临床药物歌诀

mjb96

拟胆碱药
拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；
匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；
1 v( x& N3 R) K% {. L! W: p
6 {- ]4 `0 d# Y$ b5 D$ u2 p新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；
# C8 t( K* g# {4 Z' N( F毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。
　　　　　阿托品
- `1 m" K8 r4 E3 L9 W  `莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；
瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；

大量改善微循环，中枢兴奋须防范；
9 ~8 i, e- ?2 J) k作用广泛有利弊，应用注意心血管。

$ C7 V" n. ?/ o临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；
2 s3 p% p4 j  G+ I! }& y
" @, b: |# \' a* J) J抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；
* ^; x9 [% s6 ?2 D4 V9 `( q; w
. a2 \0 U3 }6 t* g6 Q3 b* K防
止“虹晶粘”，　能
治
心
动
; u/ n4 e2 x7 K- E$ D缓；
$ z+ o" O( \! s. h' E) S: C1 Z
感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。
9 B3 w) ]) _- [! m  G) P　　　　东莨菪碱
  n! P; u: p- W3 R! U
镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；
. b% `4 F3 @0 j& Y$ O9 p; Z可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，
4 u% c; e- K, g+ j6 V8 S* E; ~只是不用它点眼。
　　　　肾上腺素

1 F( Y3 z  A  n# rα、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；

血管收缩血压升，局麻用它延时间，

局部止血效明显，过敏休克当首选，
/ ~4 f% E2 v" G$ i: f9 P
心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，
心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，
. f% ^# ]: p9 A- k$ E3 x3 I
α受
: C7 _: m, f# A体
被阻断，升压作用能翻转。
　　　　去甲肾上腺素
9 h" u( s2 r1 O. u" _4 i1 W6 x& M去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，
0 E4 \& s$ S: b9 h( p8 k只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，
- |  {8 m9 Z9 Z3 f3 K用药期间看尿量，休克早用间羟胺。
3 R0 [+ X* D9 S  `* L! Q2 a% G* ~　　　异丙肾上腺素
5 D' \' @, h* K/ T' {异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，
6 [* f  R+ T# t; X, A
2 @1 v2 V! Y: y" I% r* M  G7 n扩张血管治“感染”，血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，
哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。
　　　　α受体阻断药
2 p  i7 W3 o6 v3 `受
体
: d2 B' a$ C+ x! @阻断药，酚妥拉明酚苄明，
扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，
释放心力增，治疗休克及心衰。
β受体阻断药

β受
1 [8 N3 J! l/ n0 E/ B体
' A8 @$ G; B: q阻断药，普萘洛尔是代表，

临床治疗高血压，心律失常心绞痛。
' w% s6 Y1 e7 {- y+ w, y
8 Y& [4 r# a# o2 m三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。
' R' P+ b8 ~0 [& W/ k　　传出N药在休克治疗中的应用
抗休克药分二类，舒缩血管有区分；
正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；
9 P5 U" y  W# T2 O* e* e3 W) P  o莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。
(二)常见休克的药物选用:
9 S; x8 j$ [/ l( `. ^9 d& N, c过敏休克选副肾，配合激素疗效增；
' h1 v! k3 ?6 R4 h, ]7 q9 `感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，
早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；
8 f+ s; [1 u1 V# v  T+ J* R后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。
说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺

+ u( \% n9 A7 [" S8 ~, A* a　　　　　　局麻药
丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；

' v$ P) ~3 O) s9 K* Y7 G. ~利多全能腰慎选，室性律乱常用它
　　　　镇静催眠药
镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；
' I# z3 l0 ]  Q4 D, T% K6 x抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。

' e4 A+ J* y; w) A/ S% o" P% E$ R! i剂量不同效有异，过量中毒快抢救，

* [, ]$ f( }+ F- i6 ~4 u/ q洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。
0 E+ l& n1 x( T　　　　抗癫痫药的选用
; g8 F2 b5 a* F7 T% L
癫
0 F% V! |/ F. ]. U. ^; k' b痫
3 q: ?7 L+ T$ v6 M小
发
作，首
9 k, S+ m" z, v, n- N0 r选
乙
) F$ {& q" i: I- J4 Q琥
8 ^3 }+ w4 E$ _, G1 e" r胺；
局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；
卡马西平精神性，持续状态用安定；

慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。
抗精神病药
$ D+ x2 k' C7 v- ]3 V% i精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，
# D  [- `$ Y" j* f+ C, i# e) _2 U
镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，
# @6 v  K7 X- \! E长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。
镇痛药
( N$ A. s, s: l% |
吗啡度冷丁，很强成瘾性;

呼吸抑制重，慎重选择用;

镇痛作用灵，心性哮喘停;

过量要中毒，拮抗纳络酮。
　　　解热镇痛药
乙酰水杨酸，抑制PGE；
解热又镇痛，抗炎抗风湿；
3 ]  h& d. g3 z. b# @6 u抑制血小板，防治血栓塞；
- b: P- I6 |, ^7 y/ {. ?不良反应多，“为您扬名先”
& T+ C1 O9 t' z- S) W0 }　　　　中枢兴奋药
中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因,
, N. c( _  F% d& M9 {  P  f! U
# r0 X0 ^) F7 h- S2 u. g尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;
( }2 I$ E6 P. I. P+ \- `3 h3 G主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林,
) K' ]5 O5 ~) X# s0 E- @, u吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。
3 z7 Y* Z( V; `" J% P4 A, ~　　　　　抗高血压药
中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，
α-R阻断哌唑嗪,血管扩张“肼哒嗪”，

& R  B( m5 x# K' t& W利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，

- E4 o& k1 `( n强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，
联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。
' _" [& }- v6 d" r+ L' ?; Gu
　　　　抗高血压药选用

伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，
. |! L4 Z. `" x# i  f
9 B2 w. `6 ^2 j$ ]+ T普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。
/ b7 j5 O6 L! ~: N/ ?) d! P脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；
肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，

+ Q) O0 R* T+ v$ e! X& o: o: `6 d3 O可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，
+ c" W5 k4 W% S( g& b) o9 M" Q, h6 M精神病，血压升，首先考虑利血平。
5 R- z3 G% H  H" v
　　　　　抗心绞痛药
抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，
5 V/ z5 v3 j) y% O! N9 y  A
) A. G- s- N' x6 W( y阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安；

增加血供降氧耗，联合用药效力添。
: N2 X% I" q6 w2 J$ X$ Y　抗心律失常药
, E4 q; l: [" L4 K3 e8 W抗心律药很复杂，心电生理统率它。
三种离子钾钠钙，三类药物好分家。
降低自律消折返，失常原理两句话。缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。
房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定。

8 d! y2 y$ s% ?! L“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。
　　　　强心甙
强心甙类慢中快，增强心力游离钙；
正性肌力最根本，心力衰竭适应症；
. C* J; r8 W0 i3 o9 P+ c. g1 W$ X减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；
毒性反应三方面，心律失常要送命；
. I6 w9 O+ U% |6 P, f- T  P维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。
& c6 _1 r) S( R$ H/ y! V抗凝血药
& ^; S2 G+ i, ]( G6 _8 }% p) i6 Y5 g
5 {1 n- G1 l( E& R( }  q血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，
抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，
双香豆素仅体内，过量中毒加维Ｋ，
) J2 @- w& z: l! _8 y1 k0 e枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。
0 g! b, b" _1 a# n* m9 Z0 ^) I　　　　　　止血药
7 g! G6 ]# ?  d6 l凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正；
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。
注射垂体后叶素，好比内科止血钳；

门脉高压肺咯血，收缩血管显效果；
4 D; Y% p3 M6 `, n$ H7 N& D尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。
L
纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正；
作用较强毒性低，血栓形成要注意。

　　　　　　利尿药
, v: h6 U' o2 n* G7 ^( K5 F利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出；

