麻疹 measles

　　可按疹前期(初热期)、出疹期(见形期)、疹回期(恢复期)的临床表现进行论治：

 　　① 疹前期。约三天左右，发热怕风，鼻塞流涕，咳嗽喷嚏，眼睑红赤，泪水汪汪，倦怠思睡。发热第二天，口腔两侧颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑(针尖大小白色疹点，周围黏膜充血)，此斑为早期诊断麻疹的主要依据，小便短黄或大便稀溏，舌苔薄白或微黄，脉浮数。治宜辛凉透表、清宣肺卫，以宣毒发表汤为主方。  板蓝根

② 出疹期。时间约三天，发热持续，起伏如潮，每潮一次，疹随外出，口渴引饮，目赤多眵，咳嗽加剧，烦躁或嗜睡，疹子先从耳后发际处出现，继则头面、颈部、胸腹、四肢，最后手心、足底、鼻准部都见疹点，疹色暗红，触之碍手，舌质红、舌苔黄，脉洪数。治疗以清热解毒为主，常用清解透表汤。

 　　③ 疹回期。疹点出齐后，发热渐退，咳嗽好转，声音稍哑，疹点依次渐回，皮肤呈糠麸状脱屑，并有色素沉着，舌苔薄净，舌质红少津。治宜养阴益气，常用沙参麦冬汤为主方。

 　　麻疹的逆证，最多见于出疹期。麻毒闭肺者，证见疹点不多或疹子早回，或密集色紫，高热不退，咳嗽气促，鼻翼煽动，口渴烦躁，舌质红而干，舌苔黄，脉滑数。治宜宣肺开闭、清热解毒，常用麻杏石甘汤为主方。热毒攻喉者，证见咽喉肿痛，声音嘶哑，咳嗽声如犬吠，舌质红、舌苔黄腻，脉数。治宜清热解毒、利咽消肿，常用清咽下痰汤、六神丸。邪陷心肝者，证见高热烦躁，神昏抽搐，皮肤疹点密集成片，遍及全身，舌质红绛，脉洪数。治宜平肝熄风、清营解毒，常用羚角钩藤汤为主方。

 　　为使出疹期疹子透发顺利，可配合外治法，常用生麻黄、浮萍、芫荽子、西河柳加水煮沸后，加入适量黄酒，用毛巾蘸药液热敷头面或胸背。  浮萍