫循切散彈怒爪下推按, 是施于未針之前, 凡此不惟補可用,而寫亦可用也o 故曰: 通而取之也o4 }. r% d( G9 i9 L4 ~& c
問曰: 賦言生成息數, 不足為生, 太過為成, 補生寫成, 各依藏府息數, 補冷之時,令患人天氣入, 地氣出, 謹按生成息數足, 病人自覺和煖矣$ b! F' A% A4 Y% `9 Q4 M
o 寫熱之時,令患人地氣入, 天氣出, 謹按生成息數足, 病人自覺清涼矣o 生成息數者,即手陽九息, 足陽十四息, 手陰七息, 足陰十二息是也o
! k) I# C- S- B+ K; K9 F賦云: 要知接氣通經,須明上接下引, 接引要知交會, 息數謹按生成, 經?尺寸長短, 應天常度,呼吸動搖出納, 數法同行o註云: 陽經上接下引, ' K1 e- G6 L% @" p8 D1 D
陰經下接上引, 交會者,如手太陽交會足太陽, 手少陽交會足少陽, 手陽明交會足陽明, 足太陰交會手太陰,足少陰交會手少陰, 足厥陰交會手
0 ~! m1 u; |% N7 h" {$ Z2 _3 M0 }/ S厥陰, 若知上下交會, 須知接氣引經,謹按生成息數者, 一呼一吸為一息, 氣行六寸, 手足三陽, 手九呼而足十四呼,以行衛氣, 過經四寸, 手* [# r+ g. ?5 Y1 T. W" f9 w2 H
足三陰, 手七吸而足十二吸, 以行榮血, 過經七寸,手三陽經, 施針定息, 皆用九呼, 足三陽經, 施針定息, 皆用十四呼o 呼者,使衛氣上行也o ) h( N1 ]4 s$ g$ x% P" Y0 H
手三陰經, 施針定息, 皆用七吸, 足三陰經, 施針定息, 皆用十二吸,吸者, 使榮氣下行也o假如兩手三陽經, 從手上行至頭, 經長五尺, 施針
! N+ w% o: g" Y9 C用九息者,一息氣行六寸, 九息氣行五尺四寸, 除准經長五尺, 仍餘四寸, 為催氣過他經四寸,令氣不回也o 此為上接, 接則宜補o兩足三陽經, " i1 W4 m7 d* F
從頭下行至足, 經長八尺,施針用十四息者, 一息氣行六寸, 十息氣行六尺, 四息氣行二尺四寸, 共八尺四寸,除准經長八尺, 仍餘四寸, 為催
4 B! [7 j2 D: t+ A氣過他經四寸, 令氣不回o 此為下引, 引則宜寫,兩手三陰經, 從胸下至手, 經長三尺五寸, 施針用七息者, 一息氣行六寸,七息氣行四尺二寸, 3 E+ c, j4 u; t4 n3 L! J* Z ^1 k
除准經長三尺五寸, 外餘七寸, 為催氣過他經七寸, 令氣不回,兩足三陰經, 從足上至胸, 經長六尺五寸, 施針用十二息者, 一息氣行六寸,十4 E$ ]- U1 S9 J) F' m# i
息六尺, 二息二六一尺二寸, 共七尺二寸, 除准經長六尺五寸, 仍餘七寸,為催氣過他經七寸, 令氣不回, 此即應天常度也o生成, 者不足{短經* y9 B& m' Y/ y. K
}為生,太過{經長}為成, 補生寫成o呼吸動搖出納同行者o 假如陽經十四息,隨呼按而動之, 就隨吸提而動之, 如此就完了一十四息之數, 餘經
" `- p3 B; y0 M8 g/ p仿此, 同行者,呼吸動搖出納三法, 一時並用也o 假令足有疾, 手無疾, 補手三陽, 寫足三陽,手有疾, 足無疾, 寫手三陰, 補足三陰,指微賦註2 l+ ~0 K2 w _1 A9 B# |
云: 生成數者,依天地生成之數也o 足太陽經, 手少陽經, 足少陰經, 足陽明絡, 手少陰絡,手厥陰絡, 此三經三絡, 皆迎六分, 隨一分也o 手
% P( d' X, _- p; [. j6 }太陽經, 手少陰經, 手厥陰經,足太陽絡, 手少陽絡, 手太陰絡, 此三經三絡, 皆迎七分, 隨二分也o 足少陽經,足厥陰 經, 手陽明絡, 足太陰
2 b% m$ s* [( s5 V: k$ G絡, 此二經二絡, 皆迎八分, 隨三分也o 手太陰經,手陽明經, 手太陽絡, 足厥陰絡, 此二經二絡, 皆迎九分, 隨四分也o 足陽明經,足太陰經,
$ B" C. u# `( ~( H- P D9 K足少陽絡, 足少陰絡, 此二經二絡, 皆迎一寸, 隨五分也o 斯皆經絡相合,補生寫成 , 不過一寸, 蓋取五行生成之數, 如天一生水, 地六成之2 t8 _+ ~- A; ~* C& B+ S, L
之類o
! m. |! Z- g6 n+ h' D經曰: 星辰者, 所以制日月之行, 乃二十八宿之成, 應水漏刻者也o 從房至畢十四宿,水下五十刻, 半日之度也o 為陽, 主晝, 從昴至心亦十四
+ i; ^# z. @* p宿, 水下五十刻,終日之度也o 為陰, 主夜, 靈樞經曰: 水下一刻, 人氣在三陽, 水下二刻,人氣在陰分o 又曰: 日行一舍, 人氣行于身一周, 5 e7 i2 J* j/ z8 T6 |3 h* Q# ~7 ]
與十分身之八, 以至日行二十八舍,人亦行于身五十周, 與十分身之四o 又曰: 周身十六丈二尺, 以應二十八宿,合漏水百刻, 都行八百一十丈,
C; ?2 |& T3 e+ H6 e% y6 S& \以分晝夜也o 故人一萬三千五百息, 氣行五十周於身,水下百刻, 日行二十八宿也o 機按o 此則人氣應天之常度也o 一呼?行三寸,一吸?行三寸,
5 C& J8 ?% e3 h" t呼吸定息, ?行六寸, 乃言無病人也o 人有所病, 則血氣?滯,經絡雍塞, 莫能循其常度而行矣o 經曰: 天溫日明, 則人血淖液而衛氣浮, 天陰日) y0 D$ C! r- L9 C- i+ k
寒,則人血凝泣而衛氣沉, 此人氣因天時而失常度也o 病挾熱者, 呼吸必疾而?行速,病兼寒者, 呼吸必慢而?行遲, 此人氣因其病而失常度也o 5 X; ?# v0 @0 W9 _# `8 I
若依其法,接某經當幾呼過幾寸, 豈能一一中其肯綮者耶! 素難雖不明言接氣通經,始初針砭之設, 莫非接氣通經法也o 經曰: 病在上者, 陽也o
( [8 y! o( f& {* u# ?4 W8 ]病在下者, 陰也o
+ a$ t) T& ]* e* j1 ^' a! B3 l病先起陰者, 先治陰而後治陽, 病先起陽者, 先治陽而後治陰o 又曰: 身形有痛,九候無病, 則繆刺之, 繆刺者, 左痛刺右, 右痛刺左, 此刺絡) o6 d& T7 J& F. _! q
也o 又曰: 邪客於經,左盛則右病, 右盛則左病, 或左痛未已, 而右脈先病, 如此者, 必巨刺之, 巨刺者,左痛刺右, 右痛刺左, 此刺經也o 氣0 n/ Y- ?! l' g# @1 P
陷而邪下, 從其經上取之, 以掣其氣上也o/ s# w* y: i& Z1 s& @- i9 n4 e4 x
氣逆而邪上, 隨其經下取之, 以引其氣下也o 病若在中, 則傍取之, {左刺右,右刺左o }
2 \5 U3 L( Z2 M4 n又曰: 氣積於胸中者, 上取之, 寫人迎, 天突, 喉中, 積於腹中者, 下取之,寫三里與氣街, 上下皆滿者, 傍取之, 上下取之, {上, 天突, 人
8 x2 I8 b6 j# C+ Q- N! H+ ^迎, 下, 氣街,三里o }與季脅之下一寸, 重者, 雞足取之, 診視其?, 大而弦急, 及絕不至者,及腹皮急甚者, 不可刺也o 又曰: 審其陰陽, 以
9 m& E7 ^3 k* U' e別柔剛, 陽病治陰, 陰病治陽o
( f R2 q" _ u; d! Z& R9 W{即從陽引陰, 從陰引陽, 以左治右, 以右治左亦同o }
( I; _, K8 b* Q8 k; T$ x# v3 x又曰: 當補之時, 何所取氣? 當寫之時, 何所置氣? 然, 浮氣之不循經者, 為衛氣,其精氣之行于經者, 為榮氣o 蓋補則取浮氣之不循經者, 以! T; {- M8 e/ i" V3 \8 v& C
補虛處,寫則從榮置其氣而不用, 猶棄置之也o 然病有虛實不一, 補寫之道亦不一,是以陽氣不足, {浮氣}而陰氣有餘, 則先補陽而後寫陰以和, ~: F, A' d* B3 ]: U2 E N: E7 o+ H
之, 陰氣不足,而陽氣有餘, 則先補陰而後寫陽以和之o 如此, 則榮衛自然通行矣o 又曰: 用針者,必先察其經絡之虛實, 切而循之, 彈而按之,
- C; P" |) k+ I* _視其應動者, 乃後取之而下之,六經調者, 謂之不病, 雖病亦自己也o 一經上實下虛而不通者,此必有橫絡盛加於大經, 令之不通, 視而寫之, 0 v% O. s# ~% U
此所謂解結也o 上寒下熱,先刺其項太陽, 久留之, 已刺則熨項與背令熱, 令熱下合乃止, 此所謂推而上之者也o( I1 U/ ~0 R6 v& d1 y* Q
上熱下寒, 視其虛?而陷之於經絡者取之, 氣下乃止, 此所謂引而下之者也o; j( w9 w% M6 o% r$ a
大熱遍身, 狂言, 妄聞妄見, 視足陽明及大絡取之, 虛者補之, 血而實者寫之,因其偃臥, 居其頭前, 以兩手四指挾按頸動?, 久持之卷而切推,
. @' n" a* {% i; K5 C# V下至缺盆中而復止如前, 熱去乃止, 此所謂推而散之者也o凡此莫非通經接氣,但不以呼吸多少, 而為經?長短之候耳! 指微賦註所釋, 譬猶援儒. t& J c- [1 |
入釋, 以璞亂玉o
% z; B. z0 q! n# k& _何其謬哉? 或曰: 今醫用針, 動輟以袖覆手, 暗行指法, 謂其法之神秘, 弗輕示人,惟恐有能盜 取其法者, 不知果何法耶!
