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妇科病(附:不孕症)

2009-1-1 14:02| 发布者: aizy_cn| 查看: 1627| 评论: 0


经来淋漓不断,有因元气大虚,统摄失职、有因冲任伏热,迫血妄行,元气大虚,是由于过服寒凉发散药物,或房劳忧思过度,患者起居动静,一切无神,法宜温固,如附子理中汤、黄芪建中汤;冲任伏热,热动于中,血不能藏,患者起居动静,一切有神,法宜养阴清热,如黄连泻心汤、生地芩连汤。
经来多而色紫成块,现中医多认为属于「阴虚阳盛」,火化太过,多用清热凉血药物,理虽如此,但在现实中却极为少见。患者主要症状是困倦嗜卧,少气懒言,一切无神,而且气虚血滞,阳不化阴,阴凝而色紫成块,法宜温固本元,如理中汤(加制香附)、甘草干姜汤、建中汤。
月经少而色淡,现中医多认为属于血虚,统以四物汤、人参汤主之,以为血虚就要补血,似乎有理,其实不然,血虚明明是阳衰而火化不足所致,阳气健则化血赤,阳气微则化血淡,阳气足则化血多,阳气衰则化血少。此乃「阴阳」至理。法宜扶阳生血,如黄芪建中汤、当归补血汤(加炮附子),或甘草干姜汤(加)当归补血汤。
月经前腹痛,时医多言血中有滞,多用「桃红四物汤」,若属热滞尚可,若因寒邪阻滞,或误食生冷,法宜温中行滞,如理中汤(加制香附)。
月经后腹痛,时医多言虚中有滞,多用八珍汤加制香附,似乎合理,其实也不然。此症有外因、内因之别,若外感风寒,必恶风畏寒,发热身痛,宜发散,如桂枝汤;若内阳不足,寒从内生,喜揉喜热,宜温里,如附子理中汤加公丁香、缩砂仁。
闭经,若怀孕则不必治,若不是怀孕,则有不同原因,因洗冷水而闭者,麻黄附子细辛汤主之;因食生冷而闭者,理中汤加缩砂仁、公丁香、中肉桂主之;因抑郁而闭者,小柴胡汤加制香附、大川芎、炒麦芽主之;因禀赋不足、房劳过度而闭者,宜辨证而治之,或甘温、或辛温、或苦温;因外感风寒而闭者,依六经辨证而治之;另有寡妇、室女思交不遂而闭经者,开郁行滞即可。
崩漏,有阳虚、阴虚之分。阳虚病因,有先天不足、饮食不节、月经不调、过食冷饮,以及寒凉发散药物,纵欲无度,患者起居动静,一切无神,元气太虚,不能统摄,阴血暴下,轻则为漏,重则为崩,非大甘大温不能挽救,如大剂参附汤、甘草干姜汤。阴虚病因,有因愤怒而肝火旺,或焦虑而心火生,或饮酒过度而胃火炽,患者起居动静,一切有神,火动于中,血海沸腾,妄行于下,卒然暴注,急宜凉血清热,如十灰散、凉血汤。此时切不可用辛温药物!必须待邪火一去,才能使用甘温甘凉药物,而且,必须使用,否则患者虚弱的身体转瞬就会变为寒证。另外,《医学衷中参西录》中的安冲汤,对于立即止崩的效果较好。

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