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膏方医案数则3 O- |, h1 P/ B8 t% d
病案1:崔某,男性,28岁。2002年12月6日,初诊。苔薄白,脉细缓。哮喘病史20年。春秋两季易发作,每次发作则持续数小时至数天不等。自觉胸闷喘息,可闻及哮鸣音。常伴有鼻塞、清涕、喷嚏,易感冒。咳嗽咯痰偶有。英福美每日1吸。处方:党参30 黄芪20 苍白术各15 青陈皮各10 仙灵脾30 菟丝子30 补骨脂30 巴戟天10 肉苁蓉30 蜈蚣3 全蝎3 生炒蒲黄各30 法半夏15 胡颓叶15 野荞麦根30 黄荆子30 紫菀15 冬花15 当归15 苏子30 苍耳子15 辛夷15 蒲公英30 紫地丁30 六月雪30 杜仲15 枸杞15 南沙参30 麦冬30 天冬30 共10剂;另:阿胶500 白参100 蛤蚧2对 紫河车60 饴糖250 冰糖250 收膏。
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8 a+ o% v9 h- G. n0 G2 A" p& Q5 |2003年11月7日,二诊。苔白,脉弦细。今年6月曾有一次发作,症状较前轻。服中药及英福美每日1吸后即可缓解。仍有鼻塞、清涕、喷嚏,易感冒,入冬加重。处方:党参30 黄芪20 苍白术各15苍耳子15 辛夷15 桂枝15 炒白芍30 附片10 石菖蒲30 藿香15 蜈蚣3 全蝎3 僵虫10 蚕衣5 胡颓叶15 野荞麦根30 黄荆子30 蒲公英30 紫地丁30 法半夏15仙灵脾30巴戟天10菟丝子30 补骨脂30肉苁蓉30 首乌15 黄精30 白果仁30 桑白皮30 地骨皮30共10剂;另:阿胶400 龟板胶100白参100 蛤蚧2对 紫河车60 饴糖250 冰糖250 收膏。
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2004年12月10日,三诊。苔薄,脉细缓。今年哮喘未发作,仅感入秋后胸闷不适,英福美1吸后即可缓解。鼻塞、清涕、喷嚏未作,亦无感冒。处方:党参30 黄芪20 白术10 淮山药15 防风10 仙灵脾15 巴戟天10 菟丝子30 补骨脂30 葫芦巴15 杜仲15 枸杞15 胡颓叶15 野荞麦根30 黄荆子30 蜈蚣3 全蝎3 法半夏15 制南星15 苍耳子15 辛夷15 蒲公英30 南北沙参30 麦冬30 玉竹30 女贞子30 首乌15 黄精30 熟地20 山茱萸10共10剂;另:阿胶350 龟板胶150白参100 枫斗80 蛤蚧2对 紫河车60 饴糖250 冰糖250 收膏。% n' }% X7 [5 N0 o
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按:这是一则较为典型的病案。患者8岁开始发病,每年春秋两季均有发作,如此反复20年,伴有鼻塞、清涕、喷嚏,易感冒等症状。初诊经温阳建脾补肾纳气,化痰肃肺通络逐瘀治疗后发作的频率及症状的严重程度均有很大的改善,吸入性糖皮质激素的用量也大为减少了。但鼻塞、清涕、喷嚏,易感冒等症仍有。故而二诊时添桂枝、附片加强温阳通窍的作用,加首乌、黄精、龟板胶补肾填精,进一步培本固元,更用泻白散以助肃降肺气。至三诊时已基本痊愈,鼻塞、清涕等症亦除,故遵原法,继方温阳填精补肾纳气,期收十全之功。 |
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