4 H: i2 _3 Q* K+ N曰: 金針賦十四法, 與夫青龍擺尾等法, 可謂已盡之矣o 舍此而他, 求法之神秘,吾未之信也o 況此等法, 證之于經, 則有悖于經, 質之于理, % r' ]# O" X' Q& [5 M$ t
則有違于理, 彼以為神,我以為詭, 彼以為秘, 我以為妄, 固可以愚弄世人, 實所以見鄙識者, 古人有善,惟恐不能及人, 今彼吝嗇至此, 法雖
; I1 \% |% i8 L! v神秘, 殆必神亦不佑, 法亦不靈也o 奚足尚哉!; ~' l4 u6 M/ l- o2 d3 _! b! r
或曰: 今醫置針于穴, 略不加意, 或談笑, 或飲酒, 半晌之間o 又將針撚幾撚,令呼幾呼, 仍復登筵, 以足其欲, 然後起針, 果能愈病否乎o; n4 y8 l& x6 W3 d$ h E/ S& K
曰: 經云: 凡刺之真, 必先治神o 又云: 手動若務, 針耀而勻, 靜意視義, 觀適之變,又云: 如臨深淵, 手如握虎, 神無營于眾物o 又云: 如待7 h D% Q3 f6 B: E* ?& x. p
所貴, 不知日暮, 凡此數說,敬乎怠乎o 又云: 虛之與實, 若得若失, 實之與虛, 若有若無, 謂氣來實牢者為得,濡虛者為失, 氣來實牢濡虛, - s/ f8 c0 c! M1 ^* F h3 o# \3 Z: k
以隨濟迎奪而為得失也o
! j5 R7 z% f1 [又曰: 有見如{如讀為而}入, 有見如出o 蓋謂入者, 以左手按穴, 待氣已至, 乃下針,針入候其氣盡, 乃出針也o
; X, q3 @8 D: R+ h4 s又曰: 既至也o 量寒熱而留疾, 寒則留之, 熱則疾之, 留者遲也o 疾者速也o 凡補者,按之遲留, 寫者, 提之疾速也o
9 B l/ v; { f3 T4 X% V6 k又曰: 刺熱厥者, 留針反為寒, 刺寒厥者, 留針反為熱, 刺熱厥者, 二刺陰而一刺陽,刺寒厥者, 二刺陽而一刺陰, 機按o 已上數條, 此皆費而2 Y! m# a; P& x4 X3 W
隱者也o 敬者能之乎o
$ w: |. d0 [- b/ s怠者能之乎o 古人所以念念在茲, 不敢頃刻而怠忽者, 惟恐虛實得失,而莫知寒熱疾留而失宜也o 因摭而輯之于此, 庶使後學將以逞今之弊,而
4 b& [8 t5 Y9 p( F" I5 H9 R變今之習也歟?- [; b2 E7 R% d k
或曰: 諸家針書, 載某穴針幾分, 留幾呼, 灸幾壯, 出於經歟否歟?, l! }4 d0 P: |- V
曰: 于經不載, 多出于經傳也o 經曰: 病有浮沉, 刺有淺深, 淺深不得, 反為大賊,過之則內傷, 不及則外壅, 古人治法, 惟視病之浮沉, 而為% O! M) w" z4 |# o' Q! z: [
刺之淺深o- q \4 M; w7 Q; z: @
豈以定穴分寸為拘哉o 又謂某穴宜留幾呼, 悖理尤甚, 經曰: 刺實須其虛者, 留針,陰氣隆至, 針下寒, 乃去針也o 經氣已至, 慎守勿失o 又曰: g3 e0 S! I8 w* F: ]7 k
: 刺之而氣不至,無問其數, 刺之而氣至, 乃去之, 勿復針, 針各有所宜, 各不同形, 各任其所,為刺之要, 氣至而有效, 效之信, 若風之吹雲,
# B% H& a# |( O- @/ d明乎若見蒼天o 又曰: 氣血之未應針,則伏如橫弩之安靜, 其應針也o 則起如機發之迅疾, 然其氣血流注,豈留呼而可為准定耶o 又曰: 靜以久4 L6 [$ Z1 C- @6 o$ b
留, 以氣至為故, 不以息之多數而便去針o
3 o5 K @/ e% N; `$ s* |) f7 t. C! q是古人用針, 惟以氣至為期, 而不以呼之多少為候o 若依留呼之說, 氣至則可,氣若不至, 亦依呼數而去針, 徒使破皮損肉, 有何益于病哉o 故, r$ L, Q1 A" I5 I
曰: 凡刺之害,中而不去則精泄, 不中而去則致氣, 精泄則病甚而恇, 致氣則生為癰疽是也o2 L3 X g: A) G0 m+ q
又謂某穴宜灸幾壯, 亦非至言, 惟當視其穴俞, 肉之厚薄, 病之輕重,而為灸之多少大小則可耳! 不必守其成規, 所言某穴針幾分, 灸幾壯, 謂
4 X8 c5 D6 b9 A6 G1 A病宜針某穴,則宜入幾分, 病宜灸, 則宜灸幾壯, 針則不灸, 灸則不針也o 不知其說者, 既針復灸,既灸復針, 為害不淺o# s; B8 i. @! i3 w
或曰: 經言足陽明, 五藏六府之海也o 其?大, 血多, 氣盛, 熱壯, 刺此者,不深不散, 不留不寫也o 足陽明刺深六分, 留十呼o 足太陽深五分,
! V5 S" P% P0 X) E9 j- Z留七呼o) S I0 C! O' n
足少陽深四分, 留五呼o 足太陰深三分, 留四呼o 足少陰深二分, 留三呼o
3 e' m7 ?/ U2 W/ I& x: C1 o足厥陰深一分, 留二呼o 手之陰陽, 其受氣之道近, 其氣之來疾, 其刺深者,皆無過二分, 其留皆無過一呼, 灸之亦然, 灸而過此者, 得惡火,
* P8 E) ^/ E m! D% }則骨枯?濇,刺而過此者, 則脫氣, 此則古之法也o 今觀前篇所云: 則此篇所論, 亦皆非歟?1 p# F8 p- z, T' G
曰: 此古人特論其理之常如此耳! 凡用刺法, 自有所宜, 初不必以是為拘也o 經曰:6 Z# j+ I. {/ H6 n6 a$ V t0 ~) }4 x5 A
邪氣在上o {言邪氣之中人也高}濁氣在中, {寒溫不適, 飲食不節, 而病在于腸胃,故曰濁氣在中o }清氣在下, {言清溫地氣中人, 必從足始o
1 p! I$ ]' I. S故曰清氣在下o }
; X6 }+ [* a5 K1 X故針陷?, 則邪氣出o {取之上}針中?, 則濁氣出, {取之陽明合} 針太深,則邪氣反沉而病益o {浮淺之病, 不欲深刺, 深則邪反入o 故曰反沉,
# c4 N5 \3 c. Y1 V5 r}又曰:
8 f, m' \. D$ |! x少長小大肥瘦, 以心撩之o 又曰: 其可為度量者, 不甚脫肉而血氣不衰也o
* @ x6 v5 D. a/ d若夫瘠瘦而形肉脫者, 惡可以度量刺乎o 審切循捫按, 視其寒溫盛衰而調之,是謂因適而為之真者是也o
5 m4 @' |6 @5 ~, `, z或曰: 金針賦言, 諸陽之經, 行于?外, 諸陽之絡, 行于?內, 諸陰之經, 行于?內,諸陰之絡, 行于?外, 是歟非歟? n0 R7 y* v7 s+ K3 R
經曰: 經?十二, 伏行分肉之間, 深而不見, 諸?浮而常見者, 皆絡?也o 又日,當數者為經, 不當數者為絡o 又曰: 諸絡?, 不能經大節之間, 必* [- \4 d+ O$ T& o7 C
行絕道而出入,復合于皮, {十四經發揮以十二經之支?, 伏行分肉之間者, 皆釋為絡?,則絡?亦伏行分肉之間者, 而不浮見, 亦能經大節而不行7 ^4 B6 w8 H) g! _( Q8 M4 Z1 V3 H" [
絕道,亦當經?十六丈二尺之數, 而非不當數也o 似涉於?, }經曰: 百病必先于皮毛, 邪,中之, 則腠理開, 開則入客于絡, {乃血絡, 非大絡o }
" D+ t( T% [# v, p) C2 L留而不去, 傳入于經,又漸傳于藏府o 機按o 經言則知諸經皆屬于內, 諸絡皆屬于外, 經中只言內經外絡,未嘗言陰陽也o 且如榮行?中, 衛行?4 X! F+ p: a0 a8 r+ [4 w
外, 榮氣之行, 無分晝夜, 衛氣晝但行陽,夜但行陰, 素難嘗言之矣o 今謂陽經外, 陽絡內, 陰經內, 陰絡外, 經無明文,不知何據o
+ C4 A5 N' {) v或曰: 賦言男子氣, 早在上, 晚在下, 女子氣, 早在下, 晚在上, 午前為早,午後為晚, 從腰已上為上, 從腰已下為下, 男子早針, 氣乃上行,
/ i% T# z. S# a9 w晚針, 氣乃下行,女子早針, 氣乃下行, 晚針, 氣乃上行, 其說亦有據乎o1 k5 Z" }' K: f' P) H, w; L
經曰: 榮氣行於?中, 周身五十度, 無分晝夜, 至平旦與衛氣會于手太陰,衛氣行於?外, 晝行陽二十五度, 夜行陰二十五度, 至平旦與榮氣會于
