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出血

2008-5-24 21:14| 发布者: aizy_cn| 查看: 508| 评论: 1

出血
    出血是指血不循经,溢于脉外,外出于肌肤口鼻诸窍的症状,出血原因很多,其病机属
    实者多由于火热伤络,属虚者多由于气不摄血。临床时应结合出血的部位、颜色及伴随症状
    等进行分析。
    齿衄:指血从牙龈处溢出,又称牙宣、牙衄,病变与胃、肾有关。
    耳衄:指血从耳腔处溢出,出血量大者又称脑漏,病变与肾、肝有关。
    目衄:指血从目眶或眼球处溢出,出血量大者也称脑漏,病变与肝、肾、胃有关。
    肌衄:指血从肌肤渗出,又称紫斑、紫癜,病变与心、脾、肺、肾有关。
    鼻衄:指血从鼻腔溢出,出血量大者又称鼻洪,病变与肺、胃、肝有关。
    咯血:指血随咳咯而出,常伴有痰涎,又称咳血,其病变与肺、肾、肝有关。
    呕血:指血随呕吐而出,常夹有胃内容物,又称吐血,其病变与脾、胃、肝有关。
    便血色黑者为远离肛门处的胃肠出血,称远血;便下鲜血或先便后血,为近肛门端的肠
    段出血或痔疮出血,称近血。
    尿血:指血从小便中而出的症状,病变多在肾与膀胱。
    血色鲜红,面赤口渴,舌红苔黄,脉数有力,常发生于热病过程中,为火热迫血妄行所
    致;血色鲜红,手足心热,口干心烦,舌红少苔,脉细数者,为阴虚火旺,灼伤络脉。
    血色淡红或暗红,面色苍白,体倦乏力,舌淡者,为气虚气不摄血。
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引用 糊涂王子 2008-5-28 06:12
“ 血色淡红或暗红,面色苍白,体倦乏力,舌淡者,为气虚气不摄血。”更当从阳虚论治,郑钦安疗吐血案足资以证。 成都府知府夫人患吐血病经年,遍请名医无效,众医或认为是血热妄行;或认为是阴虚火旺,逼血外溢。结果愈治愈坏,日趋严重。后请名医郑钦安诊视。时见面容苍白,虽是夏至季节,床上还铺着皮毡,盖着丝棉大被,舌质淡红,苔白腻。即断阴寒阳浮,药用:制附片四两,炮干姜四两,炙甘草二两。药后,周身凉爽,胸口舒畅,吐血得止,且能进食。病人坎途,由此而愈。 综观中医典籍,呕血一疾,自《素问-举痛论》“怒则气逆,甚则呕血及飱泄”之后,言其因热而致者众,而言其因寒而致者鲜有所闻。是故众医拘于血热阴亏之说,愈治愈坏,且患者面容苍白,虽盛夏亦覆厚被,舌淡而苔白腻,显系阴盛阳衰而逼微阳浮越,故屡用寒凉清降而疾愈剧。郑氏直断阴盛阳衰而用大剂四逆以救其阳,阳回阴敛,其血自止,是不止血而血自能止也。前之众医只见其吐血之症,泥拘热迫血行之说,而不见患者体阳虚衰之证,以致愈用凉降而其阳愈伤,故愈治愈剧;郑氏只见其阳衰之证而不见其吐血之症,故未止血而血止。其着眼点不同,疗效炯异,足见中医之辨证的重要。而郑氏之辨,可谓中医辨证施治之最高境界!

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