每周一药：紫河车

【炮制】 制紫河车：用新鲜的紫河车，横直割开血管，用水反复漂洗干净。另取花椒装入布袋中加水煎汤，去渣，将洗净之紫河车置花椒汤中煮2～3分钟，及时捞出，沥净水，以黄酒适量拌匀，再置笼屉中蒸透，取出，烘干。（每紫河车100个，用花椒4两，黄酒3斤）

①吴球："紫河车，取得，以清米泔水摆净，竹器盛，于长流水中洗去筋膜，再以乳香酒洗过，篾笼盛之，烘干研末。亦有瓦焙研者，酒煮捣烂者，甑蒸捣晒者，以蒸者为佳。"

②《本经逢原》："人胞取厚小色鲜者，挑去血络，漂净血水，入椒一握，沸汤泡去腥水，以蜂蜜和长流水，于旧锡器内，隔水文火煮烂如糜，绵绞去滓，代蜜糊丸药良。"

【性味】 甘咸，温。

①《本草蒙筌》："味甘，气大温，无毒。"

②《纲目》："味甘咸，温，无毒。"

③《医林纂要》："甘苦咸，温。"

【归经】 入肺、肝、肾经。

①《雷公炮制药性解》："入心、脾、肾三经。"

②《本草经解》："入足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经。"

③《本草再新》："入肝、肺、肾三经。"

【功能主治】 补气，养血，益精。治虚损，羸瘦，劳热骨蒸，咳喘，咯血，盗汗，遗精，阳痿，妇女血气不足，不孕或乳少。

①《本草拾遗》："主血气羸瘦，妇人劳损，面鼾皮黑，腹内诸病渐瘦悴者。"

②吴球："治虚损劳极，癫痫，失志恍惚，安心养血，益气补精。"

③《本草蒙筌》："疗诸虚白损，劳瘵传尸，治五劳七伤，骨蒸潮热，喉咳音哑，体瘦发枯，吐衄来红。"

④《会约医镜》："凡骨蒸盗汗，腰痛膝软，体瘦精枯，俱能补益。"

⑤《本草再新》："大补元气，理血分，治神伤梦遗。"

⑥《现代实用中药》："用于神经衰弱、阳痿、不孕，又为阵痛催进剂及促进乳汁分泌剂。"

⑦《山东中草药手册》："预防麻疹。"

【用法用量】 内服：研末，0.8～1.5钱；或入丸剂。

【附方】 ①治劳瘵虚损，骨蒸等症：紫河车一具（洗净，杵烂），白茯苓半两，人参一两，干山药二两。上为末，面糊和入河车，加三味，丸梧子大。每服三、五十丸。空心米饮下，嗽甚，五味子汤下。（《妇人良方》河车丸）

②治五劳七伤，吐血虚瘦：初生胞衣，长流水洗去恶血，待清汁出乃止，以酒煮烂，捣如泥，入白茯神末，和丸梧子大，每米饮下百丸，忌铁器（《朱氏集验医方》）

③治无子，月水不调，小产，难产，其补阴之功极重。久服耳聪目明，须发乌黑：紫河车一具（米泔洗净，新瓦焙干，或以淡酒蒸熟，捣晒研末），败龟版（童便浸三日，酥炙黄）二两，黄柏（去皮，盐酒浸炒）一两半，杜仲（去皮，酥炙）一两半，牛膝（去苗，酒浸晒）一两二钱，生地黄二两半（入砂仁六钱，白茯苓二两，绢袋盛，入瓦罐酒煮七次，去茯苓、砂仁不用，杵地黄为膏听用），天门冬（去心），麦门冬（去心），人参（去芦）各一两二钱。夏月加五味子七钱。各不犯铁器，为末，同地黄膏入酒、米糊丸入小豆大。每服八、九十丸，空心盐汤下，冬月酒下。女人带下，并加牡蛎粉一两。（《诸证辨疑》大造丸）

④治久癫失志，气虚血偌者：紫河车治净，煮烂食之。（《刘氏经验方》）

⑤治乳汁不足：紫河车一个，去膜洗净，慢火炒焦，研末，每日晚饭后服五分至一钱。（《吉林中草药》）

【各家论述】 ①朱震亨："紫河车治虚劳。当以骨蒸药佐之，气虚加补气药，血虚加补血药，以侧柏、乌药叶，俱酒洒，九蒸九曝，同之为丸，大能补益，名补肾丸。"

②《本草经疏》："人胞乃补阴阳两虚之药，有反本还元之功。然而阴虚精涸，水不制火，发为咳嗽吐血，骨蒸盗汗等证，此属阳盛阴虚，法当壮水之主，以制阳光，不宜服此并补之剂，以耗将竭之阴也。胃火齿痛痛，法亦忌之。"

③《折肱漫录》："有人谓河车性热有火，此说最误人。河车乃是补血补阴之物，何尝性热，但以其力量，故似助火耳。配药缓服之，何能助火。"

④《本草逢原》："紫河车禀受精血结孕之余液，得母之气血居多，故能峻补营血，用以治骨蒸羸瘦，喘嗽虚劳之疾，是补之以味也。"

⑤熊笏《中风论》："中风日久，则卫气必衰，欲在表之卫气盛，必须益其肾间动气，如树木培其根本，则枝叶畅茂也，然诸药总不如紫河车之妙，其性得血气之余，既非草木可比，且又不寒不热，而为卫气生发之源。盖以血肉之属，为血肉之补，同气相求也。"