" ~6 X4 U- L, V* i6 c2 A手太陰o 機按o
1 W; }' d8 U! c# M8 r0 m# `衛氣之行, 但分晝夜, 未聞分上下也o 男女藏府經絡, 氣血往來, 未嘗不同也o
9 M1 |: L4 y, \$ [: V7 w今賦所言如是, 似涉無稽之談, 安可為法于人哉o
0 D' X7 L7 [+ O4 I或曰: 賦言補寫之法, 男用大指進前左轉, 呼之為補, 退後右轉, 吸之為寫,提針為熱, 插針為寒, 女用大指退後右轉, 吸之為補, 進前左轉, ' E Z* V) U0 ]2 f
呼之為寫,插針為熱, 提針為寒, 午前如此, 午後反之, 其法是歟非歟o
' P8 `. X( E. x& u5 I) J# P1 _經曰: 冬至四十五日, 陽氣微上, 陰氣微下, 夏至四十五日, 陰氣微上, 陽氣微下,此論一年陰陽之升降也o 即此, 一日陰陽之升降, 午前陽升' M/ Y) G5 g2 m
陰降, 午後陰升陽降,無分于男女也o 考之素難, 男女藏府經絡穴俞血氣, 晝夜周流無不同,今賦言午前午後, 男女補寫顛倒錯亂如此, 悖經旨2 L0 e( ?# n' V) C: ?& X9 L( p
也甚矣o 故曰:
( `; ~& Q: X4 k5 ^8 C診不知陰陽逆從之理, 此治之一失也 o 又曰: 刺實須其虛者, 針下寒也o9 y1 u E! B$ x# L9 `6 @" O
刺虛須其實者, 針下熱也o 曰寒曰熱, 惟針下為候, 何嘗以提按而分男與女哉?$ Y* L# N- E* a3 R0 ~9 f
或曰: 針法刺左邊之穴, 將針右撚, 而氣上行, 將針左撚, 而氣下行, 刺右邊反之,欲補, 先呼後吸, 欲寫, 先吸後呼, 其法亦可師歟o
7 Y: B$ X W2 t6 G6 \曰: 經絡周于人身, 無有左右上下之別, 今針左右不同如此, 將謂左之經絡與右,上與下, 兩不相同耶! 經曰: 刺不知經絡之往來, 血氣之流行
6 Z5 N: Y7 _4 k6 O, 不足以為工,此亦可謂不知經絡之往來矣o 呼補吸寫, 古今皆同, 予毋容議o
% E e1 q: d* R3 e# f或曰: 丹溪言針法, 渾是寫而無補, 何謂也o
/ k3 N2 n: f% Q/ ]0 m( P經曰: 陽不足者, 溫之以氣, 陰不足者, 補之以味, 針乃砭石所制, 既無氣o 又無味,破皮損肉, 發竅于身, 氣皆從竅出矣o 何得為補, 經曰: ( O4 W/ E- p$ t/ K+ [
氣血陰陽俱不足, 勿取以針,和以甘藥是也o 又曰: 寫必用方, 補必用員, 蓋謂以氣方盛, 以月方滿, 以日方溫,以身方定, 以息方吸而內針, : q( G4 U. { ?4 a& P: s3 }/ K0 l
復候其吸而轉針, 乃復候其方呼而徐引針o 故曰:1 |; v/ ]* }. ~# u' @1 d$ a) t6 _
寫必用方, 其氣而行焉, 補必用員者, 員者, 行也o 行者, 移也o 宣其不行之氣,令其行也o 移其未復之?, 使之復也o 夫寫, 固寫其盛也o 于* H5 b7 o. B* \; h, o& U. i* B7 U
補亦云: 宣不行之氣,移未復之?, 曰宣曰移, 非寫而何? 且考素問九針之用, 無非寫法, 丹溪之言,豈無所本哉o 經中須有補法, 即張子所謂祛
: l7 |" [ g! f邪實所以扶正, 去舊實所以生新之意也o
0 Y" c; L" D$ y W8 v7 l( o7 z' x) X2 t帝曰: 補寫奈何? 岐伯曰: 此攻邪也o 疾出以去盛血, 而復其真氣o 故云補也o: b0 w1 o: r# M: m" Z
虞氏曰: 針刺雖有補寫之法, 余恐但有寫而無補焉, 謂寫者, 迎而奪之o, c' ?# Q! W# o9 e6 {9 H3 ?* P! V
以針迎其經?之來氣而出之, 固可以寫實也o 謂補者, 隨而濟之o. H, |$ k/ D0 {9 n& X
以針隨其經?之去氣而留之, 未必能補也o 不然內經何以曰形氣不足, 病氣不足,此陰陽皆不足也o 不可刺之, 刺之重竭其氣, 老者絕滅, 壯者
" R( d r+ K% b% O1 I$ Z: X不復矣o 若此等語,皆有寫無補之謂也o
) {: ?' K- Q5 K( l W5 K 卷之下
0 w3 g5 |( z* @! F, E或曰: 病有宜灸者, 有不宜灸者, 可得聞歟?
* U% d: k8 ]' S曰: 大抵不可刺者, 宜灸之, 一則沉寒痼冷, 二則無?, 知陽絕也o7 d! D% N) w% b" ]9 _( s2 _
三則腹皮急而陽陷也o
0 _, l) Q; m2 B舍此三者, 餘皆不可灸, 蓋恐致逆也o 針經云: 陷則灸之, 天地間無他,惟陰與陽二氣而已, 陽在外在上, 陰在內在下, 今言陷下者, 陽氣下陷
: V, c* }! J4 ^4 `% U v, D入陰血之中,是陰反居其上, 而覆其陽?, 證俱見寒, 在外者, 則灸之o {夫病有邪氣陷下者,有正氣陷下者, 邪氣陷下者, 是經虛氣少邪入o 故. V: ]% H3 m4 S4 N" D
曰感虛乃陷下也o
: {$ F! I. v, M故諸邪陷下在經者, 宜灸之, 正氣陷下, 宜藥升之, 如補中益氣之類o }
" d3 V) P: b% _3 n# l+ }經曰: 北方之人, 宜灸?也o 為冬寒大旺, 伏陽在內, 皆宜灸之, 以至理論,則腎主藏, 藏陽氣在內, 冬三月, 主閉藏是也o 若太過則病, 固宜+ J/ t+ w5 b" j) W
灸?,此陽明陷入陰水之中是也o
, ~' ]$ g6 _6 D. p" [難經云: 熱病在內, 取會之氣穴, 為陽陷入陰中, 取陽氣通天之竅穴,以火引火而導之, 此宜灸也o 若將有病者, 一概而灸之, 豈不?哉o仲景云
0 T# I' O0 E+ p4 l% e:
7 X3 D8 ^6 i; o" I微數之?, 慎不可灸, 因火為邪, 則為煩逆, 追虛逐實, 血散?中, 火氣雖微,內攻有力, 焦骨傷筋, 血難復也o 又云: ?浮, 宜以汗解, 用火灸' t5 ]* l; D3 g) b0 y+ l" c W
之, 邪無從出,因火而盛, 病從腰已下必重而痹, 名火逆也o ?浮熱甚而灸之, 此為異實, 因火而動,必咽燥唾血o 又云: 身之穴三百六十有五, : H4 [! b! Z$ ~( A; q5 K
其三十穴灸之有害, 七十九穴刺之為災,并中髓也o 經之所見, 邪之所在, ?沉者, 邪氣在內, ?浮者, 邪氣在表o5 [0 g% Y/ f9 q
世醫只知?之說, 不知病證之禁忌o 若表見寒證, 身汗出, 身常清, 數慄而寒, 不渴,欲覆厚衣, 常惡寒, 手足厥, 皮膚乾枯, 其?必沉細而遲, 6 ?8 \" \% L5 t: o
但有一二證, 皆宜灸之,陽氣下陷故也o 若身熱惡熱, 時見躁作, 或面赤面黃, 嗌乾咽乾口乾, 舌上黃赤,時渴, 咽嗌痛, 皆熱在外也o 但有一7 y; s6 w5 W5 r1 \+ M6 {( Y
二證, 皆不宜灸, 其?必浮數, 或但數,亦不可灸, 灸之, 災患立生, 若有鼻不聞香臭, 鼻流清涕, 眼瞼時痒, 或欠或嚏,惡寒, 其?必沉, 是?證 ?* R$ R2 @. N0 d5 [
相應也o 或輕手得弦緊者, 是陰伏其陽也o 雖面赤亦宜灸,不可拘于面赤也o 機按o 素難諸書, 皆言陽氣陷下者, ?沉遲也o ?證俱見寒在外者,
/ m: `- Q! `* Q8 s冬月陰寒大旺, 陽明陷入陰水之中者, 並宜灸之, 設?浮者, 陽氣散于肌表者,皆不宜灸o 丹溪亦曰: 夏月陽氣盡浮于表, 今醫灼艾, 多在夏月,- n. I5 l& x6 _3 K" S. k
寧不犯火逆之戒乎或者因火而生熱脹發黃腰痹咽燥唾血者, 往往有之,尚不知為火逆所致, 寧甘心於命運所遭, 悲夫, 經曰: 春夏養陽, 以火養
5 g: [3 q8 Z+ Q2 w. o陽,安有是理, 論而至是, 雖愚亦當有知者焉o4 b; ^' u9 x1 _( y5 B- g
或曰: 嗽病多灸肺俞, 風門何如?