5 S8 ^- z" Q  ?1 d& {( |严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急；
- G' d9 M  S. t$ J- J* F5 e中效双克常用到，心性水肿效果好，
2 U% f  k4 I* n. W+ |* w留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它；
1 A& j3 r" O1 t强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。
　　注：“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。
$ \  c1 t- |& K+ O4 a6 {* S- ^5 N
" Z5 ~6 n2 v3 H　　　　　抗过敏药
" l0 K- `, T) O& y. IH1受体阻断药，苯海拉明是代表；
% P$ B1 n' c0 J:皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正；
治疗失眠和止吐，作用较强正对路；
不良反应比较少，口干嗜睡常见到。
　　　　　抗酸药
, n1 ?- y9 ]; f抗酸药物复方多，互纠缺点增效果；
; U% g/ H" U' I, ^中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。

　　　　　导泻药
8 |( M8 i- w6 [" O. {$ R9 e- o硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异；
口服泻下与利胆，排便排毒又排虫；
注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风；
局部热敷消肿痛，未化脓者方可用；
经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐；

过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。
0 X( a( ?2 c/ ^3 N2 Q7 C　　　　　镇咳药
, n! A& B* o, o; _, [9 U中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，
呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清
　　　祛痰药
! i4 u. e+ [8 i& Q; _8 q! ?& p1 Q
恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰；
- _' Q0 B; M( a% E2 B3 K粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性；

3 Q* M9 e! J( N6 A+ U2 @前药口服后局部，合理选用不延误。
　　　平喘药
  `) w9 p" S6 L# P, i0 q' H" w1 Z平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显；
松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治；
强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。
# D3 Z) G$ N. W, y+ [$ x" @4 F9 g: V. z　　　　子宫兴奋药
) j* t0 j- z9 {! M- h7 q选用子宫兴奋药，掌握剂量很重要；
相对安全缩宫素，产前产后均适宜；
7 l7 c: j& O4 o- w: L: K. @1 ^麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛。
+ |1 d3 ]- u0 |/ `3 Z2 m　　　　抗甲状腺药：
! d. H+ Y% H* n4 |9 f$ A+ R5 D$ p内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类；

" y& N& Z, v3 S2 S) h* _1 A过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久；
7 C8 [' L. p6 I6 r3 [
; i/ g8 }% j4 C$ E药物减少粒细胞，定期查血很重要；
( d. t4 ^! q3 w( p# W
甲亢危象手前术，需加大量卢戈液；
防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。
5 S* w% i8 n4 C6 e: D0 t作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。
　　　　　胰岛素：
4 ~8 [0 t. {! A$ q各型重症糖尿病，必须补充胰岛素；
降糖作用快而强，促进血糖入细胞；
3 `! u7 Z: \7 m2 P: q/ K; G增加利用和贮藏，糖元分解异生少；
来源减少血糖降，须防休克低血糖。
0 X. V( S# o  e6 B2 l  口服降血糖药：

: F  X! `3 _; _* d$ j两类口服降糖药，作用特点慢而弱；
7 P. C" N* f( O1 H
胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效；
苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素
8 g8 K, n: W3 \1 p　　　　  X线造影剂

X线
! ]. y. ^  m$ A造
影
剂，临床应用碘钡气；
# |* O, ?- ^* m% s, U  }
$ m% u5 k3 d: A# R, K) i胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂；
肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞；

7 `, @' [0 z6 h% m7 c- d4 `' ^需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝；
# R9 q/ Y" w2 M4 a' @$ z
如要检查胃功能，选用五肽胃泌素；
$ M1 s. d  q- d4 b3 W1 d% ^3 W7 P
空气氧气能显影，妇科造影都用其。
青霉素
+ S- b  _2 k( Y# P窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；
* h" J' d1 |# Q3 y8 [- M粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；
8 x! L( ~( k: Z  A0 L过敏反应危险大，一问二试三观察。
说明：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。
# J- c5 b" j$ E: G9 e% b氨基甙类

氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质；
$ ^; M2 h- y+ X" z! U  C6 {
4 }# b4 p9 k  a- `8 v0 d对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病；
耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。
- K$ F: Z7 H$ O1 s链霉素
  u5 I4 P9 I& R链霉素，易抗药，迅速持久程度高。
! T8 t2 |2 W$ C( E+ g! \3 u一般感染已少用，配伍用药增疗效。
联
合
7 K# K* Q1 A( G+ `% r异
" x! d# _0 G" V: r4 {烟
5 X9 D1 f8 a7 W; |肼，治
疗
结
& Y1 H) c6 ^+ H2 \6 d5 _# i/ b核
# X' H) D4 E. Z# U+ x2 K病；配
  J  v0 b, I) Y& u; j合
青
4 z& d9 M( `! C+ ]霉
- w" G$ v- t, `. T1 Z素，心
内
" ^4 k( N" c1 @3 v5 \, a. T膜
炎
停；
合
用
' j4 s3 X# ?4 u四
" i6 J; i: k& E& K4 t) G8 W环
8 T6 |! E2 K6 X  }; K" m素，治
# ]/ J" B$ P' z* }' _' S" h疗
: }; h, A7 P9 D) o! f布
氏
' o) I) W- ?# Y2 r6 X+ O/ [1 I病；
' |. Q+ ^$ {+ U2 H3 f& v$ X+ \* r伍
3 M1 \- @/ W& e用  SD，
鼠
1 r  B% J4 d& m' K% ^& z疫
! C/ ~  x+ z2 S' B2 R' R* k; Z兔
6 m% y) V$ L3 m+ f热
病。
  l( ?! A. q2 U( i/ y  [9 E7 S* x, d$ W　　　　红霉素
' t& n8 ]9 f  a. y  L9 l4 S- l大环内酯红霉素，碱性环境增效果；
0 U& }) p8 b, s青红合用不对路，盐析现象须记住，
; V4 w9 y7 g; V! M1 R9 E林红竞争结合点，四红合用增肝毒。
　　　　四环素抗菌谱
9 T# D; f( Y0 ^# w5 b  u二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。
" E9 `* y! J4 d4 M　说明：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。
0 s9 ~9 e2 L+ V; e7 C; x　　磺胺类抗菌谱
二菌一体和一虫，外加结核与麻风。
1 y8 d! D0 E( T' L　说明：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。
　　磺胺类不良反应预防
碱化尿液多饮水，定期检查尿常规
8 u( R# m$ U* N7 f2 U; m0 X) c抗结核病药
对抗结核异烟肼，作用三强各型灵；
耐药快速毒性低，影响神经加VB。
9 o5 O2 X# v5 I8 `! N/ G: ~　　　　　消毒防腐药
+ d7 Z  Q7 J" w* R消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类；
氧化染料重金属，还有表面活性剂，
4 v5 d- C: e! v/ q- \抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。
　　　　抗疟药的选用
控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。
0 n; X: C( O5 ]进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。
  F  \; t7 o1 }伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。
2 a6 i1 H# W6 h　抗疟药的作用机制
氯喹奎宁红内期，乙胺嘧啶红外期，
伯氨喹啉配子期，外加继发红外期。
氯喹的不良反应
  A- W  J( A, J1 b不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道；
长期用药易蓄积，须注意血、心、眼。
# a& t; R0 L: D9 y, _
　　　　　甲硝唑
甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。
! w, F! ?! y3 x0 l8 V肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。
) |1 R$ x* C8 T% `2 i
0 s; b+ x6 G5 t0 a　　　　有机磷中毒解救
有机磷中毒症状三，中枢M样骨骼肌，
解救用药要适当，N样症状解磷定，

: z6 Z' I% A& I/ Y. h外周中枢阿托品，早期足量反复用。

yanshoufeng

谢谢您好资料．

fyk0317

fyk0317

要是有个电子版的就更好了

haidijinlong

谢谢提供，正要找这些资料！
  P: l8 k5 s1 j+ X1 e

mlmlyc

不是中药啊