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曹余德

2010-9-7 10:10| 发布者: aizy_cn| 查看: 4306| 评论: 0

摘要: 男,汉族,江苏省扬州人,生于1921年1月。出身于中医药世家。原任上海华东医院中医科主任、主任医师,上海医科大学医疗系中医学兼职教授。

学术观点

一、百病源于正虚,擅长扶正祛邪。

曹氏认为, 在诊治疾病时,无论是常见病、多发病, 还是疑难杂症,扶正祛邪均为主要的医疗特色之一。

由于疾病发生,其原因总是人体正气虚弱。正如《内经》云:“邪之所凑,其气必虚”。无论是外感六淫,病邪自口鼻而入,或从皮毛内侵,均因其正气虚弱或营血亏少而不能御邪。更因内伤七情,可导致脏腑功能虚损,百病发生责于人体正虚。这一观点:从正虚出发,以匡扶正气,祛除邪气,冀以改变邪正双方力量之对比,使之有利于疾病向愈的转化。正,包含着脏腑组织的功能活动、抗病能力以及生命活动的物质基础。扶正是运用补养药物或其它中医的综合治疗手段以扶助正气,增强机体抗邪能力和恢复健康的方法。邪,是泛指各种致病因素,包括外感六淫、内伤七情、痰、瘀等。祛邪是选用攻逐药物或其他中医治疗手段达到祛邪除病目的。在临诊中,既扶正气,又祛邪气,使正气恢复而不留邪,邪气祛除而不伤正。必须根据病情的正虚邪实的主次而采用不同的扶正祛邪方法,若正气虚明显者,以扶正为主,兼顾祛邪;若邪实明显者,则以祛邪为主,兼顾正气。同时根据病情的变化及需要,或先扶正后祛邪,或先祛邪后扶正,灵活应用,旨在必须要及时有效地祛除邪气而即时促使正气的恢复。

二、治本侧重脾胃,用药甘润相济

曹氏数十年来精研医学典籍,深得《内经》“治病必求其本”之精髓。治本尤重脾胃,亦是又一医疗特色。李东垣先贤的学术观点,给以丰富充实指明了治病时重视治本为原则,认为病无大小,必以治本为第一要义。从疾病的证状、体征表现外在现象,经过充分搜集,通过四诊合参,进行综合分析,辨证论治,才能透过现象看本质,找出产生疾病的根本原因及病变机理,方可正确地实施辨证论治。脾胃为后天之本,人身气血生化之本源,为五脏之根蒂。治本侧重脾胃的特色,在调补脾胃时,遵循《内经》:“脉有胃气曰生”。胃气一败,则百药难施。所以在临诊时,凡阴阳气血诸虚之病,皆当注重保护胃气为急,补养脾气为先。配伍用药时,注重甘润相济,如调理胃气,常以人参、淮山药、茯苓、莲肉、甘草、大枣或枣仁、沙参、麦冬、白芍、砂仁、谷芽麦芽等。补脾阴则用石斛、牛膝、白芍、枣仁、生地、枸杞子、茯苓、甘草、车前等主用酸甘柔润之剂。对于阴血亏损之证,首重脾胃之气,若阳气虚弱而不能生阴血者,常以六君子汤为主治之。阳气虚者酌加炮姜,若胃土燥热而不能生阴血者,宜用四物汤加味,若脾胃虚寒而不能生阴血者,则以八味丸加减之。

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