4 X# W$ h3 r) s8 j曰: 肺主氣屬金, 行秋之令, 喜清而惡熱, 受火所制, 為華蓋, 居四藏之端,飲食入胃, 熱氣上蒸, 兼之六部有傷, 痰火俱作, 發而為咳為嗽, ' I( h7 C: N) C) p( G% H. z, S
其痰多者,顯是脾之濕濁, 隨火上升為嗽, 其痰少者, 肺火抑鬱, 不得宣通為咳, 咳形屬火,痰形屬濕, 風門, 肺俞二穴, 明堂, 銅人皆云治嗽,
( F4 [: p/ k$ m. o今人見有痰而嗽, 無痰而咳,一概於三伏中灸之, 不計壯數, 二穴切近華蓋, 而咳與嗽本因火乘其金o
0 H/ \& A" C, r! ^9 W茲復加以艾火燔灼, 金欲不傷 得乎, 況三伏者, 火旺金衰o 故謂之伏, 平時且不可灸,而況於三伏乎, 夫治嗽, 當看痰與火熟急, 無痰者, 火3 b5 b5 y" }1 c/ E5 b9 R
旺金衰, 十死七八, 瀉火補金,間或可生, 痰多者, 濕盛也o 降火下痰, 其嗽自愈, 縱灸肺俞, 風門, 不過三壯五壯,瀉其熱氣而已, 固不宜多( i* I# R" k' h/ R0 g( S* A
灸, 三伏之中, 更不宜灸也o7 f* v2 u) r" j4 G U: L
或曰: 頭目之疾, 灸之何如?
7 q x+ C7 M- g曰: 手之三陽, 從手至頭, 足之三陽, 從頭走足, 督?自尾閭抵脊, 上頭至人中,頭者, 手足三陽與督?所會之地o 故冬月之寒, 頭無所畏, 美酒# Q5 b5 \7 _/ d$ Q4 m8 X5 e6 h' T
之飲, 面為之赤,是皆諸陽所致也o 今有頭風頭暈, 中風發致眼目耳鼻等疾, ?於頭部諸穴, 多灼艾炷,是猶抱薪救火, 安能濟耶! 當看病在氣分# m3 m0 H) |. k- X& @- y
血分, 分類施治, 庶得其宜, 縱使應灸,亦不過三壯五壯, 以瀉熱氣而已, 眼目疼痛, 多由血熱, 豈宜妄灸助熱, 以傷其血哉o
" Z" }- q; X% l9 R. o! }! h或曰: 人言無病而灸, 以防生病何如?
8 L. ~8 @/ t0 [8 X; F& E曰: 人之有病, 如國之有盜, 須用兵誅, 其兵出于不得已也o 針灸治病,亦不得已而用之, 人言無病而灸, 如破船添釘o 又言, 若要安, 膏肓, , G: t v' F. S
三里不要乾,此世俗之通 論, 予獨以為不然o 夫一穴受灸, 則一處肌肉為之堅硬, 果如船之有釘,血氣到此, 則澀滯不能行矣o 昔有病跛者, 邪
3 v" {" s7 f! @: R, Z, J3 \: g( {在足少陽分, 自外踝以上,循經灸者數穴, 一醫為針臨泣, 將欲接氣過其病所, 纔至灸瘢, 止而不行,始知灸火之壞人經絡也o 或有急證, 欲通
) z! M/ o0 n# C其氣, 則無及矣o 邪客經絡, 為其所苦,灸之不得已也o 無病而灸, 何益于事?
. P2 `: d) z& ?" b- P% M或曰: 膏肓治百病, 而諸家取穴之法不同, 何歟?
* Q/ \" t+ R. j: {& z, z9 [* N4 z8 J曰: 高下各去胛骨, 一側指許是穴, 不可失之狹, 狹則內犯大筋, 不可失之闊,闊則外犯胛骨, 必須大筋之外, 胛骨之內, 空處按之, 覺與前胸
1 D' _, v* Y7 G% r* g; h8 ^8 O乳間膈膜相應,乃是真穴, 舊傳取兩乳間量則, 分作八寸, 以比橫寸之則, 量之于背o8 O- R: ^# f, @! v+ O( N
蓋人有生而背突者, 背常闊, 而胸常狹, 胸突者, 胸常闊, 而背常狹,安能保其無過與不及焉o 又有兒時偏臥一邊, 以致背有邊闊邊狹者,亦不
2 u5 I8 O7 J5 ^- |可以邊之闊狹為拘, 但當隨其一邊闊狹, 相去胛骨一側指許為正也o 人之項,有二大筋, 夾脊而下, 兩筋外空, 為第二行穴俞, 穴俞外o 又有二8 t: }8 \+ j! c4 T0 B
大筋, 大筋外空,為第三行穴俞, 膏肓係在三行魄戶之下, 神堂之上o 若點穴, 不出胛骨一側指許,則傷筋骨, 非真穴也o 世人又有四肋三間之
j1 ?: |6 a$ G. x說, 揣按自大椎至三節之下, 四節之上,准望於三四柱間定穴, 指為四肋三間, 用之不疑, 瘦人椎骨分曉, 用之可也o
$ @' @) \: F4 `- z肥人揣按實難o 又以指節寸量開三寸取穴, 背高而狹者, 全不合四肋三間之說矣o
5 h- f' z" u) }. B' _/ Y' o嘗是灸一骨立之人, 用側指許法點之, 方大悟四肋三間之妙o 蓋人之胛骨, 微有少曲,胛骨下廉上廉四肋之內, 自有三間, 膏肓正在四肋三間之
; b+ I4 b, D' @& c4 z" }中, 即非脊骨三四椎之間也o
% W1 L% H4 \. O8 v. M$ B世人多灸之者o 蓋膏肓神明所居, 或為邪干, 則脂膏銷鑠, 肓膜瘦薄,灸之而病或安者, 以三焦主氣, 為諸陽之府, 氣病則陽虛而陰不得相附,$ a3 f3 M" V5 E3 C" D- r
膏肓在三焦部分, 氣之所聚而行於諸陽, 宜其主於氣病也o 若治血病, 吾未見其可者,晉侯夢二豎子在膏肓間, 非秦緩不能灸也o 以陽氣將絕,
0 h! \# K$ k& L& Z b邪得專之故也o
4 S8 z0 q+ v7 Z o/ h& F+ e0 p或曰: 古謂癰疽始發, 灸之可使輕淺, 何謂也?1 h- R+ M% ^4 ]! T2 U
丹溪曰: 用火以暢達拔引鬱毒, 此從治之意, 惟頭為諸陽所聚, 艾炷宜小而少,若身上痛則灸至不痛, 不痛須灸至痛, 有因灸而死者, 蓋虛甚孤1 u* |$ _! R" T
陰將絕,其?必浮數而大且鼓, 精神必短而昏, 無以抵當火氣, 宜其危也o
4 |6 t4 S0 W7 E9 x0 B* B或曰: 灸之不發何如?% N5 E8 W( M- R _2 p
羅氏曰: 覃公四十九歲病臍腹冷疼, 完穀不化, 足胕寒逆, 精神困弱, ?沉細微,灸氣海、三里、陽輔, 三日後, 以?熨灸瘡, 皆不發, 復灸數壯
' Y- ~1 J7 u2 y5 [& W, 亦不發, 十日後,全不作膿, 瘡乾而愈o 針書曰: 凡用針, 氣不至不效, 灸之亦不發, 大抵血氣空虛,不能作膿, 失其所養故也o 加以不慎,
* I! V9 m/ x5 d- n( F邪氣加之, 病必不退o 或曰: 覃公所養,無不如意o 何謂失其所養, 曰: 君言所養, 口體者也o 此論所養, 性命者也o2 ~5 G* r( P2 g$ @, T
覃公壯年得志, 務快其心, 血氣空虛, 以致此耳!
! |( y. U9 w8 G# C9 @: t或曰: 灸有補寫乎?- ] p, K ]. G6 i4 n* X3 {
經曰: 以火補者, 無吹其火, 須自滅也o 以火寫者, 疾吹其火, 傳其艾, 須其火滅也o/ L# A5 h+ g$ O8 S$ T( o f: j
虞氏曰: 灸法不問虛實寒熱, 悉令灸之, 亦有補寫乎? 曰虛者灸之o
9 f/ c. B4 b ~0 M/ p使火氣以助元氣也o 實者灸之, 使實邪隨火氣而發散也o 寒者灸之, 使其氣復溫也o' }% W( a. u( _& i# {
熱者灸之, 引鬱熱之氣外發, 火就燥之義也o
! x2 {) X+ M( J% T. `或曰: 周身經絡, 及穴俞相去分寸, 經穴起止, 十二經納支干等條, 古有歌括,亦可讀否o 曰: 經?者, 所以能決死生, 處百病, 調虛實, 不可
* y: Z& G% @* ?不通, 先賢以歌括之,欲人易記誦耳! 安可不讀, 歌曰: 手太陰肺中焦生, 下絡大腸出賁門,上膈屬肺從肺系, 系橫出腋臑中行, 肘臂寸口上魚! @. d. L. R. y# g7 w
際, 大指內側爪甲根,支絡還從腕後出, 接次指屬陽明經o陽明之?手大腸, 次指內側起商陽,循指上廉出合谷, 兩筋岐骨循臂肪, 入肘外廉循臑! d& t! y4 T# H) m$ ^7 V
外, 肩端前廉柱骨傍,從肩下入缺盆內, 絡肺下膈屬大腸, 支從缺盆直上頸, 斜貫頰前下齒當,環出人中交左右, 上夾鼻孔注迎香o胃足陽明交鼻; m# o3 b* e2 R8 v7 D: {
起, 下循鼻外入上齒,還出俠口繞承漿, 頤後大迎頰車裏, 耳前髮際至額顱, 支下人迎缺盆底,下膈入胃絡脾宮, 直者缺盆下乳內, 一支幽門循8 _3 N. ~+ V0 [" y" V* g
腹裏, 下行直合氣衝中,遂由髀關抵膝臏, ?跗中指內關同, 一支下膝注三里, 前出中指外間通,一支別走足跗指, 大指之端經盡矣o太陰脾起足
# ?5 c) \; l2 z大指, 上循內側白肉際,核骨之後內踝前, 上?循?經膝裏, 股內前廉入腹中, 屬脾絡胃與膈通,俠嚨連舌散舌下, 支絡從胃注心宮, 手少陰?起心% B* W# ]2 C3 t4 l
中, 下膈直與小腸通,支者還從心系走, 直上喉嚨繫目瞳, 直者上肺出腋下, 臑後肘內少海從,臂內後廉抵掌中, 兌骨之端注少衝o手太陽經小腸
1 X* X; t# u6 h% E?, 小指之端起少澤,循手外側出踝中, 循臂骨出肘內側, 上循臑外出後廉, 直過肩解繞肩胛,交肩下入缺盆內, 自腋絡心循咽嗌, 下膈抵胃屬小1 t# A3 S2 L: a5 p# @& L
腸, 一支缺盆貫頸頰,至目兌眥卻入耳! 復從耳前仍上頰, 抵鼻升至目內眥, 斜絡于顴別絡接,足經太陽膀胱?, 目內眥上起額尖, 支者巔上至耳
) ]# P }5 I5 Z$ j角, 直者從巔腦後懸,絡腦還出別下項, 仍循肩膊俠脊邊, 抵腰膂腎膀胱內, 一支下與後陰連,貫臂斜入委中穴, 一支膊內左右別, 貫胛俠脊過
; T- Y+ H9 n5 [# l) v- {3 {髀樞, 臂內後廉膕中合,下貫?內外踝後, 京骨之下指外側o足經腎?屬少陰, 小指斜趨湧泉心,然谷之下內踝後, 別入跟中?內侵, 出膕內廉上股
! X% ^( o7 D0 Q ^0 U) C內, 貫脊屬腎膀胱臨,直者屬腎貫肝膈, 入肺循喉舌本尋, 支者從肺絡心內, 仍至胸中部分深,手厥陰心主起胸, 屬包下膈三焦宮, 支者循胸出
8 Z) J0 h7 a% E, l脅下, 脅下連腋三寸同,仍上抵腋循臑內, 太陰少陰兩經中, 指透中衝支者別, 小指次指絡相通,手經少陽三焦?, 起自小指次指端, 兩指岐骨手' E# W* s* S# g, b
腕表, 上出臂外兩骨間,肘後臑外循肩上, 少陽之後交別傳, 下入缺盆膻中分, 散絡心包膈裏穿,支者膻中缺盆上, 上項耳後耳角旋, 屈下至頤
; A7 D8 P# {% b( L4 n仍注頰, 一支出耳入耳前,卻從上關交曲頰, 至目內眥乃盡焉o足?少陽膽之經, 始從兩目銳眥生,抵頭循角下耳後, 腦空風池次第行, 手少陽前
+ S7 a- r. F3 s$ k5 l( k至肩上, 交少陽右上缺盆,支者耳後貫耳內, 出走耳前銳眥循, 一支銳眥大迎下, 合手少陽抵項根,下加頰車缺盆合, 入胸貫膈絡肝經, 屬膽仍3 |) g" v; Z# l
從脅裏過, 下入氣街毛際縈,橫入髀厭環跳內, 直者缺盆下腋膺, 過季脅下髀厭內, 出膝外廉是陽陵,外輔絕骨踝前過, 足跗小指次指分, 一支7 A0 x A3 \2 `3 A
別從大指去, 三毛之際接肝經,厥陰足?肝所終, 大指之端毛際叢, 足跗上廉太衝分, 踝前一寸入中封,上踝交出太陰後, 循膕內廉陰股衝, 環遶, s% q; j' j7 a" H- c- l' v$ b
陰器抵少腹, 俠胃屬肝絡膽逢,上貫膈裏布脅肋, 俠喉頏顙目繫同, ?上巔會督?出, 支者還生目系中,下絡頰裏環唇內, 支者便從膈肺通o
1 O+ M: S& I" ]0 V7 P8 ^ x9 j 十五絡?歌{經之橫支交接他經者}
! W5 T O. u6 v9 d7 p3 X& V5 E! U歌曰: 人身絡?一十五, 我今逐一從頭舉, 手太陰絡為列缺, 手少陰絡即通里,手厥陰絡為內關, 手太陽絡支正是, 手陽明絡偏歷當, 手少陽絡) }: j& v4 \5 y- K* _
外關位,足陽絡號飛揚, 足陽明絡豐隆記, 足少陽絡為光明, 足太陰絡公孫寄,足少陰絡名大鍾, 足厥陰絡蠡溝配, 陽督之絡號長強, 陰任之絡& z) ^# X' p9 c6 ^. |/ q( [
為尾翳,脾之大絡為大包, 十五絡名君須記o
7 D- i; H( C$ [ 周身經穴相去分寸歌
2 d, ^5 a; O4 |5 e* O肺經太陰肺兮出中府, 雲門之下一寸所, 雲門氣戶傍二寸, 人迎之下二骨數,天府腋下三寸求, 俠白肘上五寸頭, 尺澤肘中約紋是, 孔最腕上七
7 c3 p6 W: i: u6 @* Z0 ]- J# E寸收,列缺側腕寸有半, 經渠寸口陷中勘, 太淵掌後橫紋端, 魚際節後散?間,少商大指內側尋, 一十一穴 憑君算o
( m3 t; @- C( G) q大腸經手陽明經屬大腸, 食指內側號商陽, 本節前取二間定, 本節後取三間間,岐骨陷中尋合谷, 陽谿腕中上側屬, 腕後三寸偏歷當, 五寸半中
+ ~- L. U3 G' o& c$ U% q溫溜場,下廉上廉下一寸, 上廉里下一寸建, 三里曲池三寸下, 屈肘紋頭曲池,肘?大骨外廉詳, 五里肘上三寸量, 臂臑五里上四寸, 肩?肩端兩
) ^' W0 X' ?1 z, U$ h9 T骨央,巨骨肩端叉骨內, 天鼎缺盆之上藏, 扶突曲頰下一寸, 禾?五分水溝疆,鼻下孔傍五分內, 左右二穴皆迎香o 二十穴
% X+ H! e* e6 R胃經胃之經兮足陽明, 頭維本神寸五尋, 下關耳前動?是, 頰車耳下五分真,承泣目下七分取, 四白目下一寸扃, 巨?孔傍八分定, 地倉夾吻四分
0 ~& Z0 ^4 _1 F+ y9 p平,大迎曲頷前一寸, 人迎結傍五寸濱, 水突在頸大筋前, 下直氣舍上人迎o
4 @0 s0 i8 P: E; \氣舍迎下夾天突, 缺盆橫骨陷中親, 氣戶俞府傍二寸, 直乳六寸又四分,庫房屋翳膺窗近, 乳中正對乳中心, 乳根之穴出乳下, 五穴各一寸六真
2 `4 T& g. \) ]7 x" \5 s- l+ To* N" m; W& j0 y/ R% y! i2 U
不容夾幽門寸五, 承滿梁門關門有, 太乙挨排滑肉門, 各分一寸穴可全,天樞安在夾臍傍, 外陵樞下一寸當, 大巨二寸水道五, 歸來七寸是其鄉
2 P; ^. P5 ]$ t7 s4 b* z; u% G: [o' |% s* I% E: R; q9 T
氣衝曲骨傍三寸, 來下鼠上?中央, 髀關兔後六寸置, 伏兔市上三寸量,陰市膝上三寸許, 梁坵二寸是其場, 膝臏骭下尋犢鼻, 膝眼四穴乃兩傍o# x- v& H- ?: T7 A) L
膝下三寸三里位, 里下三寸上廉地, 條口上廉下一寸, 條口二寸下廉是,豐隆下廉外一寸, 踝上八寸分明記, 衝陽陷上二寸放, 陷谷內庭後寸半
; x7 ?9 O% I" C% D4 l: z" U; @o
: y" T% D8 X; B內庭次指外間容, 厲兌大指次指上o( t# y6 W5 R9 x& I- _: G
脾經大指內側隱白位, 大都節後陷中值, 太白內側核骨下, 公孫節後一寸與o
8 X$ j- | m+ d; K; S5 ^商丘有穴屬經金, 踝下微前陷中寄, 內踝三寸三陰交, 漏谷六寸踝上是,膝下五寸為地機, 陰陵內側膝輔次, 血海分明膝臏上, 內廉肉際三寸據3 B* I+ s0 i: F
o
5 k5 s0 d* m9 m( d: i! N5 Z% O+ H' }+ [箕門血海上六寸, 筋間動?須審議, 衝門五寸大橫下, 三寸三分府舍治,腹結橫下寸三分, 大橫夾臍須可記, 腹哀半寸去日月, 直與食竇相連比o, P4 S( }3 Y; s! N1 z7 P! A7 l
食竇天谿及胸鄉, 周榮各一寸六置, 大包淵液下三寸, 此經足太陰脾地o6 q; Z: R/ x8 s, r, v$ S5 P4 p( S
心經少陰心起極泉宮, 腋下筋間動?從, 青靈肘節上三寸, 少海肘節後內容,靈道掌後一寸半, 通里腕後一寸鍾, 陰?五分取動?, 神門掌後橫紋
" X+ P- {9 C& Y2 R: t& A6 {* ]中,少府節後勞宮值, 小指內側是少衝o
# @* V5 N# g1 |, h小腸經手小指端為少澤, 前谷外側節前索, 節後陷中尋後谿, 腕骨腕前骨下測,腕中骨下陽谷討, 腕上一寸名養老, 支正腕後量五寸, 小海肘端
6 s ^& `+ ?: i1 s/ O( F& g五分好,肩貞胛下兩骨解, 臑俞大骨之下考, 天宗骨下有陷中, 秉風?後舉有空o
9 m! @0 G# d5 s$ }5 P曲垣肩中曲胛售, 外俞大椎一寸從, 肩中二寸大椎傍, 天窗頰下動?詳,天容耳下曲頰後, 顴?面頰兌端量, 聽宮耳珠大如菽, 手太陽穴終此鄉o/ b( e3 {( ~( m1 `& h; N5 }9 D0 U9 A, M2 T
腎經湧泉屈足踡指取, 腎經起處此穴始, 然谷踝後大骨下, 踝後跟上太谿舉o
) {, q1 g* I: k% m1 r5 |7 u5 l# o谿下五分尋大鍾, 水泉谿下一寸許, 照海踝下陰蹻生, 踝上二寸復溜停,溜前筋骨取交信, 亦曰踝上二寸行, 築賓六寸?分別, 陰谷膝內看輔骨o
7 G, }- _; K) g1 _0 d" G2 c' s8 `9 H橫骨曲如偃月形, 大赫氣穴四滿竭, 中注肓俞正夾臍, 五寸分作六穴隙,商曲石關陰都接, 通谷幽門一寸列, 幽門寸半夾巨闕, 步廊神封靈墟謁5 j! `5 [3 R& u3 n& H: F- M4 H, L
o
5 N* N" ^- l) `/ f3 |神藏彧中入俞府, 各一寸六不差疊, 欲知俞府在何方, 璇璣之傍二寸量o
4 ]4 N, H" R+ j# J& `3 d膀胱經足太陽兮膀胱經, 目眥內角睛明歛, 攢竹眉頭陷中是, 此穴禁灸可針釘o0 l6 i% E* J" O7 `' ^ e9 g
曲差二穴神庭畔, 五處挨排夾上星, 承光五處後寸半, 通天絡卻亦相停,玉枕橫夾于腦戶, 尺寸當准銅人形, 天柱項後髮際治, 大筋外廉陷中是. @) v/ h: A: L# O& Q' G1 x
o2 S' O# B5 {* g$ y1 d' `/ f
除脊量開五寸分, 第一大杼二風門, 肺俞三椎厥陰四, 心俞五椎骨下論,督俞膈俞相等級, 第六第七次第立, 第八椎下穴無有, 肝俞數之椎當九6 t0 J* s9 a8 n1 ~5 n& T
o
1 _4 p r6 v4 N, v) G十椎膽俞脾十一, 十二椎下胃俞述, 三焦腎俞氣海俞, 十三十四十五椎,大腸關元并小腸, 十六十七十八椎, 上?次?中與下, 一空之中容一?o; I; j# |. j' X( o
四?四空憑眼觀, 夾脊二寸腰胯間, 五穴五寸至會陽, 尾骨傍開二寸方,背部三行附分起, 第二椎下此穴始, 三寸半是夾脊量, 若還除脊三寸當o
' o+ S2 M0 }5 s* u魄戶第三椎下覓, 第五椎下索神堂, 膏肓四肋三間取o {一說, 三椎下, 四椎上, 一說,四椎下五分, 五椎上三分o }曲胛骨下側指許, 第六?譆
0 ~1 k' S8 B2 J端可守, 膈關第七魂門九o
5 Q, j2 {% D. M% K陽綱意舍并胃倉, 十椎十一二相參, 肓門椎數當十三, 志室十四椎邊傍,除下十五六七八, 胞肓十九合參詳, 秩邊二十椎節下, 承扶臀下橫紋疆
( t' v# Q4 |% `$ @) Ao
7 [+ v4 o/ T2 Z3 D g. S殷門承下六寸見, 浮?委陽上一寸, 委陽卻並殷門鄉, 膕中外廉兩筋許,委中膝膕約紋裏, 此下二寸合陽主, 承筋?腸中央論, 承山?下兩分尖o
5 g3 o# n/ R3 ~- |) e' `外踝七寸上飛揚, 跗陽踝上三寸量, 金門踝下軟骨上, 申?丘墟前後安,崑崙踝後跟骨逢, 僕參跟骨後陷中, 申?踝上容爪甲, 京骨外側大骨壓o6 |& p6 V/ e& O* |# i1 i$ I
束骨本節後陷容, 通谷本節前陷向, 至陰小指爪甲角, 一百二十六穴窮o( y( j+ `! i7 p( G: H U8 K: H
心包絡經厥陰心包何所得, 乳後一寸天池索, 天泉腋下二寸求, 曲澤肘紋尋動?,?門去腕五寸通, 間使腕後三寸逢, 內關去腕纔二寸, 大陵掌後4 M2 l* M- g0 l% V
兩筋中,勞宮掌內屈指取, 中指之末取中衝o
* L# z5 ]& g6 o S4 O, E三焦經關衝名指外側邊, 小指次指間液門, 中渚次指本節後, 陽池表腕有穴存,腕上二寸外關絡, 支溝腕後三寸著, 會宗四寸空中求, 消詳一寸9 b! g9 b6 g, \% N; |
無令錯,肘後五寸臂大?, 此是三陽絡所宅, 四瀆肘外並三陽, 天井肘上一寸側o& Y4 {2 q; k. P4 }
肘上二寸清冷淵, 消濼臂外肘分索, 臑會去肩三寸中, 肩?肩端臑上通,天?盆上毖骨際, 天牖傍頸後天容, 翳風耳後尖角陷, 瘛?耳後雞足逢o
* C7 T. J3 X: e) H4 X) Q- n. {0 N顱息耳後青絡?, 角孫耳郭開口空, 絲竹眉後陷中看, 禾?耳前兌髮叢,耳門耳前當耳缺, 此是手少陽經穴o
# x# ~* W7 F9 _膽經瞳子?起目眥銳, 耳前陷中尋聽會, 上關耳前開口空, 懸釐顳?下廉際,懸顱正在曲角端, 頷厭顳?上廉看, 曲鬢掩耳正尖上, 率谷入髮寸半
- f! C- C7 Z$ ], o( [4 l安o! u, j& |( j2 _
本神入髮際四分, 穴在耳上率谷前, 曲差之前一寸半, 陽白眉上一寸判,臨泣有穴當目上, 直入髮際五分望, 目窗正營各一寸, 承靈營後五寸放+ T# K3 P+ x9 {- a- c% [
o
^: _5 _$ A3 B. g1 P+ b7 Q+ F! w天衝耳上三寸居, 浮白入髮一寸儲, 竅陰枕下動有空, 完骨入髮四寸餘,腦空正夾玉枕骨, 風池腦後髮際祛, 肩井骨前寸半衎, 淵液腋下三寸按
$ p5 K# a( o- {. M ko
) |: m3 w$ x0 V: u% ~" g0 e?筋平前卻一寸, 日月期門一寸半, 直下五分細求之, 京門監骨腰中看,帶?季肋寸八分, 五樞直下三寸算, 維道章下五寸三, 居?八寸三分參o$ ?2 R5 }" z: t' p9 Z
脅堂脅下看二肋, 環跳髀樞宛宛探, 兩手著腿風市謀, 膝上五寸中瀆搜, 陽關陵泉
, x/ V3 Y8 {) l; O8 |3 a上三寸, 陰陵膝下二寸求, 陽交外踝斜七寸, 正上七寸尋外坵, 光明外踝上五寸,陽輔踝上四寸收, 踝上三寸名絕骨, 坵墟踝前陷中留, 臨泣俠
6 @# Q- f3 ^; L# l谿後寸半,五會谿後一寸侔, 俠谿小次岐骨內, 竅陰小指次指休o
6 U3 {) g* w4 h肝經大敦拇指三毛聚, 行間骨尖動?注, 節後有絡連五會, 大衝節後二寸遇,中封內踝前一寸, 貼著大筋後陷見, 蠡溝踝上五寸候, 上直中都下
- M8 L0 F# D* X復溜o4 e' M* Y: ?/ ?! j! F* ]7 y6 A
中都上取陰陵泉, 折中下取內踝尖, 膝關犢鼻下二寸, 曲泉紋頭兩筋兼,陰包四寸膝臏上, 內廉筋間穴可僉, 五里氣衝下三寸, 向內半寸陰股瞻9 Q7 M% i% x2 ], k. q+ C
o
$ R$ e5 [: I6 T5 S5 n陰廉穴在羊矢下, 氣衝相去二寸, 羊矢氣衝傍一寸, 股內橫紋有核見,章門臍上二寸量, 橫取六寸季肋端, 期門乳根外寸半, 直下半寸二肋詳o5 A4 L' i3 e1 ^2 P
督?齗交唇內踹縫鄉, 兌端正在唇上, 水溝鼻下溝內索, 素?宜向鼻端詳,頭形北高而南下, 先以前後髮際量, 分為一尺有二寸, 髮上五分神庭場& D c; k- F: q) w6 W
o
( [; i! ?; l* s9 P7 [5 T庭上五分上星位, ?會星上一寸強, 上至前頂一寸半, 旋毛百會居中央,神聰百會四面取, 各取一寸穴之方, 後頂強間腦戶三, 相去寸半共一般o
3 C# _( ]8 C" Y後髮五分定啞門, 門上五分風府停, 大椎在上下尾?, 分為二十一椎也o) a: X6 V! D5 C. {, k. ^1 s2 U6 `
椎是骨接高處真, 陷中無骨穴可尋, 上之七椎用法折, 每節一寸四分列o- S. l: W$ @1 r, y& _' R7 k$ {
總計七椎數之的, 九寸八分分七節, 折量自有靈樞經, 請君詳看骨度篇o
, S3 y: B+ E, j. [7 G1 ^/ Z大椎第一節上安, 二椎陶道身柱三, 神道靈臺至陽穴, 第五六七椎下列,筋縮第九椎下住, 脊中接脊十一二, 懸樞命門十三四, 陽關十六椎下次
$ q. v4 d, y* {# d V+ ~5 w4 qo
. C* a0 d: m/ q7 P二十一椎腰俞擠, 更有長強居尾?, 十四椎節與臍平, 中之七節端可詳,此下乃為下七節, 奇分 俱在下椎截o
2 W5 J7 P: `4 y任?會陰正在兩陰間, 曲骨臍下毛際安, 中極臍下四寸取, 石門二寸關元三,氣海臍下一寸半, 陰交臍下一寸放, 分明臍中號神闕, 水分臍上一0 { \4 D" [, ?9 I% C' X; a
寸列,下脘建里中上脘, 各一寸為君說, 巨闕上脘一寸半, 鳩尾蔽骨五分斷,中庭膻中寸六分, 膻中兩乳中間存, 玉堂紫宮及華蓋, 相去各一寸. K7 U* a3 y- O5 h" U
六分,華蓋璣下一寸量, 璇璣突下一寸當, 天突結下宛宛內, 廉泉頤下骨尖傍,承漿唇前頤棱下, 任脈俞穴終此章o% E* @* W% s4 [1 C: d# b' A5 F: `
或曰: 諸穴相去尺寸, 針灸家多屈男左女右中指中節兩橫紋尖為一寸, 折量周身之穴,果合經歟否歟?5 a2 i; v* V% d! Q
曰: 天有三百六十五度, 人身孔穴上應天度, 亦有三百六十五穴o1 L! g( h) G: y m+ ?+ n0 X
穴俞相去遠近而以中指中節橫紋為寸, 不思人有身長指短者, 有指長身短者,以此為准, 寧無?耶, 靈樞骨度言, 人之周身孔穴, 各有定寸, 如! m2 F, i$ ~7 n) B% C# X# v/ c
頭之大骨,圍二尺六寸, 髮所覆者, 顱至項一尺二寸, 前髮際至百會五寸, 後髮際至百會七寸,頭形北高南下, 顯然不同, 折量令人散髮分歸左
& C' U1 H$ h0 S+ z# U右, 用篾自前髮際量至後髮際,不拘頭之大小, 折作一尺二寸, 則穴穴各有攸當, 髮際不明, 取眉心直上,量至大椎穴上, 折作一尺八寸也o 今% M6 c2 |0 x1 i5 _9 F+ w8 E/ Z
取百會穴者, 云在頂上旋毛中, 而旋有正有偏,又取前後髮際及兩耳尖上折中, 殊不思五寸七寸多寡不同, 豈能以此為准則哉!
# q$ e( X) L$ n& X z W( U1 F髮已下至頤, 長一尺, 耳後當完骨, 廣九寸, 耳前當耳門, 廣一尺三寸, 兩顴之間,相去七寸, 兩髀之間, 廣六寸半, 足長一尺二寸, 廣四寸半+ D* X' p" b8 i' T
, 胸圍四尺五寸,腰圍四尺二寸, 結喉下至缺盆中, 長四寸, 缺盆下至??, 長九寸, ??下至天樞,長八寸, 天樞下至橫骨, 長六寸半, 橫骨上廉" @- U# g; X# V0 O6 u! v% b3 P
下至內輔上廉, 長一尺八寸,內輔上廉下至下廉, 長三寸半, 內輔下廉下至內踝, 長一尺三寸, 內桌下至地,長三寸, 膝膕下至跗屬, 長一尺六; v0 v' R7 x& i# R
寸, 跗屬下至地, 長三寸, 角已下至柱骨, 長一尺,行腋中不見者, 長四寸, 腋下至季脅, 長一尺二寸, 季脅下至髀樞, 長六寸,髀樞下至膝中, 8 @% b5 W# X: g% k, o6 Z
長一尺九寸, 膝下至外踝, 長一尺六寸, 外踝下至京骨, 長三寸,京骨下至地, 長一寸, 背部大椎至尾?, 共二十一節, 折作三尺, 每節得一寸
4 e/ g1 {- X, x8 G8 K四分,奇分俱剩在下七節也o 橫寸約取, 背中脊骨作一寸橫開, 腹部兩乳之間, 折為八寸,橫寸准此, 心蔽骨下至臍中七寸, 無蔽骨, 取心岐骨
, @3 j1 G6 X& z下至臍中作七寸, 直寸准此,臍下用直寸量之, 手部中指末至本節四寸半, 本節至腕四寸, 腕至肘一尺二寸半,肘至肩一尺七寸, 可見俗以中指
; o$ w8 c" ?$ ?2 r中節為一寸者, ?矣o 此所謂同身寸也o
8 ~1 N; i9 w9 I* g4 {7 [' G: ]. f無問湯之七尺, 文王九尺, 曾交九尺四寸, 肥瘦侏儒, 俱准靈樞所定尺寸, 折量孔穴,不惟同身二字明白無疑, 而古今固可以同之也o 奈何時人
* E/ ?. q8 \% n% i% C t+ V# \厭繁喜簡, 不讀靈樞,徒使患者無鼙而受炮烙之苦, 忍哉!2 ?# S/ l; F1 a9 S
經穴起止歌
8 k7 p- Y* O: ?1 p手肺少商中府起, 大腸商陽迎香主, 足胃厲兌頭維三, 脾部隱白大包參,膀胱睛明至陰位, 腎經湧泉俞府住, 心包中衝天池隨, 三焦關衝耳門推, {, @2 b/ {2 O7 q6 y
o
0 s/ B4 V3 `6 p, _) q5 W膽家竅陰瞳子?, 肝經大敦期門紹, 手心少衝極泉來, 小腸少澤聽宮罷,十二經穴始終歌, 學者銘于肺腑照o
i2 S$ Z9 E+ [9 w6 t 十二經納支干歌
, K/ @1 o2 H% |% }, v+ j% n肺寅大卯胃辰宮, 脾巳心午小未中, 申膀酉腎心包戌, 亥三子膽丑肝通o
* \5 s! j p) }, B此是經?流注序, 君當記取在心胸, 甲膽乙肝丙小腸, 丁心戊胃己脾鄉o9 |; w8 I4 U: e' K6 ?# A
庚屬大腸辛屬肺, 壬屬膀胱癸腎藏, 三焦亦向壬中寄, 包絡同歸入癸方o
; M) H+ @9 v! m4 _. M' ^天心十一穴歌
- c% h: b& i6 n& a1 T B8 y: \三里內庭穴, 曲池合谷接, 環跳與陽陵, 通里并列缺, 委中配承山, 下至崑崙穴,合擔用法擔, 合截用法截o 此法人不知, 金鎖通關節o 機按o * D5 N+ F0 G/ H' r# I
他家又添太衝,作十二穴, 去陽陵加陽輔, 截者截穴, 用一穴也o 擔者兩穴, 或手與足二穴,或兩手兩足各一穴也o {一說, 右手提引謂之擔, 左
( c! k/ w; j2 X手推按謂之截, 擔則氣來,截則氣去, 所解無定見者, 法不經見o 故諸家各以己意而釋之也o }7 v% Y5 _* p* Z; b
經?交會八穴歌
5 F& w6 A; b x( n公孫衝胃心胸, 內關陰維下總同, 臨泣膽經連帶?, 陽維目銳外關逢o& F/ Z1 J9 A. ?5 e6 W9 S; k$ f7 [" B
後谿督?內眥頸, 申?陽蹻絡亦通, 列缺肺任行肺系, 陰蹻照海隔喉嚨o, M9 N, o: b& E$ ^) V
八會歌{熱病在內者, 各隨其所屬而取之會也o
" Z3 Y9 w% ~7 |4 q6 T9 E) ^八?始終連八會, 府會太倉中脘內, 藏會季肋是章門, 骨杼血膈{骨會大杼,血會膈俞o }都在背, 氣會三焦在膻中, 筋會陽陵居膝外, 髓會絕骨?6 N4 X. i# {# K: \- t
太淵,{?會太淵}學者當知其所在o
( a) b {1 Y( x, M3 [! t' ]# t7 y 十二經見證歌8 t( d) n3 u+ @$ b: D* ^
肺經多氣而少血, 是動{因氣動也}則病喘與咳, 肺脹膨膨缺盆痛, 兩手交瞀為臂厥o
1 w& Z* Z5 K" l! k, d; r+ D2 d所生病者{不因氣動}為氣嗽, 喘渴煩心胸滿結, 臑臂之內前廉痛, 小便頻數掌中熱o6 c- u' Y' O+ w$ i' }2 R( V$ Z
氣虛肩背痛而寒, 氣盛亦疼風汗出, 欠伸少氣不足息, 遺矢無度溺變別,大腸氣盛血亦盛, 是動頰腫并齒病, 所生病者為鼻衄, 目痛口乾喉痹候) N, Y) z4 @" N1 h1 w& c% H
,大指次指用為難, 肩前臑外痛相參o胃經多氣復多血, 是動欠伸面顏黑,凄凄惡寒畏見人, 忽聞木音心震慴, 登高而歌棄衣走, 甚則腹脹氣賁響
! v+ l9 E1 k! w* M* k6 D,凡此諸疾骭厥竭, 所生病者狂瘧說, 濕溫汗出鼻血流, 口喎唇胗喉痹結o3 w: ^/ p3 I( M" C% \# W
膝臏疼痛腹脹兼, 氣膺伏免?外廉, 足跗中指俱痛徹, 有餘消穀溺黃色,不足身前寒振慄, 胃房脹滿不消食, 氣盛身前熱似蒸, 此是胃經之病真o
) u) N7 c! R1 W: _( M% y脾經氣盛而血衰, 是動其病氣所為, 食入即吐胃脘痛, 更兼身體痛難移,腹脹善噫舌本強, 得食與氣快然衰, 所生病者舌腫痛, 體重不食亦如之% ]/ S0 _4 A* J* h
o& S8 q9 B# r3 A
煩心心下仍急痛, 泄水溏瘕寒瘧隨, 不臥強立股膝腫, 疽發身黃大指痿,心經多氣少血宮, 是動心脾痛難任, 渴欲飲水咽乾燥, 所生脅痛目如金& Z* [ \3 O0 _6 w5 l' N+ b
o: m$ z" t+ R$ C2 h9 n; I
脅臂之內後廉痛, 掌中有熱向經尋o小腸氣少還多血, 是動則病痛咽嗌,頷下腫兮不可顧, 肩似拔兮臑似折, 所生病主肩臑痛, 耳聾目黃腫腮頰,
9 `3 [: D, X- A' U( i肘臂之外後廉痛, 部分尤當細分別o膀胱血多氣猶少, 是動頭疼不可當,項似拔兮腰似折, 髀強痛徹脊中央, 膕如結兮?如裂, 是為踝厥筋乃傷,! ^& k1 D( [) s! X
所主瘧痔小指廢, 頭?項痛目色黃, 腰尻膕腳疼連背, 淚流鼻衄及癲狂o
4 a+ \) M3 U8 S$ C4 { \腎經多氣而少血, 是動病飢不欲食, 喘嗽唾血喉中鳴, 坐而欲起面如垢,目視??氣不足, 心懸如飢常惕惕, 所生病者為舌乾, 口熱咽痛氣賁促o
$ g J& ^3 X3 L1 H8 {股內後廉并脊疼, 心腸煩痛疸而澼, 痿厥嗜臥體怠惰, 足下熱痛皆骨厥,心包少氣原多血, 是動則病手心熱, 肘臂攣急腋下腫, 甚則胸脅支滿結" H$ c! s3 E' U9 @
o
H5 Q# v) y. y* I3 m8 c心中澹澹或大動, 喜笑目黃面赤色, 所生病者為煩心, 心痛掌中熱之疾,三焦少血還多氣, 是動耳鳴喉腫痹, 所生病者汗自出, 耳後痛兼目銳眥
; O( @2 O) O% H& ko
) D! f. A4 Z6 L/ a肩臑肘臂外眥疼, 小指次指亦如廢o+ x; H( L# i: e6 N& ]8 o" [
膽經多氣而少血, 是動口苦善太息, 心脅疼痛難轉移, 面塵足熱體無澤o
. [ e: G d% b: ~( J2 f所生頭痛連銳眥, 缺盆腫痛并兩腋, 馬刀挾癭生兩旁, 汗出振寒?瘧疾,胸脅髀膝至跗骨, 絕骨踝痛及諸節o肝經血多氣少方, 是動腰疼俛仰難," t# v6 O+ ^+ E
男疝女人少腹腫, 面塵脫色及咽乾, 所生病者為胸滿, 嘔吐洞泄小便難o
K9 ` ~$ s) K# b或時遺溺并狐疝, 臨症還須仔細看o {機按o 經言十二經是動及所病, 虛則補之,實則寫之, 熱則疾之, 寒則之, 陷下則灸之 , 不盛不虛, 以經( Z$ G( S% l3 ^& O
取之, 盛者,寸口大三倍於人迎, 虛者, 寸口反小于人迎也o 茲集切?觀色數條于前,繼集諸經病症數條于後o 蓋欲學者備舉兼盡, 庶不陷于一偏
9 r, P6 t9 ~+ f8 K; L: y, 免致殺人于無知無識,陰譴之報, 或可以少逭也o }
z7 k5 y% J( \/ w+ Y- \' u 十二經井滎俞經合歌* W0 O* c# T8 I) A/ @
少商魚際與太淵, 經渠尺澤肺相連, 商陽二三間合谷, 陽谿曲池大腸牽,少衝少府屬于心, 神門靈道少海尋, 少澤前谷後谿腕, 陽谷小海小腸經% m0 k* y/ s$ a
o9 A% Y5 f( F1 T. m/ D- r4 [( B
大敦行間太衝看, 中封曲泉屬于肝, 竅陰俠谿臨泣膽, 坵墟陽輔陽陵泉,隱白大都太白脾, 商坵陰陵切要知, 湧泉然谷太谿穴, 復溜陰谷腎之經7 V6 V, [4 v' N7 N
o. h1 S# ^! e/ q0 F& G w! [% k
厲兌內庭陷谷胃, 衝陽解谿三里隨, 至陰通谷束京骨, 崑崙委中是膀胱,中衝勞宮心包絡, 大陵間使曲澤傳, 關衝液門中渚穴, 陽池支溝天井源2 }6 ~9 J. c# W) D
o
5 F- ]0 h4 k$ {7 n" c此是三焦經穴俞, 號曰流注五行全o) {+ F! W0 T7 ?6 p, h% T d% o
禁針穴歌8 r) k h1 z8 W" C- k! d
禁針穴道要先明, 腦戶?會及神庭, 絡卻玉枕角孫穴, 顱息承泣隨承靈,神道靈臺膻中忌, 水分神闕并會陰, 橫骨氣衝手五里, 箕門承筋并青靈o
& o# _" J1 x9 ~8 [+ I9 o更加臂上三陽絡, 二十二穴不可針, 孕婦不宜針合谷, 三陰交內亦同倫,石門針灸應須忌, 女子終身無妊娠, 外有雲門并鳩尾, 缺盆客主人莫深
8 I* g7 Y K) q2 J3 |+ Bo
% o* N: Y4 P# R. B肩井針時令悶倒, 三里急補命還平o8 X3 W% n; k% C3 l f" d# b3 U1 h
禁灸穴歌
/ L- m9 m C7 t8 c+ t" A禁灸之穴四十五, 承光啞門并風府, 天柱素?臨泣上, 睛明攢竹迎香數,禾?顴?絲竹空, 頭維下關與脊中, 肩貞心俞白環俞, 天牖人迎共乳中o
$ K( r* H. G5 P7 v1 I* q0 m周榮淵液并鳩尾, 腹哀少商魚際同, 經渠天府中衝位, 陽關陽池地五會,隱白漏谷陰陵泉, 條口犢鼻併陰市, 伏兔髀關及委中, 殷門申脈承扶忌+ L( s7 ?$ R/ m( W" [+ t5 h5 Q
o |